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《无痛一身轻》笔记（13） （美国）克莱尔·戴维斯 安姆贝·戴维斯 包寒毅 整理 第十一章 临床合用的触发点按摩 本书于2001年第一次出版之后，我们已经和触发点治疗工作组中来自39个州的800多位按 摩治疗师一起工作过。工作组的研究包括疼痛的自我治疗和临床治疗。 按摩治疗师需要采用一种更贴近临床的方式来治疗疼痛。 触发点按摩是治疗大多数常见疼痛的最合适方法，并应在医疗系统的各个领域中进行传授， 包括临床医生和实习生。按摩学院尤其要将该方法的基础知识教给学生。 治疗性推抚可用于全身各处的触发点按摩，传统的按摩手法会对于手造成严重的损伤。特别 是揉捏法（大拇指）导致治疗按摩师本人受伤。 触发点按摩法所引发的疼痛所取得的效果会更好。 治疗病人方面，我们的优势在于能够迅速地解决他们的疼痛问题，且治疗会带来轻微的疼痛 所取得。施力要集中，且要相对较轻。如果方法正确的话，会让人感觉很舒适，且与感觉不错的 按摩一样令人放松。 评估 病人填写图表——疼痛图表，用红笔把疼痛的部位涂上。 交流 触发点按摩时治疗师需要与病人有更多的交流。 疼痛应是一种让人愉悦的疼痛，并且可以让人放松。 仰卧位治疗时，注意观察病人的面部表现，俯卧位时，观察病人是否出现全身紧张或对你的 按压产生抵抗。 对纤维肌痛症患者，宁愿处理不足反而会更好。在初期几个治疗中，可将按摩触发点的时间 限制在30分钟以下。 治疗师可以创造出促进自愈的条件。 反复、快速的深部推抚可以有效冲散触发点，特别是可以伸展的组织，这样可以起到治疗的 作用。 最佳的治疗，只需不到12次的推抚，无需再管它，让机体自身完成剩下的 治疗，依靠自愈力量。 记住，机体任何部位的疼痛都可能是多块肌肉的触发点共同引起的关联痛。 找到触发点的主要标准，当按压它时会有极端的疼痛。最终的检测还在于用相同的力量按摩 它，能否同时减轻压痛和关联痛及其相关的症状（征象）。 确定按摩触发点的最合适压力。通过自身的实践就能获知，如果你继续用差不多的压力按 摩，疼痛就会有所缓解。 全身推抚 在治疗前后都应该轻抚肌肉数次，是精神上的一种需要，热身抚摩是帮助病人安静的一条有 效途径。长的、缓和的轻抚按摩有助于抵消这种紧张。 全面推抚 推抚的距离更短，仅3—6英寸（7.5厘米——15厘米），仅限用于目标区域或肌腹的“活动 领域”。 治疗性推抚 触发点按摩治疗的核心，一种非常短的，反复的推抚，每次移动的距离不超过1——2英寸 （2.5厘米—5.0厘米），在每一个触发点上做6——12次的推抚，移动皮肤，而不是从表面滑 过，有助于放松筋膜。 按照规则，手指与皮肤要近乎垂直，指端杯作为一个较锐利的工具，指腹是一个较钝的工 具，且很快就使手疲劳。 治疗师应该了解人体功率学，只要有可能，应利用身体的重量而非肌肉本身来施加压力。 触发点按摩失败的主要原因在于你仅仅只治疗有问题的位点或者是忽略了其他的触发点。 治疗师（物理治疗师）使用牵拉治疗时需要更加谨慎。伸展只会使很多人的问题更加严重。安全 的方法是，直到根除了全部触发点之后，才开始使用伸展治疗。 不用伸展治疗，恰当地使用触发点按摩也会凑效。应该牢记即使那些通过伸展治疗获得改善 的人们，也是触发点使得他们的肌肉缩短了。当触发点消失后，肌肉自然会伸长，而活动范围也 会恢复到正常水平。 按摩会带来一些新的症状，因为病人完全专注在主要问题上，而未能发现存在的一些隐患(次 要问题)，而按摩只是改善或除去了主要问题。实际上这种“新”症状（即次要问题），上升为 主要问题，可能恰恰提示了问题的进展。 记住，你必须相信：机体有自我治愈的能力。你只需推抚触发点数次使组织恢复活力并完成 非常特殊的微伸展，这是为治愈创造条件。 病人是我们的最好老师，当事情并不如你想象的那样发展时，就把它看作一次学习的机会。 后记 举办一个自疗肌筋膜疼痛的活动。这是一个充满疼痛的世界。加入到教导大众关于触发点疗 法的行列中来吧！ 对于那些身体不适，浑身疼痛的人来讲，他们确实需要一本简单易用的指导手册，帮助他们 找到触发点，并学会自我治疗。戴维斯的这本书正好满足了大众的这种需要，帮助很多人摆脱了 不必要的麻烦——身体疼痛，避免了一些不必要的外科手术。 ——罗伯特·杰温（美国神经医学专家） （全文完） 2007年12月12日
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