| 【异名】 |
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丹砂，汞砂，辰砂。 |
| 【品种考证】 |
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丹砂《神农本草经》列为中品，陶弘景谓即今朱砂。苏颂谓：“今出辰州、宜州、阶州，而辰砂为最……。砂生石上，其大块者如鸡子，小者如石榴子，状若芙蓉头箭镞，连床者紫黯若铁色，而光明莹彻，碎之崭岩作墙壁，又似云母片可折者，真辰砂也，无石者弥佳。” |
| 【来源】 |
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本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂。现已可人工合成。 |
| 【植物/动物形态】 |
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辰砂（Cinnabar）属于三方晶系。单晶体呈厚板状或菱面体形，并常成双晶。在自然界中多以集合体出现，呈粒状、致密块状以及粉末状、被膜状等。红色，有时表面呈铅灰的锖色。半透明；条痕红色。金刚光泽。性脆，硬度2～2.5。相对密度8.05。
辰砂仅产于低温热液矿床中。 |
| 【产地】 |
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主产贵州、湖南、四川、广西、云南等省区，贵州、湖南新晃一带是国内著名的辰砂矿区。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
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挖出矿石后，选出较纯净的朱砂用水淘洗，除去杂石与泥沙，再用磁铁吸净含铁的杂质。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
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置干燥处，按《医疗用毒性药品管理办法》加工、贮藏、应用。 |
| 【性状】 |
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本品为粒状或块状集合体，呈颗粒状、片状或块状。鲜红或暗红色，有的表面带有铅灰色和青色；条痕红色至褐红色。手触之不染色，具金刚光泽。不透明或半透明。体重。片状者质酥脆，易破碎；块状者质较坚硬，不易破碎。气无，味淡。
饮片性状：朱砂粉为鲜红色或暗红色极细粉，有光泽，质较重（密度8g／cm3左右）而酥，易研细。无臭，无味。 |
| 【商品规格】 |
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商品有朱宝砂、镜面砂、豆瓣砂等规格。
①朱宝砂：呈细小颗粒或碎渣状，色红明亮，触之不染手。
②镜面砂：呈不规则板片状、斜方形或长条形，大小厚薄不等，光亮如镜面，半透明，质松脆，易破碎。
③豆瓣砂：块较大，呈方面形，多棱角，颜色发暗；体重而坚，不易破碎。 |
| 【显微特征】 |
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本品于反射偏光镜下反射色为蓝灰色，内反射为鲜红色，偏光性显著，偏光色常被内反射掩盖，反射率27％（伏黄）。本品在透射偏光镜下为红色，透明，平行消光，干涉色鲜红色；一轴晶；正光性。折射率No＝2.913，Ne＝3.272；双折射率较高，Ne-No＝0.359。 |
| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
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甘，寒。有毒。归心经。 |
| 【功效】 |
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镇心安神，清热解毒。 |
| 【应用与配伍】 |
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1．用于心神不宁，心悸，失眠。朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热；重能镇怯。所以朱砂既可重镇安神，又能清心安神，最适心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠，每与黄连、莲子心等合用，以增强清心安神作用。亦可用治其它原因之心神不宁，若心血虚者，可与当归、生地黄等配伍，如朱砂安神丸；阴血虚者，又常与酸枣仁、柏子仁、当归等养心安神药配伍；惊恐或心气虚心神不宁者，将本品纳入猪心中炖服即可。
2．用于惊风，癫痫。本品重镇，有镇惊安神之功。用治高热神昏、惊厥，常与牛黄、麝香等开窍、息风药物同用，如安宫牛黄丸；治小儿急惊风，多与牛黄、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散；用治癫痫卒昏抽搐，每与磁石同用，如磁朱丸。
3．用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。本品性寒，有较强的清热解毒作用，内服、外用均效。治疗疮疡肿毒，多与雄黄、大戟、山慈菇等配伍，如紫金锭；治疗咽喉肿痛、口舌生疮，多与冰片、硼砂等配伍，如冰硼散。 |
| 【用法用量】 |
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入丸散或研未冲服，每次0.3～lg。外用适量。 |
 【使用注意】 |
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本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。 |
| 【食疗】 |
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| 【附方】 |
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1．治风邪诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发扑地，口吐白沫，口噤戴眼，年岁深远者 辰砂(光明者，研)一两，酸枣仁(微炒，研)，乳香(光莹者，研)各半两。上三味合研令匀。先令病人尽量饮酒沉醉，次取药五钱匕，酒一盏，调下，于静室中安睡，勿令惊动。(《圣济总录》丹砂丸)
2．治一切惊扰思虑或梦思恍惚，作事多忘，但是一切心气不足，癫痫狂乱，悉皆治之 颗块朱砂二两，獖猪心二个，灯心三两。上将猪心切开，入朱砂、灯心在内，麻线系合，于银石器内煮一伏时，不用猪心及灯心，只将朱砂研极细，用真茯神末二两，酒煮薄糊，和朱砂为丸，如桐子大。每服九至十五丸，加至二十一丸，用去心麦门冬煎汤下。癫痫至甚者，乳香、人参汤下；夜寝不寐或多乱梦，炒酸枣仁汤下。(《百一选方》归神丸)
3．治癫狂，心风，心气不足 朱砂、胆南星各一两，白附子半两。上为细末，猪心血泡蒸饼为丸，梧桐子大。每服十五丸。(《古今医统》神归舍丹)
4．治小儿急慢惊风 朱砂一钱，轻粉一小盈，全蝎一个(微去梢)，雀儿饭瓮三个(其状如雀卵，树刺上有之，去壳取肉生用，候前三味研细，方入同研)。上为细末，以男儿乳汁丸如鸡头大。半周半丸，一周一丸，一岁加一丸，至三丸止。用金、银、薄荷汤化下。服药后必昏睡，虽终日亦不可惊，觉自醒即无事，其惊涎随大便出，然药性微冷，若慢惊宜少服。(《百一选方》万金丹)
5．治中风口噤，痰厥，不省人事 辰砂、白矾等分。三伏内装入猪胆内，透风处阴干。每服一块，凉水研化灌下。(《万病回春》)
6．治心虚遗精 猪心一个，批片相连，以飞过朱砂末掺入，线缚，白水煮熟食之。(《唐瑶经验方》)
7．治眼昏暗，能令彻视见远 朱砂半两(细研)，青羊胆一枚。上以朱砂末入胆中，悬屋西北角，阴干，白日取出，丸如小豆大。每于食后，以粥服下十丸。（《圣惠方》朱砂丸)
8．治远年风赤眼肿痛 朱砂、青盐、石胆各一分。上件药，用醋浆水一小盏，于瓷器中浸，日中曝之，候其药着于瓷器四畔，干刮取如粟米大。夜卧时着眼两眦，不过三四度瘥。(《圣惠方》)
9．治眼白睛肿起，赤涩疼痛 朱砂(研细)、杏仁(汤浸去皮、尖)、青盐各二钱半，马牙硝(细研)、黄连(研末)各半两。上研匀，绵裹，以雪水三合，浸一宿，滤入磁盆中。每用铜箸点之。(《证治准绳》朱砂煎)
10．治痔瘘疽疮 光明砂(制研)、麝香、当门子（别研)、蛇皮(五月五日熬)。上三味等分研，先以盐汤洗拭干，于疮上敷少许蜜，以散敷之，瘥止。(《外台》引《广济方》)
11．治咽喉肿痛，咽物妨闷 丹砂一分(研，水飞)，芒硝—两半(研)。上二味再同研匀。每用一字，时时吹入喉中。（《圣济总录》丹砂散)
12．治小儿鹅口疮 朱砂、白枯矾各五钱，牙硝五钱。共为细末。搽舌上。(《片玉心书》保命散)
13．治面上粉刺 朱砂一两，麝香、牛黄各半两，雄黄三分。上细研令匀，以面脂和为膏。匀敷面上，避风经宿，粉刺自落。(《普济方》红膏) |
| 【成药】 |
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1．红伤膏 朱砂6g，松香lOOg，樟脑50g，黄蜡24g。将松香、黄蜡置砂锅内慢火烊化；加樟脑粉溶化，离火，掺入朱砂细粉搅匀，即得。功能活血散瘀，消炎止痛，排脓生肌。用于关节扭挫伤，皮下血肿，肌肉劳损，风湿疼痛。外用，涂敷于患处。〔《辽宁中医杂志》1981，(2)：47〕
2．朱砂安神片 朱砂(飞)lOOg，黄连150g，地黄lOOg，当归lOOg，甘草50g。取甘草和黄连50g粉碎成细粉，取用65g，余作粗头留用；当归蒸馏挥发油，药渣与粗头、地黄、黄连lOOg用蒸馏后的药液配成50％乙醇液渗漉，漉液回收乙醇，浓缩成稠膏，与细粉混匀，干燥，研细，与朱砂配研，过筛，混匀，制粒，干燥，加入挥发油，混匀，压片，每片重0．46g。为棕红色片，气微香，味苦。本品显微特征：纤维束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显；不规则细小颗粒暗红棕色，有光泽，边缘暗黑色；纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维；功能镇惊安神，清心养血。用于心神不宁，失眠多梦，心悸易惊，胸中烦热。口服，每次4～5片，每日2次。(《四川省药品标准》1983年；《新疆药品标准》1987年)
3．朱砂安神丸 朱砂200g，黄连300g，地黄200g，当归200g，甘草lOOg。以上五味，朱砂水飞或粉碎成极细粉，其余黄连等四味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀，每粉末lOOg加炼蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，大蜜丸每丸重 9g。本品为红棕色，味苦、微甜。显微特征：纤维束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。薄壁细胞纺锤形，壁略厚，有极细的斜向交错纹理。不规则细小颗粒暗棕色，有光泽，边缘暗红色。功能清心养血，镇惊安神。用于胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。口服，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日1～2次。（《中华人民共和国药典》1990年）
4．朱珀丸 琥珀250g，朱砂50g，远志（制）250g，茯苓250g，钩藤400g，酸枣仁（炒）250g。以上六味，除朱砂、琥珀分别研极细粉末外，其余各药共粉碎成细粉，用配研法与朱砂琥珀极细粉混匀，每药粉100g加炼蜜120g制成大蜜丸，每丸重5g。本品为棕褐色，味甘、微苦。功能镇惊安神。用于神志不宁，心烦不安，心悸不眠。口服，每次1丸，每日2次。(辽宁省卫生厅《辽宁医院制剂规范》1982年) |
| 【现代临床研究】 |
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1.治疗精神病 朱砂粉60g(研细水飞成细末，清水浸泡7日，每日换水1次，然后晒干成朱砂粉)，煅磁石粉60g(磁石置炭中煅，醋淬9次，研细末并水飞成细末，清水浸泡9日，每日换水1次，然后晒干成磁石粉)，神曲180g(晒干，研成粉末，过筛)。将3药混匀，加蜂蜜180g，制成指头大的蜜丸(磁朱丸)，此为1剂(共约80～100丸)。1剂磁朱丸服25日左右，每次1～2丸，口服2～3次，服完1剂后，根据病情需要可继续服第2剂。—般服1～3剂为1个疗程，以后不需要维持量。治疗精神病24例。其中精神分裂症10人，癔病7人，焦虑症1人，精神运动性癫痫3人，躁狂症1人，忧郁症1人，反应性精神病1人。服完1～3剂后结果：痊愈13例，显效3例，好转6例，无效2例(癔病与躁狂症各1人)。10例精神分裂症中痊愈6例，显效1例，好转3例。对16例痊愈及显效的患者中15例进行了2年的随访，有3例症状复发。一般在服本方1剂后就可看出明显效果(对精神分裂症患者都给了小剂量的西药，如每日服氯丙嗓300mg以下，与本方合用)，必要时可再服1～2剂，以巩固疗效。如服完1剂后，看不出疗效可不再服用。服用本方1～3剂未发现有副作用和毒性。本组病例，全部服用按上述加工方法所配制的磁朱丸，效果较好。少数患者用市售“磁朱丸”，疗效不显，可能本方加工方法精细，有助药物中有效成分的吸收，且本方内朱砂用量比成药的朱砂大，因此疗效不同[1]。
2.治疗癫痫 朱砂9g（12岁以下减半，9岁以下再酌减），蜥蜴1.5g。研细末，黄酒适量，睡前冲服。治疗40例，结果有效率为92.5%（此剂量较大，使用宜慎）。
3.治疗肺结核盗汗 朱砂1-1.5g，五倍子粉2-3g。加适量水，调成糊状，涂在塑料薄膜上，敷于脐窝，用胶布固定。24小时1次。治疗30例，结果用药1-6次有效者25例，有效率为83.3%。
4.治疗面神经炎 朱砂1.5g，制蜈蚣2条。研末，混匀，分为两包，为1日量。另用防风10g，加沸水浸泡，以此液早晚送服药末。朱砂累积达30g后，改为每日0.5g。治疗38例，结果15日内治愈28例，30日内治愈8例，总有效率为94.7%。（2-4条引自《现代中药临床研究》292页）
参考文献
现代临床研究
[1]张世仪，等．北京医学，1981，(2)：102
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接 |
 【药论】 |
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1．论朱砂有毒，不能长生 ①倪朱漠：“前人撰本草，遂托神农之名，而谬言治五脏目病，久服通神明，长生不老，能化为汞，岂理也哉?故唐甄氏撰《药性论》，谓其有大毒，若经伏火及一切烹炼，则毒等砒硇，服之必毙。自唐以来，上而人主，下而缙绅，曾饵斯药，杀身之祸，鲜克免者，戒之戒之。”(《本草汇言》)②张景岳：“体重性急，善走善降，变化莫测，用治有余，乃其所长；用补不足及长生、久视之说，则谬妄不可信也。”（《本草正》）③王剑宾：“昔人以丹砂能化为汞，认为灵物，有常服以求益寿者，而其结果则往往因中毒反以促寿，皆由不明药效之故也。”（《国药诠证》）
2．论朱砂明目 张锡纯：“能入肾导引肾气上达于心，则阴阳调和，水火既济；且得水火精气以养其瞳子，故能明目。”（《衷中参西录》） |
| 【附注】 |
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朱砂的合成方法：取适量汞置反应罐内，加入1.3～1.4倍量(重量比)硝酸(比重1.4)，任其自然反应，至无汞后，加一倍量水稀释，在搅拌时逐渐加入按汞量计算1.21倍量的含结晶水硫化钠(化学纯)或07～0.8倍量硫化钠水溶液至完全生成黑色硫化汞，反应结束时，溶液控制在pH9以下。黑色硫化汞用倾泻法反复洗涤3～4次，布袋过滤，滤液烘干，加入4%量的升华硫，混匀后，加热升华，即得紫红色的块状朱砂，其反应式如下：
Hg+4HNO3→Hg(NO3)2+2NO2↑+2H2O
3Hg+8HNO3→3Hg(NO3)2+2NO+4H2O
Hg(NO3)2+Na2S→HgS(黑色↓)+2NaNO3
HgS(黑色)(升华Δ HgS(紫红色) |
