| 【异名】 |
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天龙《本草纲目），百脚《药材学》，百足虫、千足虫《山东药用动物》。 |
| 【品种考证】 |
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蜈蚣始载于《神农本草经》，列为下品。（名医别录》载：“生大吴川谷、江南。赤头、足者良。”《本草衍义》载：“蜈蚣背光，黑绿色，足赤，腹下黄。”李时珍谓：“春出冬蛰，节节有足，双须歧尾。”按其产地、形态及生活习性，均与现今药用少棘巨蜈蚣相符。 |
| 【来源】 |
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本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes multilans L. Koch的干燥全体。 |
| 【植物/动物形态】 |
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少棘巨蜈蚣：成体体长110～140mm。头板和第1背板金黄色，自第2背板起墨绿色或暗绿色，末背板有时近于黄褐色，胸腹板和步足淡黄色。背板约自第4～9节起，有两条不显著的纵沟。腹板在第2～19节间有纵沟。第3、5、8、10、12、14、16、18、20体节的两侧各具气门1对。头板前部的两侧各有4个单眼，集成左右眼群、颚肢内部有毒腺；齿板前缘具小齿5个，内侧3小齿相互接近。步足21对，最末步足最长，伸向后方，呈尾状；基侧板后端有2小棘；前腿节腹面外侧有2棘，内侧有1棘；背面内侧有1棘和1隅棘；隅棘顶端有2小棘。
栖息在丘陵地带和多沙土的低山区，喜欢在温暖的地方，以小型昆虫及其卵等为食。全国绝大部分地区均有分布。 |
| 【产地】 |
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主产于湖北、浙江、湖南、安徽、河南、江苏、陕西等地，以湖北、浙江产量大。野生或饲养。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
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人工饲养的蜈蚣，一般在7～8月采收；野生蜈蚣在夏季雨后根据栖息环境翻土扒石寻捕。捕后，先用沸水烫死，取长宽和蜈松相等，两端削尖的薄竹片，一端插人蜈蚣的头部下腭，另一端插入尾端，借竹片的弹力，使蜈蚣伸直展平。晒干或烘干。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
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贮于干燥容器中，密闭，防潮，防霉，防蛀。 |
| 【性状】 |
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全体呈扁平长条形，长9～17 cm，宽0.6～1 cm；头部褐红色，有1对触角及拟复眼1对；躯干部常为22体节，最末1节略细小，第1、2节愈合，褐红色，有两对步足，第1对为颚足，基部愈合，末节变为毒爪，其余体节各具步足1对；背面墨绿色，有光泽，有两条突起的纵棱，腹面黄棕色，步足弯成钩状，下垂交叉于腹面，最后1对步足延长呈尾状；气腥臭，味辛而微咸。
饮片性状：蜈蚣为除去头、足的干燥躯体，呈扁平的小段。背部棕绿色或黑棕色，有光泽，腹部棕黄色或淡黄色，质脆。具有特殊的刺鼻腥气，味辛而微咸。焙蜈蚣呈棕褐色，或黑褐色，有焦腥气。 |
| 【商品规格】 |
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商品按其大小分两等，以及把装和散装。大条为10～16厘米长，小条为10厘米以下。以虫体条大、完整、腹干瘪者为佳。 |
| 【显微特征】 |
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少棘娱蚣粉末黄绿色或灰黄色。①体壁（几丁质）碎片黄棕色、黄绿色、棕色或红棕色，水合氯醛液透化后显淡黄色或近无色。外表皮表面观有多角形网格样纹理，直径5～14pm，排列整齐，其下散有细小圆孔，有的（在腹部）细小圆孔边缘微拱起，单个散布或2～4集成群，大小不一，排列不规则；横断面观呈棕色，有光泽，有的隐约可见纵纹理。内表皮无色，有横向条纹；内、外表皮纵贯较多长短不一的微细孔道。②横纹肌纤维淡棕色或无色，多碎断，侧面观呈薄片状，明暗相间纹理隐约可见，有的较明显，纹理斜形、弧形、水波纹形或稍平直，暗带较窄，有致密的短纵纹；断面观成群或散在，呈多角形、扁平形、条形，表面较平整。③气管壁碎片具棕色或深棕色的螺旋丝，螺旋丝宽1～5p米，排列呈栅状或弧圈状，丝间有近无色或淡灰色小斑点。有时可见较细气管，具分枝，螺旋丝较细小。脂肪油滴淡黄色，散在。 |
| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
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辛，温。有毒。归肝经。 |
| 【功效】 |
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息风镇痉、攻毒散结、通络止痛。 |
| 【应用与配伍】 |
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1．用于痉挛抽搐。蜈蚣辛温，性善走窜，通达内外，有比全蝎更强的息内风及搜凤通络作用，二者常相须为用，治疗多种原因引起的痉挛抽搐，如止痉散。经适当配伍，亦可用于急、慢惊风、破伤风、风中经络口眼喎斜等证。
2．用于疮疡肿毒瘰疬结核。本品以毒攻毒，味辛散结。以本品同雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷恶疮肿毒颇佳，如不二散；与茶叶共为细末，敷治瘰疬溃烂；若以本品焙黄，研细末，开水送服，或与黄连、大黄、生甘草等同用，又可治毒蛇咬伤。
3. 用于风湿顽痹。本品亦有与全蝎相似的通络止痛作用，可与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药物同用。
4．用于顽固性头痛。本品搜凤通络止痛，可与天麻、川芎、白僵蚕等同用，治疗久治不愈之顽固性头痛或偏正头痛。 |
| 【用法用量】 |
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煎服，1～3g。研末吞服，每次0.6～lg。外用适量，研末或油浸涂敷患处。 |
 【使用注意】 |
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本品有毒，用量不宜过大，孕妇忌服。 |
| 【食疗】 |
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| 【附方】 |
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1．治小儿急、慢惊风，搐搦潮作 蜈蚣干者—条(葱汁浸一日一夜，焙干用)，麝香一字(别研)，草乌头尖十四枚(薄荷、生姜自然汁浸一日一夜，焙干用)。上件研为细末。每潮搐时，用一米粒大吹入鼻中。(《杨氏家藏方》通关散) 2．治受风抽掣及破伤风后受风抽掣者 生箭芪六钱，当归四钱，羌活二钱，独活二钱，全蝎二钱，全蜈蚣大者两条。煎汤服。(《衷中参西录》逐风汤)
3．治破伤风 蜈蚣头、乌头尖、附子底、蝎梢各等分。为细末。每用一字，或半字，热酒调下。如禁了牙关，用此药，斡开灌之。(《儒门事亲》蜈蚣散)
4．治儿初生著口噤不开，不收乳 赤足蜈蚣半枚，去足，炙令焦，末研之，绢筛。以猪乳合和之，分三四服。(《外台》引崔氏方)
5．治口眼歪斜，口内麻木者 蜈蚣三条(一蜜炙，一酒浸，一纸裹煨，并去头、足)，天南星一个(切作四片，一蜜炙，一酒浸，一纸裹煨，一生用)，半夏、白芷各五钱。通为末，入膀少许。每服—钱，热(酒)调下，日一服。(《纲目》引《世医通变要法》)
6．治发背及一切恶疮 雌、雄蜈蚣一对(酥炙)，乌贼鱼骨大者二斤(去皮生用)，甘草三寸(生用)，脑子一钱(别研)，麝香一钱(别研)。前三味为细末，入脑、麝研匀。先煎甘草汤，放温洗疮了，后用药干掺，或用油调敷亦得。(《畅氏家藏方》却痛散)
7．治手足横纹区并蛇头、眼、腹等处患毒 杜蜈蚣八钱(晒干生研)，雄精四钱。上药二味，共研细末。临用看症轻重，酌量问雄猪胆汁调和敷患上；或在指头，将药入猪胆套在指上，如于，加胆汁，套三四次即溃。(《集验良方拔萃》不二散)
8．治瘰疬溃疮 茶、蜈蚣。二味炙至香熟，捣筛为未。先以甘草汤洗净，敷之。(《神枕方》)
9．治丹毒瘤 蜈蚣—条(干者)，白矾皂子大，雷丸—个，百步(《品汇精要》作“百部”)二钱。秤，同为末。醋调敷之。(《本草衍义》)
10，治臁疮多年，黑腐臭烂作疼 桐油二两，独活、白芷、甘草、蜈蚣各一钱，入油内煎滚。先将臁上洗净，用白面水调作圈，围在疮之四边，毋令泄气走油，将脚放平，挑油渐渐乘热加满，待油温取去。已后腐肉风毒自然脱下，用解毒紫金膏搽上，纸盖绢扎，三日一换。(《外科正宗》蜈蚣饯)
11．治—切便毒，连连作痛，更不肿起，名曰阴毒 活螟蚣二条，炭火烧存性，为末，好酒调服，食前下。(《直指方》秘传独圣散)
12．治肛内生痈肿痛 蜈蚣、穿山甲(蛤粉炒)、血余、带血管鹅毛、生鹿角。以上各药俱煅存性，研细等分和匀。每服五钱，空心，好酒下。(《证治准绳·疡医》)
13．治蛇咬 白芷一两(取白色者)，雄黄五钱，蜈蚣三条，樟脑三钱。各为极细末。以香油调搽肿处，随干随扫。(《洞天奥旨》蜈蚣散)
14．治蛇窠疮，兼治蛇咬伤察力 蜈蚣十条(为末，不可经火)，白芷三钱(为末，白者佳)，雄黄三钱(为末)，甘草(末)三钱，香1由二两。将四味浸之三日，或随浸调搽。(《洞天奥旨》蜈蚣油)
15．治趾疮，甲内恶肉突出不愈 蜈蚣一条。焙研敷之。外以南星末醋和敷四围。(《医方摘要》)
16．治阳痿 蜈蚣(不去头，忌烘烤)18g，研细，当归、白芍、甘草各6g。晒干共同研细，过90—120目筛，与蜈蚣混合均匀，分为40包即成。每次半包或1包，早、晚各1次，空服，用白酒或黄酒送服，15日为1疗程。《中医杂志》1981，(4)：36亢痿灵] |
| 【成药】 |
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| 【现代临床研究】 |
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1．治疗周围性面神经麻痹 每日取全蜈蚣2条，研为细末，晚饭后用防风30g煎汤送服，药后避风寒，小儿用量酌减，10日为1疗程。病程长加当归、川芎。共治疗26例，发病部位左侧14例，右侧12例；发病前明显受风寒侵袭者24例，患口腔炎者2例。结果：痊愈(症状全部消失，面肌活动正常)16例，占61．54％；显效(症状基本消失，面部随意运动仅肯轻微障碍)6例，占23．08％；好转3例，占11．54％；无效1例，占3．84％。总有效率为96．16％[1]。
2．治疗复发性口腔溃疡 取蜈蚣制成冲剂，每日—早、晚各6g，开水冲服，1周为1疗程。治疗231例，均在溃疡复发期服药。结果：显效(服药1疗程后，疼痛明显减轻，溃疡愈合，2周无复发；巩固1疗程，2年无复发)104例，有效(服药l疗程后，疼痛减轻，溃疡愈合，复发周期延长)102例；无效(服药后疼痛无减轻，复发周期无明显改变)25例。总有效率89，2％。复发性口腔溃疡与机体的免疫功能有关，实验表明本冲剂有提高机体免疫功能的作用。检查40例患者服药前血清IgG和E玫瑰花环形成率分别为0．034±0．025mg／L。和0．213±0．022mg／L，服药后lNG和E玫瑰花环形成率明显升高，与服药前对比，t值分别为9．61和8．661。早晚唾液中IgG、IgA均高于正常，P<0．01、0．05[2]。
3．治疗急、慢性肾炎 取蜈蚣1条，生鸡蛋1个。将蜈蚣去头足焙干研末，纳入鸡蛋(先打开一小孔>内搅匀，外用湿纸或黄泥糊住，放灶内煨熟食，每日1个，7日为1疗程，不愈隔3日再进行下1疗程。共治36例，其中儿童29例，成人7例；年龄最小7岁，最大47岁。结果：治愈35例，其中用药2个疗程治愈18例；3个疗程治愈12例；4～6个疗程治愈5例。1例无效。本方对浮肿消退和尿蛋白的控制有较好效果[3]。
4．治疗无名肿毒 取活蜈蚣2条，红花5g，浸入75％乙醇500ml内，浸泡7日即可使用。用棉签蘸药液涂患处，已溃烂流脓者涂4周，每日搽3～5次，3～10日为1疗程。治疗600例，其中手指炎236例，毛囊炎168例，急性乳腺炎35例，外痔12例，痈26例，蛇咬伤3例，虫咬伤92例，牙髓炎23例，外伤感染5例。结果：痊愈(炎症完全消退，无复发)560例；显效(当时治好，过数月又复发，不能根治，如牙髓炎)22例；无效(治疗前后无改善，均属外伤引起)5例。此药搽后，一般感到发凉痛减，红肿消失，或者红肿更大，但无痛感[4]。
5．治疗鸡眼 取蜈蚣30条，乌梅9g。共研细末，装入瓶内，加入茶油或香油浸泡7～10日，和匀成膏。先以1％温盐水浸泡患部15～35分钟，待粗皮软化后 剪去(以见血丝为度)，取药膏适量外敷，纱布包扎，每12小时换药1次，3日为1疗程，可连用3个疗程。治疗87例，结果痊愈(10日以内治愈，3年以内未复发)九例；有效(在10日以内治愈3年以内有复发)15例； 无效1例，总有效率98．9％”[5]。
6．治疗结核病 蜈蚣去头足，焙干研末内服。每次3条，每日3次，连服1个月，停药1周再继续用药。治疗经多种抗痨药无效的空洞性肺结核12例，用药3个月以上，结果经X透视，证明空洞闭合2例，缩小6例，总有效率66.7%。蜈蚣去头足，焙干研末内服。每次3-5条，每日2-3次。治疗7例不同类型的结合病（结核性胸膜炎、肺结核、散发性结核、肋内结核、乳腺结核、颈淋巴结核），都获痊愈。蜈蚣40g，全蝎40g，土鳖虫50g。研细末后和匀，分成40包。每次1包，放入鸡蛋内搅匀，蒸熟或炒熟内服，每日晨5时，晚9时各服1次，20日为1疗程。治疗骨结核10例，结果痊愈8例，显效1例，总有效率90%。
7.治疗消化道癌症 蜈蚣2～3条，研粉，每日分3次服。或用蜈蚣100条制成200 ml 注射液，每日用2～4ml，于病灶基底部浸润注射。治疗胃癌7例，结果痊愈1例，显效2例；治疗食道癌11例，结果显效4例，有效5例，总有效率为65.1%。（6～7条引自《现代中药临床研究》308页）
参考文献
现代临床研究
[1]王炳范．山东中医杂志，1986，(3)：26
[2]常志行，等．解放军医学杂志，1987，12(5)：372
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接 |
 【药论】 |
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论蜈蚣搜风、攻毒之功效 ①李时珍：瘭疮一名蛇瘴，蛮烟瘴雨之乡，多蛇毒气，人有不服水土风气，而感触之者，数月以还，必发蛇瘴，惟赤足蜈二蚣，最能伏蛇为上药，白芷次之。然蜈蚣又治痔漏、便毒、丹毒等病，并陆羽《茶经》载《枕中方》治瘰疬一法，则蜈蚣自能除风攻毒，不独治蛇毒而己也。”(《纲目》)； ②张锡纯：“蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑，外而经络： 凡气血凝聚之处皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡 一切疮疡诸毒皆能消之。其性尤善搜风，内治肝风萌—动，癫痫眩晕，抽掣瘛疚，小儿脐风；外治经络中风，口 眼歪斜，手足麻木。为其性能制蛇，故又治蛇症及蛇咬 中毒。外敷治疮甲(俗名鸡眼)。用时宜带头足，去之则力减，且其性原无大毒，故不妨全用也。”(《衷中参西录》) |
| 【附注】 |
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1、多棘蜈蚣S. subspinipes multidens Newport 头金红色，个体长达13cm；分布于广西、云南等地；亦药用。全体含d-羟基赖氨酸、组氨酸、精氨酸、鸟氨酸、赖氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、丝氨酸、牛磺酸、谷氨酰胺等。外角皮含几丁质、脱乙酰几丁质、葡萄糖胺、谷氨酸、酸性磷酸酶。
2、赤蜈蚣S. morsitans Linnaeus 全体黄褐色，各背板后缘暗绿色。含蛋白质，与人的a1-，a2-及g-球蛋白类似；头板及第一背板含b-胡萝卜素、虾黄质酯(astaxanthin exter)，其余背板含蝶啶(pteridine)，后板含细胞花青素(cytocyanin)；另含酸性磷酸酶。 |
