| 【异名】 |
|
犀黄《外科全生集》，丑宝《本草纲目》。 |
| 【品种考证】 |
|
牛黄首载于《神农本草经》，列为上品。《名医别录》云：“生晋地平泽，于牛得之。”陶弘景曰：“今人多皆就胆中得之。多出梁、益。一子如鸡子黄大，相重叠。”《新修本草》又载：“牛黄，今出莱州、密州、淄州、青州、戎州。牛有黄者，必多吼唤喝，迫而得之，谓之生黄，最佳。黄有三种：散黄，粒如麻豆；慢黄，若鸡卵中黄糊，在肝胆间；圆黄，为块形，有大小，并在肝胆中。多生于秦特牛，其吴牛未闻有黄。”《本草衍义》曰：“牛黄，亦有骆驼黄，皆西戎所出也。骆驼黄极易得，医家当审别考而用之，为其形相乱也。黄牛黄轻松，自然微香，以此为异。盖又有牦牛黄，坚而不香。”李时珍曰：“牛之黄，牛之病也。其病在心及肝胆之间，凝结成黄。”综上所述，古代所言牛黄主要是指黄牛之肝管及胆管、胆囊之结石。牦，《说文》：“长毛牛也”，即牦牛类。说明当时己有牦牛黄及骆驼黄等混淆品。 |
| 【来源】 |
|
本品为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin干燥的胆结石。
由于天然牛黄产量稀少，不敷应用，近年来，已成功地在活牛体内培植牛黄，此种药材称为“人工培植牛黄”。此外，还有从牛、猪、羊等动物胆汁中用化学方法生产“人工合成牛黄”，产品已大量应用于临床。研究表明，两种人工牛黄与天然牛黄作用相近。今市售品主要有天然牛黄与人造牛黄两类。 |
| 【植物/动物形态】 |
|
黄牛体长1.5～2m，体重一般在280kg左右。体格强壮结实，头大额广，鼻阔口大，上唇上部有两个大鼻孔，其间皮肤硬而光滑，无毛，称为鼻镜。眼、耳都较大。头上有角一对，左右分开，角之长短、大小随品种而异，弯曲无分枝，中空，内有骨质角髓。四肢均称，4趾，均有蹄甲，其后方2趾不着地，称悬蹄。尾较长，尾端具丛毛，毛色大部分为黄色，无杂毛掺混。
其性格温驯，生长较快。食植物性饲料。全国各地均有饲养。 |
| 【产地】 |
|
主产于北京、天津及内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃；河南、湖北、湖南、四川、云南、贵州、江苏、浙江等地亦产。产于北京、天津及内蒙古的称京牛黄；产于东北的称东牛黄；产于西北及河南的称西牛黄。
国外主产于印度、加拿大、阿根廷、乌拉圭、澳大利亚等地。产于印度的称印度牛黄；产于加拿大、阿根廷、乌拉圭的称金山牛黄。产于澳大利亚的称澳洲牛黄。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
|
全年均可收集，杀牛时取出肝脏，注意检查胆囊、肝管及胆管等有无结石，如发现立即取出，去净附着的薄膜，用灯心草包上，外用毛边纸包好，置于阴凉处阴干，切忌风吹、日晒、火烘，以防变质。天然牛黄因来自个别病牛体，产量甚微，供不应求，为解决牛黄药源不足，目前采用人工培植牛黄取得很好效果。现将人工培植牛黄的方法介绍如下：凡计划施行手术的牛，要作术前检查，牛种不限，公、母均可。术前应绝食8～12小时，但饮水不限。术前要准备好手术器械，核体（即埋入胆囊内的异物）—般采用塑料制成。手术的进行可按常规外科方法处理。培核1年左右便可取黄。取黄方法与培植手术相同。可以再次埋入核体，作第2次培植。核体从牛胆囊中取出后，先用吸水纸轻擦表面，除去胆汁粘液等，然后用硫黄熏蒸，最后烘干（温度控制在50～60℃）或在通风处阴干。
上述加工方法所得牛黄为碎片状，研粉后即可制药。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
|
|
| 【性状】 |
|
结石呈卵圆形、类球形、三角形或类方形，少数呈管状或颗粒状，直径0.3～3 cm，重量多在25 g以下。表面金黄色或棕黄色，较光滑细腻，稍有光泽，有的粗糙或具裂隙，有的外部挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”。质松脆，易分层剥离，断面黄色，有排列紧密的环状层玟，色深浅相间重迭，两层间有时可见小白点。气清香：味先苦后回甜，放舌上有清凉感，不粘牙，能将舌及唾液染成黄色；其水溶液可使指甲染黄(习称挂甲)。 |
| 【商品规格】 |
|
产品以产地不同有：京牛黄（北京、内蒙一带者）、东牛黄（东北地区者）、西牛黄（西北及河南一带者）、金山牛黄（加拿大、阿根廷等国者）、印度牛黄（印度产）。按其出处和形状不同又分胆黄和管黄两种。商品以表面有光泽而细腻，体轻而质松，断面层纹薄而整齐、无白膜，嚼之不粘牙，味先苦而后甘，气清香而有凉感者为佳。以天然胆黄质最佳。人工合成牛黄仅用于一般制剂。其规格等级要求如下：
天然牛黄 一等：呈卵形、类球形或三角形。表面金黄色或黄褐色、有光泽。质松脆。断面棕黄争或金黄色，有自然形成层。气清香、味微苦后甘。大小决不分，间有碎块。
二等：呈管状或胆汁渗入的各种块黄，表面黄褐色或棕褐色。断面棕褐色。余其同上。 |
| 【显微特征】 |
|
本品水合氯醛装片不加热可见不规则团块，由多数黄棕色或棕红色小颗粒集成，遇水合氯醛液色素迅速溶解，并显鲜明金黄色，久置后变绿色。 |
 【化学成分】 |
|
含胆酸5%～11%，去氧胆酸约2%，鹅去氧胆酸0.6%～1.7%及其盐类，胆红素(bilirubin)及其钙盐；并含胆甾醇、麦角甾醇、卵磷脂、脂肪酸、维生素D、水溶性肽类成分SMC(具收缩平滑肌及降低血压作用)，以及铜、铁、镁、锌等。澳大利亚产牛黄含类胡萝卜素、丙氨酸、甘氨酸、牛磺酸(taurine)、天门冬氨酸、精氨酸、亮氨酸、蛋氨酸等多种氨基酸。
化学成分研究进展：与中药化学成分研究数据库链接 |
| 【理化鉴别】 |
|
1. 取本品少量，加清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成黄色，习称“挂甲”。
2. 取本品少许置试管中，分别加下列试剂3ml，微热，有显色反应：加冰醋酸显绿色，冷后小心滴加等容积的硫酸，下层无色，上层绿色，两层相接处显红色环。（检查甾醇类反应）加硫酸显绿色；加硝酸显红色；加氨水显黄褐色。（检查胆红素）
3. 取粉末0.2g，加盐酸1ml，再加乙醚20ml振摇提取，放置，分取乙醚液，滤过，置分液漏斗中，加氢氧化钡饱和溶液20ml，振摇，即发生黄色沉淀。分离除去水层及沉淀，醚层用氢氧化钡饱和溶液洗涤2次，每次10m1。分取醚层，滤过，蒸干，残渣加氯仿1ml使溶解，加醋酐1ml与硫酸2滴，振摇，放置10分钟，即显绿色。（检查结合型胆红素）
4. 取粉末少量，加氯仿1ml摇匀，加硫酸与30％过氧化氢溶液各2滴，振摇，即显红色。（检查胆红素）
5. 取粉末0.1g，加60％醋酸4ml，研磨，滤过，取滤液1ml，加新制的1％糖醛（新蒸馏至近无色）溶液1ml与硫酸溶液（取硫酸50ml，加水65ml，混合）10ml，置70℃水浴中加热10分钟，即显蓝紫色。（检查胆酸）
6. 取本品乙醇提取液作供试液，以胆酸、去氧胆酸乙醇液为对照液。两溶液点于同一硅胶G薄层板上，用氯仿-乙醚=冰醋酸（2∶2∶1）展开，喷10％磷铝酸乙醇溶液，105℃烘10分钟显色，样品液色谱在与对照品色谱相应位置上，显相同的蓝色斑点。
7. 取粉末10mg，加氯仿20ml超声波处理30分钟滤过蒸干滤液，残渣加乙醇lml使溶解作为供试品溶液。另取胆酸与去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml中各合2mg的混合液，作为对照液。吸取上述两溶液各2μl，分别点样于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷一醋酸乙酯一冰醋酸（15：7：5）为展开剂，展开，取出晾干后，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃烘约5分钟，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
成分分析研究进展：与中药成分分析研究数据库链接 |
| 【含量测定】 |
|
成分分析研究进展：与中药成分分析研究数据库链接 |
| 【药理作用】 |
|
1.对中枢神经系统的作用：牛黄能对抗由咖啡因、樟脑和印防己毒素等引起的小鼠中枢兴奋症状，并可增强水合氯醛、乌拉坦、吗啡或巴比妥钠的镇咳作用。牛磺酸具有中枢抑制作用，可减少小鼠的自主活动或踏轮活动，增强阈下剂量戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用。牛黄还有抗惊厥作用。牛磺酸有显著镇痛作用。
2.解热作用：对正常大鼠体温无降温作用，但可抑制2，4-二硝基苯酚对大鼠引起的发热，降低酵母所致发热大鼠体温。
3．对心血管系统作用：牛黄及胆酸、胆红素对离体蛙心、豚鼠或家兔心脏均表现强心作用。
此外，本品有利胆、保肝、抗炎等作用。
药理作用研究进展：与中药药理研究数据库连接 |
| 【性味、归经】 |
|
苦，凉。归肝、心经。 |
| 【功效】 |
|
患风止痉，化痰开窍，清热解毒。 |
| 【应用与配伍】 |
|
1. 用于温热病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐等症。牛黄清心、凉肝，有患风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散。
2. 用于温热病热入心包，中风，惊风，疯痛等痰热豪蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。本品既能清心热，又能化痰、开窍醒神。单用本品为未，淡竹沥化服即效，如《外台秘要》治婴儿口噤方，或与麝香、栀子、黄连等配伍，共秦清热化痰、开窍醒神之功，如安宫牛黄丸。
3. 用于咽喉肿痛，溃烂及痈疽疗毒等热毒壅滞郁结之证。本品清热解毒力强。治疗咽喉肿痛，口舌生疮，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸；若咽喉肿痛、溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散；用治痈疽、疗毒、乳岩、瘰疬等，又与麝香、乳香、没药等合用，以清热解毒、活血散结，如犀黄丸。 |
| 【用法用量】 |
|
入丸散，每次0.2～0.5g。外用适量，研细末敷患处。 |
| 【使用注意】 |
|
孕妇慎用。 |
| 【食疗】 |
|
|
| 【附方】 |
|
1．治温病邪入心包，神昏谵语，兼治卒厥，五痫，中恶，大人、小儿痉厥之因于热者 牛黄一两，郁金一两，犀角一两，黄连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，真珠五钱，山栀一两，雄黄一两，黄芩一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤服下；脉实者，银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。(《温病条辨》安宫牛黄丸)
2．治心经实热，狂言妄语，神志不安 牛黄(另研)一两，冰片(另研)一两，朱砂(另研)二钱，大黄(生)一两。上为细末和匀，每服一二钱，冷姜汤或蜜水调下。(《景岳全书》牛黄泻心汤)
3．治中风、痰厥不省人事，小儿急慢惊风 牛黄一分，辰砂半分，白牵牛(头末)二分。上共研为末，作一服，小儿减半。痰厥，温香油下；急慢惊风，黄酒入蜜少许送下。(《鲁府禁方》牛黄散)
4．治热入血室，发狂不认人者 牛黄钱半，朱砂三钱，脑子一钱，郁金三钱，甘草一钱，牡丹皮三钱。上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。新水化下。(《保命集》牛黄膏)
5．治小儿心肺烦热，黄瘦，毛焦，睡卧多惊，狂语 朱砂半两，牛黄一分。上药同研如面。每服，以水磨犀角调下一字。(《圣惠方》)
6．治小儿惊热，发歇不定 牛黄一分(细研)，川大黄半两，蝉壳一分(微炒)，子芩半两，龙脑半两(细研)。上药捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大，不计时候，煎金、银、薄荷汤下三丸，量儿大小，加减服之。(《圣惠方》)
7．治小儿心经积热，两腮红如胭脂，手足常热，唇口干燥，亦治(急惊) 牛黄一钱，天竺黄二钱，郁金三钱(真如蝉肚者)，栀子仁四钱。为末和匀，炼蜜丸，黍米大。一周儿每服三十丸，薄荷汤下。量儿加减。(《小儿病源方论》牛黄丸)
8．治小儿胎惊及痫，或心热 牛黄、龙脑、马牙硝、铁焰粉各一分。上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每日乳食前，热水调破一丸灌下，令母忌口。(《颅囟经》牛黄丸)
9．治胎风胎惊 牛黄、朱砂各少许，取猪乳调，抹儿口中。(《万氏家传幼科发挥》猪乳膏)
10．治初生胎热或身体黄者，兼治腹痛夜啼 真牛黄一豆大，入蜜调膏。乳汁化开，时时滴儿口中。(《纲目》引《钱氏小儿方》)
11．治脐风撮口，一切惊痫并效 牛黄一分，珍珠一分，蜈蚣一条炙，冰片一厘。为末，老母猪乳汁调下。一方有僵蚕二分。(《婴童类萃》牛黄散)
12．治一切脐风撮口 牛黄、僵蚕各(一)钱，胆星八分，麝香一分。上为末。每服五分，姜汁调灌下。(《丹台玉案》)
13．治小儿疟疾烦热 牛黄一分，杏仁一分(汤浸去皮、尖、双仁，麸炒微黄)。上件药同研如膏，炼蜜和丸，如麻子大。每服以温水下三丸，日三服。(《圣惠方》牛黄丸)
14．治痘疹毒气入骨，便血日夜无度，腹痛啼哭 郁金一两，牛黄一钱。上研匀细。每二岁儿半钱，浆水半盏，煎至三分，和滓温服，日二。(《小儿卫生总微论方》牛黄散)
15．治乳岩，横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈，小肠痈 犀黄三分，麝香一钱半，乳香、没药(各去油)各一两。各研极细末，黄米饭一两，捣烂为丸，忌火烘，晒干。陈酒送下三钱，患生上部，临卧服；下部空心服。(《外科全生集》犀黄丸)
16．治胎毒疮疖及一切疮疡 牛黄三钱，甘草、金银花各一两，草紫河车五钱。上为末，炼蜜丸，量儿服。(《保婴撮要》牛黄解毒丸)
17．治伤寒咽喉痛，心中烦躁，舌上生疮 牛黄(研)、朴硝(研)、甘草(炙、锉)各一两，升麻、山栀子(去皮)、芍药各半两。捣研为细散，再同研令匀。每服一钱匕，食后煎姜，蜜汤，放冷调下。(《圣济总录》牛黄散)
18．治一切已溃未溃，肿痛色艳烂喉症，并治痘毒攻喉，以及疹痘后牙疳，杨梅后毒结咽喉 西牛黄三分，大贝母三分(去心)，煅人中白五分，大珍珠(入豆腐内煮去油另研)六分，马勃三分，大梅片半分(溃烂者不宜多用)，血琥珀(另研)五分，硼砂四分，人指甲(阴阳瓦炙)四分(或煅龙骨四分)，青鱼胆五分(大者佳，阴干收用，或用干青果核三枚煅炭代青鱼胆)。上药共研极细末。吹喉。(《疫痧草》十宝丹)
19．治鹅口疮 牛黄、硼砂、雄黄、黄连(酒炒)各二分。上研细末，乳调，鹅毛扫入口中，数次即效。(《医方一盘珠》牛黄散)
20．治小儿肝脏风热，上攻于目，疼痛不止 牛黄一分，川大黄一两(锉，生用)。先捣罗大黄为末，与牛黄同研令匀，以生地黄汁调和稀膏，匀于纸上，贴眼，候干，时时以冷水润之，如食顷间重换。(《圣惠方》牛黄膏)
21．治痞积热甚眼蒙 牛黄、冰片各一分，熊胆二分，麝香七厘。上为细末，人乳为丸米大。每二丸，入眼，合久自化。(《鲁府禁方》明日化积丸)
22．治酒皶鼻 牛黄末，水调敷之。(《普济方》) |
| 【成药】 |
|
1．牛黄清心丸 牛黄25．7g，当归45g，川芎39g，甘草150g，山药210g，黄芩45g，苦杏仁(炒)37．5g，大豆黄卷57g，大枣(去核)90g，白术(炒)75g，茯苓48g，桔梗39g，阿胶51g，干姜25g，白芍75g，人参75g，防风45g，柴胡39g，六神曲(炒)75g，肉桂54g，麦冬44g，白蔹22．5g，蒲黄(炒)7．5g，麝香6．4g，冰片16．1g，水牛角浓缩粉28．5g，羚羊角23．4g，朱砂69．7g，雄黄24g。以上二十九味，除牛黄、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外，朱砂、雄黄分别水飞或粉碎成极细粉；羚羊角锉研成细粉；其余山药等二十二味粉碎成细粉；将牛黄、麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，每100g粉末加炼蜜90～110g制成大蜜丸；每丸重3g。本品为红褐色，气芳香，味微甜。显微特征：不规则分枝状团块，无色；菌丝无色或淡棕色；草酸钙簇晶，棱角锐尖；草酸钙簇晶存在于薄壁细胞中；草酸钙针晶细小，不规则地充塞于薄壁细胞中；草酸钙针晶存在于类圆形或椭圆形粘液细胞中；纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方品，形成晶纤维；纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细；联结乳管，含淡黄包颗粒状物；薄壁细胞纺锤形，有极细的斜向交错纹理；石细胞橙黄色，贝壳形，较宽一边纹孔明显；果皮表皮细胞黄棕色至红棕色，类多角形；种皮栅状细胞淡黄色；花粉粒黄色，类圆形或椭圆形，外壁有微细疣状突起；不定形团块黄棕色，埋有细小方形结晶；不规则细小颗粒暗棕红色，有光泽，表面有灰棕色色素颗粒，并有不规则纵长裂缝。另取本品的氯仿提取物的乙醇液为对照品液，分别同点于硅胶G板上，以异辛烷-醋酸乙酯-冰醋酸(15：7：5)为展开剂，10％硫酸乙醇溶液，置紫外灯(365nm)下检视，样品与对照品均在相应位置上，显相同颜色的2个荧光斑点。本品升华物呈不定形的无色片状结晶，加新配制的1％香草醛的硫酸溶液，显紫红色。功能清心化痰，镇静祛风，用于神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心窍，痰火痰厥。口服，每次1丸，每日1次。孕妇遵医嘱服用。(《中华人民共和国药典》1990年)
2．万氏牛黄清心丸 牛黄10g，朱砂60g，黄连200g，黄芩120g，栀子120g，郁金80g。以上六味，除牛黄外，朱砂水飞或粉碎极细粉，其余黄连等四味粉碎成细粉；将牛黄研细，与上述粉末配研，过筛，混匀；每100g粉末加炼蜜100～120g制成大蜜丸；每丸重1．5g或3g。本品为红棕色至棕褐色；气特异，味甜、微涩、苦。显微特征：糊化淀粉粒团块几无色。种皮石细胞黄色或淡棕色，多破碎。纤维淡黄色，棱形，壁厚，孔沟细；纤维束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显；不规则块状物，暗棕红色、鲜红色或黄棕色；本品的水洗沉淀物，加入盐酸及铜片少许，加热煮沸，铜片由黄色变为银白色。取本品的氯仿提取液作样品液，另取胆酸和猪去氧胆酸作对照品，样品与对照品点于硅胶G板上，以醋酸乙酯-正己烷-醋酸-甲醇(32：6：1：1)为展开剂，展开，用10％磷钼酸乙醇溶液显色，供试品色谱中，应与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。取本品的甲醇提取液为样品液，以黄芩甙作对照品，分别。点于硅胶G板上，醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5：3：1：1)为展开剂，以2％三氯化铁溶液为显色剂。供试品色谱中，在与对照品色谱的相应位置上，显相同颜色的斑点。朱砂的含量测定：取本品经硫酸、硝酸钾的消化液，以硫酸铁铵为指示液，用硫氰酸铵液滴定，本品含朱砂按硫化汞(HgS)计，应为4．6％～6．0％。功能清热解毒，镇静安神。用于邪热内闭，烦躁不安，神昏谵语，小儿高热惊厥。口服，小丸每次2丸，大丸每次1丸，每日2～3次。孕妇慎用。(《中华人民共和国药典》1990年)
3．牛黄抱龙丸 牛黄8g，胆南星200g，天竺黄70g，茯苓100g，琥珀50g，麝香4g，全蝎30g，僵蚕(炒)60g，雄黄50g，朱砂30g。以上十味，除牛黄、麝香外，朱砂、雄黄分别水飞或粉碎成极细粉；其余胆南星等六味粉碎成细粉；将牛黄、麝香研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜90～100g制成大蜜丸，每丸重1．5g。本品为黄棕色至红棕色；气微香，味略苦。显微特征：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛溶化；菌丝无色或淡棕色；体壁碎片淡黄色至黄色，有网状纹理及圆形毛窝，有时可见棕色刚毛；体壁碎片无色，表面有橙细的菌丝体；不规则碎块金黄色或橙黄色，有光泽；不规则细小颗粒暗棕红色，有光泽，边缘暗黑色。功能清热镇惊，祛风化痰。用于小儿风痰壅盛，高热神昏，惊风抽搐。口服，每次l丸，每日1～2次，周岁以内酌减。(《中华人民共和国药典》1990年)
4．牛黄至宝丸 人工牛黄25g，犀角50g，玳瑁50g，麝香2．5g，苏合香15g，朱砂50g，琥珀50g，雄黄25g，冰片2．5g。以上九味，犀角、玳瑁粉碎成细粉；麝香、朱砂、琥珀、牛黄、冰片、雄黄粉碎成极细粉，与上述各药粉配研，过筛，混匀；将苏合香用蜜烊化，加入上述药粉制成大蜜丸，每丸重1．75g。本品为棕黄色，味苦。功能镇惊，安神，利窍，解毒。用于中风不语，积热惊风，口干舌燥，神昏谵语，小儿惊痫及一切热证。温开水送服，每次1丸，每日1～2次。孕妇忌服。(《黑龙江省药品标准》1986年)
5．牛黄降压片 牛黄60g，羚羊角30g，珍珠30g，水牛角浓缩粉45g，冰片60g，雄黄30g，草决明240g，党参75g，黄芪75g，白芍180g，川芎30g，黄芩400g，甘松30g，薄荷15g，郁金120g。以上十五味，除牛黄、冰片、水牛角浓缩粉外，珍珠、雄黄、羚羊角粉碎成极细粉，其余草决明等九味粉碎成细粉。将牛黄、冰片研细，与上述药粉配研，过筛，混合均匀。每100g粉末加炼蜜110～120g制成蜜丸，小蜜丸每20丸重1．3g，大蜜丸每丸重1．6g。本品黄棕色，气微香，味微甜、苦，有清凉感。取本品提取液为样品，以冰片作对照，苯-醋酸乙酯(17：1)为展开剂，薄层展开后，用5％磷钼酸乙醇液显色，样品与对照品均在相应的位置上，显相同的蓝色斑点。另取本品的提取液为样品，以胆酸、猪去氧胆酸为对照品，异辛烷-醋酸乙酯-冰醋酸(15：7：5)为展开剂，薄层展开后，以10％硫酸乙醇溶液显色，置紫外光灯(365nm)下检视，样品与对照品均在相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。功能清心化痰，镇静降压。用于肝火旺盛，头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛，高血压症，口服，小蜜丸每次20～40丸，每日2次；大蜜丸每次l～2丸，每日1次。腹泻者忌服。(《吉林省药品标准》1986年；《黑龙江省药品标准》1986年；《中华人民共和国药典》1990年)
6．六神丸 牛黄4．5g，明雄黄3g，珍珠4．5g，麝香3g，冰片3g。共研极细粉；凉开水泛小丸，白酒化蟾酥3g为衣。候干再用百草霜4．2g为衣(干重0.3g，约100粒)。每大瓶装100粒，每小瓶装10粒。解毒，消炎，上痛。用于时疫白喉，咽喉肿痛，单双乳蛾，喉风喉痈，咽下困难。成年人每次口含10粒，徐徐咽下；小儿酌减。忌烟、酒及辛辣食物；孕妇忌服。(《全国中药成药处方集》)
7．小儿牛黄片 人工牛黄适量。取人工牛黄，加辅料适量，粒，低温干燥，压片，每片75mg、lOOmg、200mg，为黄色片。取本品粉末加60％醋酸溶液研磨，滤过，取滤液置试管中，加新配制的1％糠醛水溶液1ml与50％硫酸溶液10ml，在70℃水浴中加热，溶液应显蓝紫色：取本品粉末适量，加硫酸，应显污绿色；加硝酸，应显红色。用分光光度法在620nm波长处分别测定吸收度，本品含牛黄以牛(羊)胆酸汁算，应为标示量的11．3％～13．8％。功能清心，解热，祛痰，定惊。用于治疗热病谵狂，神昏不语及小儿急热惊厥，咽喉肿痛等。口服，6个月以内每次75mg；1～3岁，每次lOOmg；3～5岁，每次150mg；5～7岁，每次200mg，每日3次。(《黑龙江省药品标准》1986年；《辽宁省药品标准》1987年；《江苏省药品标准》1985年；《广东省药品标准》1983年)
8．清心牛黄丸 胆南星（酒蒸）500g，黄连(姜制)500g，甘草250g，当归250g，朱砂250g，人工牛黄lOOg。以上六味，除人工牛黄外，朱砂粉碎成极细粉，其余黄连等四味粉碎成细粉，将人工牛黄与上述药粉配研，过筛，混匀。每100g药粉加炼蜜约lOOg，制成大蜜丸，每丸重1．9g。本品为赤褐色大蜜丸；味苦。功能清心宁神，镇惊祛痰，用于心火内盛，痰热壅塞引起神志昏迷，瞻语，心胸闷热不安。口服，每次1～2丸，每日2～3次。孕妇忌服。(《黑龙江省药品标准》1986年)
9．喉痛消炎丸 牛黄15g，珍珠(飞)15g，冰片10g，雄黄(飞)10g，青黛10g，蟾酥10g，百草霜15g。以上七味，牛黄、冰片、蟾酥分研细粉(未粉碎的蟾酥用水制成蟾酥浆另存)，珍珠、雄黄、青黛分研成极细粉，与上述细粉配研混匀，用水泛丸，低温干燥至半干，用蟾酥浆和百草霜包衣，打光，即得。本品为黑亮色水丸，气香，味苦，微有麻舌感。本品进行微量升华，镜检，有不定形的无色片状结晶。本品用双波长分光光度法测定丸中青黛所含靛兰与靛玉红含量，分别不得低于2．0lOmg／g和0．162mg／g。功能清热解毒，消炎止痛。用于咽喉肿痛，疔疮蛾喉，痈疖肿毒。含服，每次5～10丸。孕妇慎用。[《辽宁省药品标准》1987年；《浙江省药品标准》1980年；《中成药研究》1986，(12)：12]
10．诸葛行军散 牛黄150g，珍珠粉300g，麝香150g，冰片180g，雄黄225g，硼砂150g，姜粉60g，硝石(精制)30g。以上八味，各研细粉，配研均匀，过筛，分装成每小瓶0．3g。本品为淡橙黄色的粉末；气芳香，味辛、凉。显微特征：淀粉粒长卵形，广卵形或环状不规则，有的较小端略尖凸，直径25～32μm，长约50μm，不规则碎块金黄色或橙黄色，有光泽，不规则碎块无色或淡绿色，半透明，具光泽，有时可见细密波状纹理，无定形团块淡黄棕色，埋有细小方晶；本品升华物呈不定形的无色片状结晶；取本品加水振摇，滤过，滤液加盐酸使成酸性后，点于姜黄试纸上使润湿，即现橙红色，放霞干燥，颜色变深，再用氨试液熏之，则变为绿黑色。功能消暑解毒，辟秽利窍，适用于中暑昏晕，腹痛吐泻，热证烦闷，小儿惊闭等。口服，每次0．3～0．6g，每日l～2次，小儿酌减。或用少许吹入鼻孔，其气轻芳烈能使暑气涣散，孕妇忌服。(《江苏省药品标准》1983年)
11．牛黄蛇胆川贝散 合成牛黄16g，蛇胆汁8lg，川贝母484g：以上三味，川贝母粉碎成细粉，过筛，与合成牛黄、蛇胆汁混匀，干燥，粉碎，过筛，分装成每瓶0．5g，本品为浅黄色粉末；味甘、微苦。显微特征：淀粉粒广卵形，直径40～60μm，脐点短缝状，人字状，层纹可见；本品加乙醇研磨，滤过，滤液蒸干，残渣加60％醋酸lml使溶解，加新制的1％糠醛溶液lml与硫酸溶液(取硫酸4ml与水6ml混合)5ml，置水浴上加热，溶液由淡红色逐渐变为紫蓝色；本品加乙醇提取，滤过，滤液浓缩，作为供试品溶液，另取合成牛黄对照品，加乙醇，研磨使溶解，静置，取上清液作为对照品溶液，再吸取上述溶液各lOml，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-正己烷-醋酸-甲醇(80：10：5：5)为展开剂，展开，凉干，喷以硫酸-醋酐-无水乙醇(1：1：10)的混合液，在110℃烘10分钟，供试品溶液在与对照品溶液相应的位置上应显出5个相同颜色的斑点。功能解热，消炎，除痰。用于感冒咳嗽，支气管炎。口服，每次1～2瓶，每日2～3次。(《广东省药品标准》1987年) |
| 【现代临床研究】 |
|
1．治疗癫痫病 用牛黄醒脑注射液(为安宫牛黄配方制成，其中以水牛角代替犀角，玳瑁代替金箔)分别注入天柱、风池(双)、内关(双)、足三里(双)，每穴0．3m1，隔日1次，10次为1疗程，疗程间休息1周。治疗40例，近期临床治愈(症状完全消失，随访1年以上未复发)14例；好转(发作减少，间歇时间延长，症状减轻)25例；无效(治疗3个疗程，临床表现无改善)l例，总有效率97．5％。有效的39例，其治疗次数为10～30次，平均18次。40例分别在治疗前和治疗后2～3个疗程作脑电图检查，其中癫痫放电基本消失者21例，好转11例，无变化8例，脑电图改善率80％。因癫痫容易复发，故在治疗中已停止发作的患者，应继续治疗1～2个疗程，以巩固疗效。对于复发者，再进行本法治疗仍然有效[1]。
2．治疗上呼吸道感染 用牛磺酸(又名牛胆碱、牛胆素，为牛黄或牛胆汁中药用有效成分之—)胶囊，每次0．8～1．6g，每日服3次。治疗80例，痊愈(自觉症状消失，体征及化验恢复正常)52例；好转(自觉症状明显好转，体征及化验基本恢复正常)23例；无效(症状无变化或加重)5例，总有效率93．8％。治疗时间最长1周，平均为3日。未见毒副反应[2]。
3.治疗复发性口疮 牛黄、青黛为主制成犀青散。每日用0.3g，分3～4次局部外涂，3～5日为1疗程。治疗100例，结果治愈85例，好转10例，总有效率为95%。
4.治疗慢性咽喉溃疡 牛黄1.6g，麝香1.3g，冰片3 g。共研细末。取少量吹喉，每日2～3次。治疗5例。结果治愈4例（1年后复检未见复发），缓解1例。（3～4条引自《现代中药临床研究》69页）
参考文献
现代临床研究
[1]邹德霖，等.中医杂志，1991，（12）：36
[2]黄永生.吉林中医药，1983，（3）：30
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接 |
 【药论】 |
|
1．论牛黄治心肝二经痰热为病 ①缪希雍：“其主小儿惊痫寒热，热盛口不能开，及大人癫狂痫痉者，皆肝心二经邪热胶痰为病。心热则火自生焰，肝热则木自生风，风火相搏，故发如上等证。此药味苦气凉，入二经能除热消痰，则风火息，神魂清，诸征自瘳矣。”(《本草经疏》)②倪朱谟：“牛黄，驱风化痰，清热解毒之药也，主神志不守，颠狂妄动，或惊痫搐搦，忽作昏迷，或中风中恶，失音不语，或魂魄飞扬，触事伤志，或寒热交作，乍见鬼神，此是心虚不宁，痰迷心窍之证，不拘大人小儿，牛黄皆可治之。”(《本草汇言》)
2．论李东垣谓牛黄不宜用于风中于府之非 张隐庵：“李东垣曰，中风入脏，始用牛黄，更配脑、麝，从骨髓透肌肤以引风出；若中于府及中经脉者，早用牛黄，反引风邪入于骨髓，如油入面不能出矣。愚谓风邪入脏，皆为死证，虽有牛黄，用之何益?且牛黄主治，皆心家风熟狂烦之证，何曾入骨髓而治骨病乎。如风中于府及中经咏，正可合脑、麝而引风外出，又何致如油入面而难出耶？临病用药，畏首畏尾，致六府经脉之病留而不去，次入于脏，便成不救，斯时用牛黄、脑、麝未见其能生也。”(《本草崇原》)
3．论牛黄不恶龙胆 李时珍：“《别录》言牛黄恶龙胆，而钱乙治小儿急惊疳病，凉惊丸、麝香丸皆两用之，何哉?龙胆治惊痫，解热杀虫，与牛黄主治相近，亦肝经药也，不应相恶如此。”(《纲目》) |
| 【附注】 |
|
人工牛黄是参照天然牛黄的已知成分配制而成：胆红素0.7%，牛羊胆酸12.5%，猪胆酸15%，胆甾醇2%，无机盐(包括硫酸镁、硫酸亚铁、磷酸三钙)5%，淀粉加至100%。本品为土黄色疏松粉末，也有呈不规则球形或块状，质轻，味微甜而苦，块状者断面无明显的层纹；气微清香，略有腥气，入口无清凉感；水溶液也能染指甲。人工牛黄的疗效与天然牛黄类同，可作天然牛黄的代替品。 |
