| 【异名】 |
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白芍药《本草经集注》，金芍药《安期生服炼法》，杭芍，亳芍。 |
| 【品种考证】 |
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白芍是芍药之一种，芍┦荚赜凇渡衽┍静菥罚形衅贰Ｌ蘸刖拔剑骸敖癯霭咨健⒔健⒚┥阶詈茫锥ご蟆Ｓ啻σ嘤卸喑啵嗾咝±！薄犊Ρ静荨吩兀骸按擞辛街郑嗾呃”阆缕渍咧雇瓷⒀浠ㄒ嘤泻彀锥！薄侗静萃季吩兀骸吧忠┒郑徽呓鹕忠吣旧忠＞炔∮媒鹕忠锥嘀猓旧忠┥鲜荻嗦觥！庇衷兀骸敖翊Υτ兄茨险呤ぁ４荷煅孔鞔裕ド先ξ逡叮颇档ざ脸ぃ咭欢摺Ｏ目ǎ泻彀鬃鲜郑铀颇档ぷ佣 Ｇ锸辈筛！毕钟靡┎挠邪咨帧⒊嗌种郑鞑嘣耘嗟グ晟忠┤胍夂汀吨参锩低伎肌分兴担骸敖袢胍┯玫グ暾摺毕嘁恢隆?/td> |
| 【来源】 |
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本品为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的干燥根。 |
| 【植物/动物形态】 |
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多年生草本。根肥大，圆柱形。茎直立，上部略分枝。叶互生，有长柄；茎下部叶为二回三出羽状复叶，枝端为单叶；小叶狭卵形、披针形或椭圆形，边缘具软骨质小齿。花大形，白色、粉红色或紫红色；单生于茎枝顶端；萼片3～4，叶状；花瓣10片或更多；雄蕊多数；心皮3～5，分离。果3～5个。
分布于东北、华北、西北等地。生于山地灌丛中。主要为栽培。 |
| 【产地】 |
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主产于浙江、安徽；山东等地亦产。以安徽亳州白芍产量大，杭白芍质量佳。 |
 【栽培】 |
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喜温湿气候，耐寒，怕涝；宜在阳光充足、排水良好、土层深厚肥沃的土壤栽种，忌连作。于8～9月采收时，切取根头，分成2～4块，每块带有2～3个壮芽，按株距40～50cm，行距50～60cm穴栽，深度10～13cm，每穴1～2块，出苗后耕除草和培土，4～5月及时摘除花蕾，夏、秋季分别施追肥；或于8～9月采收种子迸行条播，行距33cm，每亩用种量3.5～4kg，幼苗生长2～3年后定植或移栽。5～7月有灰霉病为害，用65％代森锌可湿性粉剂300倍液加0．2％洗衣粉喷雾；锈病可用97％敌锈钠400倍液防治。5～9月蛴螬为害严重，用90％晶体敌百虫1000倍液或点灯诱杀成虫。
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| 【采收加工】 |
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栽后3～4年于立秋前后采挖，除去根头、泥土，用竹片刮去外皮，烫煮至无硬心为度，捞出，将两头切平后，晒干。或先将根阴干，切去支根，洗净，于沸水中煮，至用手可弯曲时取出，置清水中浸泡，立即用竹片削净外皮，再用清水洗净，阴干，将两头切平后，晒干。 |
| 【炮制】 |
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1．白芍 取原药材，除去杂质，大小条分开，洗净，浸泡至六、七成透，取出闷润至透，切薄片，干燥。筛去碎屑。
2．酒白芍 取白芍片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。白芍片每100kg，用黄酒10kg。
3．炒白芍 取白芍片，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出晾凉。筛去碎屑。
4．醋白芍 取白芍片，加入定量米醋拌匀，稍闷涧，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。白芍片每100kg，用米醋15kg。
5．土炒白芍 取定量灶心主（伏龙肝）细粉，置炒制容器内，用中火加热，炒至土呈灵活状态时，投入白芍片，不断翻炒，炒至表面挂土色，微显焦黄色时，取出，筛去土粉，摊凉。白芍片每100kg，用灶心土20kg。
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| 【贮藏】 |
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置通风干燥处，防蛀。酒白芍、醋白芍贮密闭容器中，置阴凉干燥处。 |
| 【性状】 |
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根圆柱形，粗细较均匀，长5～20cm，直径1～2.5cm。表面类白色或淡红棕色，较平滑（亳芍），或较粗糙，隐约可见横长皮孔痕及纵横浅纹，并有细根痕或未除尽的黑棕色外皮。质坚实而重，角质，切断面类白色或微红棕色，形成层环明显，其内方有1～2条断续环纹，为切向相接的导管束所形成，射线宽，类白色。气微，味微苦、酸。
饮片性状：白芍为近圆形或椭圆形的薄片，表面类白色或微带棕红色，片面平滑，角质样，有明显的环纹和放射状纹理。周边淡棕红色或粉白色，有皱纹。质坚脆。气微，味微苦酸。酒白芍呈微黄色，微有酒气。炒白芍表面微黄色，偶见有焦斑。有焦香气。醋白芍呈微黄色，微有醋香气。土炒白芍呈土黄色，微有焦土气。 |
| 【商品规格】 |
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商品分白芍、杭白芍等。按大小粗细分等。
（1）白芍 圆柱形，直或稍弯，去净栓皮，两端整齐。表面类白色或淡红棕色。质坚实体重，断面类白色。味微苦酸。一等：长8cm以上，中部直径1.7cm以上，无芦头、花麻点、破皮、裂口、夹生。二等：长6cm以上，中部直径1.3cm以上，间有花麻点。三等：长4cm以上，中部直径8mm以上，间有花麻点。四等：长短粗细不分，兼有夹生、破条、花麻点、头尾、碎节或未去净栓皮。
（2）杭白芍 圆柱形，条直，两端切平。表面棕红色或微黄色。质坚体重，断面米黄色。味微苦酸。无枯芍、芦头、栓皮、空心。一等：长8cm以上，中间直径2.2cm以上。二等：长8cm以上，中部直径1.8cm以上。三等：长8cm以上，中部直径1.2cm以上。四等：长7cm以上，中部直径1.2cm以上。五等：长7cm以上。中部直径9mm以上。六等：长短不分，中部直径8mm以上。七等：长短不分·直径5mm以上，间有夹生、伤疤。
出口品按毫白芍规格，条直，长5.5～13cm，粗细均匀，两端切平整齐，内外色泽洁白、光亮。体五．无空心、断裂痕。按直径5.6～2.6cm分六等。 |
| 【显微特征】 |
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根横切面：木栓层为6～10列木栓细胞；去皮者偶有残存。皮层窄，薄壁细胞有的可见大的纹孔。韧皮部筛管群于近形成层处较明显；有的韧皮薄壁细胞纹孔亦大。形成层呈微波状环。木贯部约占根半径的4／5，导管于近形成层处成群或被木纤维间隔而散在，有的与木纤维束径向相间排列；木射线较宽；中央初生木质部不明显。本品薄壁细胞含淀粉粒，有的含草酸钙簇晶。
粉末：类白色。①含糊化淀粉粒的薄壁细胞类圆形、长方形或不规则形，也有淀粉粒未全糊化。②草酸钙簇晶甚多，直径11～35μm，含晶细胞常纵向连接，簇晶排列成行；偶有方晶或类圆形结晶。③木纤维主为纤维管胞，长梭形，有的中部较粗，直径约至44μm，具缘纹孔不甚明显，纹孔口斜裂缝状，孔沟明显，常扩展成圆形，胞腔中有时含微粒状草酸钙结晶。此外，有具缘纹孔、梯纹、网纹导管或管胞、薄壁细胞等。 |
| 【化学成分】 |
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根主含芍药甙（paeoniflorin）及少量羟基芍药甙（oxypaeoniflorin），另含苯甲酰芍药甙（benzoylpaeoniflorin）、苯甲酰羟基芍药甙（benzoyloxypaeoniflorin）、牡丹酚原甙（paeonlide）、牡丹酚甙（paeonside）、白芍药甙（albiflorin）。尚含苯甲酸约1.1％，数种新的并没食子鞣质（ellagitannin）、挥发油、胡萝卜甙、蔗糖。另分得d-儿茶精和没食子酸。
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| 【理化鉴别】 |
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1．本品提取液加三氯化铁试液显蓝色 (鞣质反应)。
2．取本品粉末5g，加乙醚50ml，加热回流10分钟，滤过。取滤液10ml，蒸干，加醋酐1ml与硫酸4～5滴，先显黄色，渐变成红色、紫色，最后呈绿色。
3．薄层层析：取本品粉末0.5g，加乙醇10ml，振摇5分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取芍药苷对照品，加乙醇制成每lml含1mg溶液，作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿一醋酸乙酪－甲醇一甲酸（40：5：10：0.2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝紫色斑点。
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| 【含量测定】 |
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照高效液相色谱法（参阅中国药典2000版附录Ⅵ D）测定。
色谱条件与系统适用性试验：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇0.05mol／L磷酸二氢钾溶液一醋酸一异丙醇（67：173：4：4）为流动相；检测波长为230nm。理论板数按芍药苷峰计算应不低于1500。
对照品溶液的制备：精密称取在五氧化二磷减压干燥器中干燥36小时的芍药甙对照品适量，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，摇匀，即得。
供试品溶液的制备：取本品中粉约0.5g，精密称定，置20m1量瓶中，加甲醇约18ml，浸泡4小时，超声处理（功率150W，频率20kHz）30分钟，取出，放冷，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取滤液，即得。
测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μI，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品含芍药苷（C23H28O11）不得少于0.80％。
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| 【药理作用】 |
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1．对中枢神经系统有抑制作用：小鼠腹腔注射芍药甙能减少自发活动，延长环己巴比妥钠的睡眠时间，抑制因腹腔注射醋酸所引起的扭体反应和对抗戊四唑所致惊厥。
2．芍药甙对狗的冠状血管及后肢血管有扩张作用。
3．芍药甙能抑制大鼠的胃液分泌，并能预防发生大鼠应激性溃疡病。
4．对平滑肌的作用：芍药甙对豚鼠、大鼠的离体肠管和在体胃运动，以及大鼠子宫平滑肌均有抑制作用。
5．抗炎作用：芍药甙对角叉菜胶引起的大鼠足部肿胀发生有显著的抗炎作用。
6．抗肝损伤：白芍总甙可抑制小鼠肝损伤血清谷丙转氨酶(GPT)的升高及血浆乳酸脱氢酶(LDH)活性的增高；对肝脏病理组织改变，白芍总甙也有一定保护作用。
7．对免疫的影响：白芍总甙对小鼠的迟发型超敏反应有增强作用。
此外尚有降低腺胰蛋白酶效价、抗菌等作用。
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| 【性味、归经】 |
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苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。 |
| 【功效】 |
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养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。 |
| 【应用与配伍】 |
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1．用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证。有养血调经之效。常配当归、熟地黄等同用；若阴虚有热，月经先期、量多，或崩漏不止，可加阿胶、地骨皮等同用。
2．用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘李作痛等证。有养肝阴，调肝气，平肝阳，缓急止痛之效。治肝阳上亢的头痛眩晕，常配生地、牛膝、石决明等同用；治肝郁胁肋疼痛，常配当归、白术、柴胡等同用；治脘腹手足挛急疼痛，常配甘草同用；治肝脾不调，腹痛泄泻，常配防风、白术同用。
3．用于阴虚盗汗，及营卫不和的表虚自汗证。能敛阴、和营而止汗。治营卫不和，表虚自汗，常与挂枝配伍，调和营卫而止汗；治阴虚盗汗，可配生地黄、牡蛎、浮小麦等，敛阴而止汗。 |
| 【用法用量】 |
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内服：煎汤，5～12g；或入丸、散。大剂量可用15～30g。平肝阳宜生用，养肝柔肝宜炒用。 |
| 【使用注意】 |
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虚寒之证不宜单独应用。反藜芦。
1．《本草经集注》：“恶石斛、芒硝。畏消石、鳖甲、小蓟。反藜芦。”
2．《本草衍义》：“血虚寒人，禁此一物。古人有言曰，减芍药以避中寒，诚不可忽。”
3．《本草经疏耕：“白芍药酸寒，凡中寒腹痛，中宋作泄，腹中冷痛，肠胃中觉冷等证忌之。”
4．《本草正》：“若脾气寒而痞满难化者忌用。”
5．《药品化义》：“疹子忌之。”
6．《得配本草》：“脾气虚寒、下痢纯血、产后三者禁用。” |
| 【食疗】 |
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1．痛泻粥 原料：淮山药120克，炒白芍12克，陈皮6克，防风6克，红糖适量。
做法：将淮山药研成粉末，放入白芍、陈皮、防风的煎液中煮沸成粥，调入红糖服食。功能：泻肝补脾，止痛止泻。
2．八宝鸡 原料：党参、茯苓、炒白术、白芍各5克，熟地黄、当归各7.5克，川芎、甘草各3克，母鸡一只（2500克），猪油、猪杂骨各750克，姜、葱、料酒、味精、食盐适量。
做法：上述中药装入洁净纱布袋中，母鸡宰杀后去毛及内脏，洗净；猪肉洗净；杂骨捣碎；生姜拍裂；葱切成段。将鸡肉、猪油、药袋、杂骨放入铝锅内，加水适量，先用武火烧开，打去浮抹，加入葱、姜、料酒，改用文火煨炖烂，取出药袋不用，捞出鸡肉，猪肉切好，再放入锅内，加入少许盐、味精即成，随量食用。功能：调补气血。（1-2条引自《中华临床药膳食疗学》） |
| 【附方】 |
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1．治血崩腹痛 白芍(酒炒黄)一两，侧柏叶(炒黑)六两。二味共为末，酒调服。(《一盘珠》六一散)
2．治产后血晕绝，不识人 芍药半两为末，乱发一两烧灰，上相和研令匀。每服二钱，以热酒调服之。须臾再服之，立效也。《普济方》芍药汤)
3．治妇人血伤兼赤白带芍药、黄芪、生地黄各三两，艾叶一两。上四味， 口父 咀，如麻豆大。以绢袋盛，浸酒一斗。经宿后，每食前随量温饮之。(《普济方》芍药酒浸方)
4．治妇女赤白带下，年月深久不瘥者 白芍药三大两，干姜半大两。细锉，熬令黄，捣下筛。空肚，和饮汁服二钱匕，日再。(《广利方》)
5．治伤寒发汗病不解，反恶寒，阳虚之证 芍药、甘草(炙)各三两，附子(炮，去皮、脐，破八片)一两。上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。(《伤寒论》芍药甘草附子汤)
6．治阴虚发热 芍药、黄芪、甘草、青蒿各一两半。上为粗散末，每服五钱，水二盏，煎一盏，温服。(《普济方》芍药散)
7．治产后虚烦不得眠 白芍、当归、栀子各五钱，香豉半合。上用水二钟半，先煮前三味。得二钟，内香豉煮取一钟半。去滓，分二次温服。（《济阴纲目》芍药汤）
8．治妇人肋痛，凡药不进 香附子（黄子醋二碗，盐一两，煮干为度）四两，肉桂、延胡索（炒）白芍药。上四味，每服二钱，沸汤调，无时服。（《朱氏集验方》芍药汤）
9．治妇人妊娠腹中痛 当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，芎日子半斤（一作三两）。上六味，杵为散。取方寸匕，酒和，日三服。（《金匮要略》当归芍药散）
10．治产后血气攻心腹痛 芍药二两，桂（去粗皮）、甘草（炙，锉）各一两。上三味，粗捣筛。每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《普济方》芍药汤）
11．治衄血咯血 白芍药一两，犀牛角一分。为末，新水服一钱，血止为限。（《古今录验》）
12．治衄血、汗血 白芍药二两半，生地黄三合，生藕汁一合，生姜汁少许。上四味，捣白芍药为末，先煎三物汁令沸，每以半盏，入熟水一合，白芍药末二钱，搅匀，食后温饮之。（《圣济总录》白芍药散）
13．治酒毒下血 芍药(炒)、白鸡冠花(炒)、陈槐花等分，取青蒿根汁煮丸。米饮下。(《朱氏集验方》芍药丸)
14．治泄痢腹痛 黄芩、白芍药各一两，甘草五钱。为粗末，每服五钱。水煎。(《保命集》黄芩芍药汤)
15．治湿热恶痢、血痢频并窘痛，无问脓血，并皆治之 芍药、黄柏各一两，当归、黄连各五钱。上为末，饭为丸，如鸡头大。每服五七十丸，食前，米饮汤下。忌油腻、酒、湿面等物。(《兰室秘藏》芍药柏皮丸)
16．治小儿脾受湿气，泄利不止，脐腹刺痛，或挟热而泻，或疳气下痢 白芍药、黄连各一两，吴茱萸半两。上为末，面糊为圆如黍米大，量儿大小随意加减，温水饮下。乳食前服。(《续易简方论》戊己丸)
17．治小儿夜啼，腹痛 芍药、川芎、廑虫(炙令焦)各一分。上为散。一月及百日儿，每服一字，用乳汁调服。半岁至一岁儿每服半钱匕，连夜四服。量儿大小，加减服之。一方温汤下。(《普济方》芍药散)
18．治水气通身肿，其脉沉迟 芍药(锉，炒)一两，桂(去粗皮)半两，黄芪(锉)三分。上三味，粗捣筛。每服五钱匕，用米醋一合，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。心当烦勿怪，六七日即瘥。勿食盐。(《圣济总录》芍药汤)
19．治消渴引饮 白芍药、甘草等分为末。每用一钱，水煎服。日三服。(《纲目》引陈日华《经验方》)
20．治冷疝腹痛及误汗、误下伤寒坏证 白芍药一两半，泽泻(去粗皮)七钱半，甘草(炙)三钱，薄桂(去粗皮)一钱半。上件 口父 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，空心温服。(《活幼心书》白芍药汤)
21．疗风湿百节疼痛，不可屈伸，痛时汗出 芍药四两，甘草(炙)三两，芎劳四两，附子(炮，四破)三两。上四味口父 咀，以水五升，煮取二升，分再服，相去十里顷。忌猪肉、冷水、生葱等。(《外台》引《深师方》)
22．治骨髓虚冷，疼痛倦怠 芍药一斤，生地黄五斤(洗)，虎骨四两。上三味， 口父 咀。以清酒一斗，渍三宿，曝干复入酒中渍一宿，曝干再渍再曝，酒尽即止，曝干捣罗为散。每服二钱匕，温酒调下。不拘时。(《圣济总录》芍药虎骨散)
23．治金创血不止，痛 白芍药一两，熬令黄，杵令细为散。酒或米饮下二钱，并得。初三服，渐加。(《广利方》)
24．治诸疮痈肿不散者 白芍根，捣烂敷贴，干则易之。无生者用末水调涂之亦得。(《普济方》) |
| 【成药】 |
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妇康宁片 白芍200g，香附30g，当归 25g，三七20g，艾叶(炭)4g，麦冬50g，党参30g，益母草150g。取白芍80g及香附、当归、三七、艾叶粉碎成细粉，过筛，混匀。其余白芍120g及麦冬、党参、益母草加水煎煮2次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏，加入上述粉末及辅料，混匀，用70％乙醇制粒，干燥，压制成1 018片，片心重0．25g，包糖衣。片心呈棕褐色；味微苦。功能调经养血，理气止痛。用于气血两亏，经期腹痛。口服，每次8片，每日2～3次或经前4～5日服用。[卫生部《药品标准·中药成方制剂》(第一册)1989年] |
| 【现代临床研究】 |
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1．治疗腓肠肌痉挛 用芍药甘草汤治疗72例腓肠肌痉挛症。以白芍9g，炙甘草9g为一日量。为便于制备，采取10倍或5倍量加适量水文火煎煮，取头2次汁过滤，相混再煎浓缩，浓缩至一日量等于30ml。空腹每日2次分服。结果：脱水组28例，(其中3例衰竭较显著，加用太子参、茯苓各9g，五味子3g，广皮4．5g。另2例消化道吸收障碍，加用厚朴3g，砂仁0．6g，广皮4．5g，采芸曲9g)1—2日内痊愈者25例，减轻者3例；腓肠肌过劳组21例，3日内治愈者14例，减轻者3例，4日内治愈者4例，减轻者6例，无效者2例；因慢性中毒而发病者4例，4日内治愈2例，减轻1例，无效1例；因营养不良而发病者4例，4日内治愈2例，减轻2例；因下肢受冻而发病者3例，4日内痊愈者1例，减轻者2例[1]。
2．治疗不安腿综合征 用白芍、甘草各15g。以水3杯，煮取1杯去滓，分2次温服。于日暮时服1次，2小时后再服1次。治疗54例。服2～9剂。48例痊愈，6例显效。但有反复[2]。
3．治疗三叉神经痛 用芍药甘草汤治疗42例三叉神经痛患者，服药7—25剂，疼痛全部缓解。随访1年未复发者30例，半年后复发但次数减少、疼痛明显减轻者12例[3]。
4．治疗习惯性便秘 用芍药甘草汤治疗60例习惯性便秘，奏效迅速。本法用生白芍24—40g，生甘草 10—15g，水煎服，一般不须加减，2—4剂可畅排软便。对燥热、气滞、阴血虚之肠燥便秘尤宜[4]。
5．治疗痛经 白芍60g，炙甘草30g。水煎服，每日1剂。治疗通经属气滞血瘀者44例（寒凝血滞者加肉桂10g），均收到满意疗效。
6．治疗齿龈出血 白芍30g,地黄30g。水煎服，每日1剂。治疗辨证属阴虚的齿龈出血38例，结果80％的病人短期内出血停止，血小板数上升。（5-6条引自《现代中药临床研究》357）
参考文献
[1]徐迪华，孙有根，《芍药甘草汤治疗72例腓肠肌痉挛症的临床分析报告》，中医杂志，1959，(9)：40--43
[2]杜豁然，《芍药甘草汤治疗不安腿综合症54例》，河北中医，1984，(3)：29
[3]黄冬度，《加味芍药甘草汤治疗三叉神经痛42例》，中医杂志，1983，(11)：9
[4]王文士，《芍药甘草汤治便秘验证》，中医杂志，1983，(8)：79
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接 |
 【药论】 |
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1．论芍药之主治作用 ①缪希雍：“芍药味酸寒，专入脾经血分，能泻肝家火邪，故其所主收而补，制肝补脾，陡健脾经。脾主中焦，以其正补脾经，故能缓中。土虚则水泛滥，脾实则水气自去，故去水气。土坚则水清，故利膀胱大小肠。中焦不治，则恶气乘虚而客之为腹痛；补脾则中自和而邪不能留，腹痛自止矣。脾虚则湿气下流客肾，故腰痛；得补则脾气运而上行，故腰痛自愈。女人以血为主，脾统血，故治女人一切病。胎前产后，无非血分所关；酸寒能凉血补血，故主胎产诸病。土实则金肃而木气自敛，故治风，除热益血，故能补劳，退热除烦。脾统后天元气，得补则旺，故益气。酸寒能泻肝，肝平则脾不为贼邪所干，脾健则母能令子实，故安脾肺，土虚则缓而散，木化作酸，故收胃气。脾虚则中气下陷而成泻利，东垣以中焦用白芍药，则脾中升阳，又使肝胆之邪不敢犯，则泻利自止矣。肺主皮毛腠理，脾主肌肉而为肺之母，母能令子实，故固腠理。脾统血，脾和则血脉自和，酸敛入阴，故收阴气，敛逆气，理中气。脾虚则中满，实则满自消，治中则心下不痞，泻肝则胁下不痛。善噫者，脾病也，脾健则不噫。肝脾之火上炎，则肺急胀逆喘咳，酸寒收敛，以泻肝补脾，则肺自宁，肺急胀逆喘咳之证自除。凉血补血，则太阳鼽衄自愈。脾虚则目涩，得补则涩除。肝家无火，则肝血自足；阳维病苦寒热，及带脉病苦腹痛甚、腰溶溶如坐水中，皆血虚阴不足之候也；肝脾和，阴血旺，则前证自瘳矣。”(《本草经疏》)②张隐庵：“芍药，气苦味平。风木之邪，伤其中土，致脾络不能从经脉而外行，则腹痛；芍药疏通经脉，则邪气在腹而痛者可治也。心主血，肝藏血，芍药禀木气而治肝，禀火气而治心，故除血痹。除血痹则坚积亦破矣。血痹为病，则身发寒热；坚积为病，则或疝或瘕；芍药能调血中之气，故皆治之。止痛者，止疝瘕之痛也。肝主疏泄，故利小便。益气者，益血中之气也。益气则血行矣。”(《本草崇原》)
2．芍药酸收性能辨 ①成无己：“芍药之酸收，敛津液而益荣。”“酸，收也，泄也，芍药之酸，收阴气而泄邪气。”(《注解伤寒论》)②李东垣：“或言古人以酸涩为收，《本经》何以言利小便?曰：芍药能益阴滋湿而停津液，故小便自行，非因通利也。曰：又言缓中何也曰：损其肝者缓其中，即调血也，故四物汤用芍药。大抵酸涩者为收敛停湿之剂，故主手足太阴经收敛之体，又能治血海而入于九地之下，后至厥阴经。白色者在西方，故补；赤色者在南方，故泻。”(引自《纲目》)③贾所学：“白芍药微苦能补阴，略酸能收敛。因酸走肝，暂用之生肝。肝性欲散恶敛，又取酸以抑肝。故谓白芍能补复能泻，专行血海，女人调经胎产，男子一切肝病，悉宜用之调和血气。其味苦酸性寒，本非脾经药，炒用制去其性，脾气散能收之，胃气热能敛之。主平热呕，止泄泻，除脾虚腹痛，肠胃湿热。以此泻肝之邪，而缓中焦脾气，《难经》所谓损其肝者缓其中。同炙甘草为酸甘调和，成甲己化土之义，调补脾阴神妙良法。”“若久嗽者藉此以收肺。又治痢疾腹痛，为肺金之气，郁在大肠，酸以收缓，苦以去垢，故丹溪治痢，每剂用至三四钱，大有功效。若纯下血痢，又非其所宜也。其力不能通行渗泄，然主利水道者取其酸敛能收诸湿而溢津液，使血脉顺而小便自行，利水必用益阴也。若痘疮血不归附者，用以敛血归根。”(《药品化义》)④张隐庵：“芍药气味苦平，后人妄改圣经而曰微酸，元、明诸家相沿为酸寒收敛之品，凡里虚下利者多用之以收敛；夫性功可以强辨，气味不可讹传。试将芍药咀嚼，酸味何在?又谓新产妇人，忌用芍药，恐酸敛耳。夫《本经》主治邪气腹痛，且除血痹寒热，破坚积疝瘕，则新产妇恶露未尽，正宜用之；若里虚下痢反不当用也。”(《本草崇原》)⑤黄宫绣：“血之盛者，必赖辛为之散，故川芎号为补肝之气；气之盛者，必赖酸为之收，故白芍号为敛肝之液，收肝之气，而令气不妄行也。至于书载功能益气除烦，敛汗安胎(同桂枝则敛风汗，同黄芪、人参则敛虚汗)，补痨退热，及治泻痢后重，痞胀胁痛，肺胀嗳逆，痈肿疝瘕，鼻衄目涩，溺闭，何一不由肝气之过盛，而致阴液之不敛耳?是以书言能理睥、肺者，因其肝气既收，则木不克土，土安则金亦得所养，故脾、肺自尔安和之意。” (《本草求真》)⑥苏廷琬：“白芍药味酸，气微寒，主收脾：之阴气，泄肝之阳邪。方书云，能补血，是究其功之所及，非指其体之所存也。大凡阴能育乎阳而郁者，以升阳为主，此味在所忌；若阴不能育乎阳而阳亢者，以收阴为主，此味不可少。丹溪言其酸寒伐生生之气，无乃已甚乎，惟脾气寒而痞满难化者忌之。”(《药义明辨》)
3．论白芍能益阴柔肝而非伐肝之剂 张山雷：“仲圣之法，实即秦、汉以前历圣相传之法。说者每谓腹痛是肝木凌脾，芍能助睥土而克肝木，故为腹痛之主药。要知肝秉刚强之性，非籍阴液以涵濡之，则暴戾恣睢，一发而不可制，当其冲者，厥惟脾胃先蒙其害，凡心胃痛、腹满痛、胸胁刺痛、支撑胀闷，无一非刚木凌脾之病。宋、元以来，治此者多尚香燥气药，以刚济刚，气行而通则不痛。非不暂图目前之效，然愈燥而阴愈耗，肝愈横，频发加剧，卒至肝脾之阴两竭，而燥药且不可复施，此行气伐肝，适以变本加厉，非徒无益，而火害之矣。仲圣以芍药治腹痛，一以益脾阴而摄纳至阴耗散之气，一以养肝阴而柔刚木桀骛之威，与行气之药，直折肝家悍气者，截然两途。此泻肝与柔肝之辨。而芍药所以能治腹痛胀满、心胃刺痛、胸胁胀痛者，其全体大用，即此是法，必不可与伐肝之剂作一例观也。”（《本草正义》）
4．论芍药止腹痛 ①朱丹溪：“芍药泻脾火，性味酸寒，冬月必以酒炒。凡腹痛多是血脉凝涩，亦必酒炒用。然止能治血虚腹痛，余并不治。为其酸寒收敛，无散温之功也。”（引自《纲目》）②虞抟：“白芍不惟治血虚，大能行气。古方治腹痛，用白芍四钱甘草二钱，名芍药甘草汤。盖腹痛因营气不从，逆于表里，白芍能行营气，甘草能敛逆气。又痛为肝木克脾土，白芍能伐肝故也。”（引自《本草备要》）
5．论芍药非补养之物 陈修圆：“芍药气平下降，味苦下泄走血，为攻下之品，非补养之物也。邪气腹痛，小便不利及一切诸痛，皆气滞之为病，其主之者，以苦平而泄其气也。血痹者，血闭而不行，甚则为寒热不调；坚积者，积久而坚实，甚则为疝瘕腹满，皆血滞之病，其主之者，以苦平而行其气也。又云益气者，谓邪气得攻而净，则元气自然受益，非谓芍药能补气也。”（《本草经读》）
6．产后忌用白芍辨 ①朱丹溪：“产后不可用者，以其酸寒伐生发之气也。必不得已，亦酒炒用之。”(引自《纲目》)②李时珍：“产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。”(《纲目》)③张景岳：“(白芍药)乃补药中之稍寒者，非若极苦大寒之比，若谓其白色属金，恐伤肝木，寒伐生气，产后非宜，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将如何？如仲景黑神散、芍药汤之类，非皆产后要药耶?用者还当详审。若产后血热而阴气散失者，正当用之，不必疑也。”(《本草正》)④张山雷：“丹溪谓产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气故也。颐谓产后二字，所该者广博而无涯涘。芍是酸寒，虚寒者固不可用，然尚有小建中之成例在。若是实热当下，硝、黄、芩、连且皆不避，又安有独禁芍药一味。而乃曰产后不可用芍，则凡是娩身之后，独忌此一味，其理安在?此必非丹溪之言。而《大明本草》且谓治女人一切病，胎前产后诸疾，则又是不问寒热虚实而概言之，适与丹溪相反。究其有为而言，两者之说，是是非非，各有所当，非可执死法以困活人者也。”(《本草正义》)
7．论白芍与赤芍功用之差异 ①刘翰：“别本注云，此(芍药)有两种：赤者利小便，下气；白者止痛，散血。”(《开宝本草》)②成无己：“芍药白补而赤泻，白收而赤散。”(《注解伤寒论》)③李时珍：“白芍药益脾，能于土中泻木。赤芍药散邪，能行血中之滞。《日华子》言赤补气，白治血，欠审矣。”(《纲目》)④张景岳：“芍药，白者味甘补性多，赤者味苦泻性多。”“白者安胎熟不宁，赤者能通经破血。”(《本草正》)⑤蒋溶：“阴虚阳亢者则用白芍，取其收阴和阳以补之；阴实而阳郁者则用赤芍，取其升阴导阳以泻之。”(《萃金裘本草述录》) ⑥张山雷：“《本经》芍药，虽未分赤白，二者各有所主。然寻绎其主治诸病，一为补血养肝脾真阴，而收摄脾气之散乱，肝气之恣横，则白芍也；一为逐血导瘀，破积泄降，则赤芍也。”“成无己谓白补而赤泻，白收而赤散。故益阴养血，滋润肝脾，皆用白芍；活血行滞，宣化疡毒，皆用赤芍药。”(《本草正义》) |
| 【附注】 |
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花含芍药甙元（paeonidin）和芍药花甙（paeomn），花瓣含紫云英甙（astragalin）、山柰素-3，7-二葡萄糖甙（kaempferol-3，7 diglucoside），并含鞣质；叶含鞣质约19.8％。 |
