解读老年人的“非典型”抑郁

解读老年人的“非典型”抑郁

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大洋新闻 时间: 2013-04-17 来源: 老人报

　　抑郁症已成为威胁人类健康最严重的疾病之一，在65岁以上的老人中，存在明显抑郁症状的有16%。而老年抑郁症患者常不是突出表现为抑郁情绪，心情不好，而更多表现是身体不舒服，使老年人往往以为自己是得了躯体疾病，不会联想到是情绪障碍，于是反复到医院内科、外科去看医生、开药吃，可总也不见病情明显好转。同时，易被家人认为是正常衰老的表现而不予理睬。因此，对抑郁症的认识是非常必要的。

　　症状复杂 极易误诊

　　迟滞性抑郁是老年人抑郁症的常见类型，通常表现为动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，不爱讲话，面部表情变化少，对外界动向无动于衷。迟滞性抑郁的患者由于行为阻滞，肢体活动减少，易被误诊为帕金森病。

　　激越性抑郁症也常见于老年人，并随年龄的增长而增加，没有缘由地不安、茫然、焦虑恐惧、终日担心自己和家庭将遭遇不幸，严重时坐卧不安，惶惶不可终日。还有大约1/3的老年抑郁症病人以疑病为首发症状。疑病内容常涉及多个系统，如失眠、头疼、全身疼痛、胸闷、心悸、厌食、腹胀、便秘、口干、手颤、出汗、周身乏力等。还有一些老年抑郁症患者，早期没有得到识别和治疗，当病情发展到严重阶段时，有记忆减退、智能障碍、思维抑制类似老年性痴呆症的表现等。

　　坚持服药 科学“话疗”

　　老年抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗。调查显示，仅有不到四成的老年抑郁症患者接受了正规的药物治疗。抗抑郁药起效较慢，有些患者及家属常抱侥幸心理不坚持服药巩固治疗，导致病情复发。心理辅导应由专门的心理医生进行，给病人安慰、劝解、疏导和鼓励，帮助其解除精神压力负担。还有一点需要高度重视，老年抑郁症患者自杀的危险比其他年龄组大得多，自杀率约15%。因此，对老年抑郁症患者要多加监护，严防其自杀。

　　总的来说，老年抑郁症和普通抑郁症的临床表现不大相同，不典型，非常容易被忽视。子女们在关爱、重视父母身体的同时，要注意其心理状况，尽可能早发现老人的心理问题，以便及早治疗。

　　（广东药学院附属第一医院心理咨询科主任医师 张柏芳）