| 【异名】 |
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思仙《神农本草经》，思仲、木绵《名医别录》，石思仙《本草衍义补遗》，扯丝皮《湖南药物志》， 丝连皮《中药志》，棉皮（河南），玉丝皮（四川），丝棉皮（陕西）。 |
| 【品种考证】 |
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本品始载于《本经》，列为止品。《名医别录》云：“杜仲生土虞山谷及上党、汉中。二月、五月、六、九月采皮。”《本草经集注》云：“上虞在豫州，虞虢之，非会稽上虞县也。今用出建平、宜都者。状如厚朴，折之多白丝为佳。”《蜀本草》云：“生深山大谷，树高丈，叶似辛夷，折其皮多自绵者好。”据上所述，古代社仲，其原植物与今所用的杜仲一致。 |
| 【来源】 |
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本品为杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的干燥树皮。 |
| 【植物/动物形态】 |
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落叶乔木，高达20m，树皮、叶、果折断后有银白色细丝。树皮灰褐色，粗糙，有皮孔，髓片状。叶互生，椭圆形或卵状椭圆形，长4～13cm，宽3～7cm,先端渐尖，基部圆或广楔形，边缘锯齿状，下面脉上有毛；有叶柄。花单性异株，无花被，先于叶或与叶同时开放，单生于新枝基部；雄花有雄蕊6～10，花丝极短；雌花子房狭长，花柱叉状。翅果扁薄，狭椭圆形，长约3.5cm。花期4月，果期9～10月。
分布于长江中游及南部各地，河南、陕西及甘肃等地均有栽培。 |
| 【产地】 |
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主产于四川、贵州、云南、陕西、湖北、河南；全国大部分地区亦产。生于山地林中；多栽培。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
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栽种10年后，于4～5月用刀剥取局部树皮，趁鲜刮去粗皮晒干；或将树皮内表面相对层层叠放在稻草垫底的平地上，待内皮变黑时取出晒干。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
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置通风干燥处。 |
| 【性状】 |
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树皮板片状，少数为卷片，大小不一，厚3～7mm。外表面灰褐色，有不规则纵槽及裂纹，并有斜方形皮孔，较厚者己刮去部分栓皮，显淡棕色而较平滑；内表面暗紫色或紫褐色，光滑。质硬脆，折断面有绵密的银白色橡胶丝相连。气微，味较苦。饮片大多切成1～3cm见方，也有切成宽约2mm的细条。切断面常见银白色橡胶丝。
饮片性状: 杜仲为厚薄不一，10～15mm的小方块，或呈丝状。外表面淡棕色或灰褐色，有明显的皱纹或纵裂槽纹；内表面暗紫色，光滑。切断面有细密、银白色、富弹性的橡胶丝，质脆。气微，味稍苦。
盐杜仲表面呈焦黑色，银白色橡胶丝减少，弹性减弱，略有咸味。 |
| 【商品规格】 |
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特等：平板状，两端切齐，去净粗皮，外表面灰褐色，内表面黑褐色；质脆，断处有胶丝相连；味微苦。整张长70～80cm，宽50cm以上，厚7mm以上，碎块不超过10％；无卷形、杂质、霉变。一等：整张长40cm以上，宽40cm以上，厚5mm以上，碎块不超过10％。二等：板片状或卷曲状，外表面灰褐色，内表面青褐色；整张长40cm以上，宽30cm以上，碎块不超过10％。三等：厚不小于2mm，包括被皮、根皮、碎块。 |
| 【显微特征】 |
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老树皮横切面：落皮层较厚。韧皮部有断续的石细胞层约5～6层，每层厚约3列细胞，石细胞壁极厚；射线宽2～3列细胞；有不规则的橡胶质团块散布，以近石细胞层处为多见。纵切面观橡胶质系存在于橡胶细胞中。
杜仲粉末：
1. 石细胞类类方形、类圆形、多角形或不规则形，大多厚薄不匀，孔沟明显，有的胞腔含橡胶质团块。
2. 橡胶丝细长条状，稍弯曲或扭曲成团，表面显颗粒性。
3. 木栓细胞表面观多角形，壁不均匀增厚，胞腔内常含橙红色物；断面观略呈长方形，壁一边薄，一边厚，孔沟明显。 |
| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
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甘，温。归肝、肾经。 |
| 【功效】 |
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补肝肾，强筋骨，安胎。 |
| 【应用与配伍】 |
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1. 用于肝肾不足的腰膝酸痛，下肢痿软及阳痿，尿频等症。能补肝肾，强筋骨，暖下元。治腰痛脚弱，常配补骨脂、胡桃肉，如《局方》青娥丸；治阳萎尿频，可与山萸肉、菟丝子、覆盆子等同用。
2. 用于肝肾亏虚，下无虚冷的妊娠下血，胎动不安，或习惯性流产等。能补肝肾，调冲任，固经安胎。治胎动腰痛如坠，可配续断研末，枣肉为丸服，即《证治准绳》杜仲丸。亦可配伍续断、菟丝子、阿胶等同用。
现代临床用于高血压症，有可靠的降血压作用。对老人肾虚而又血压高者，可与淫羊茬、桑寄生、怀牛膝等同用；若肝阳肝火偏无者，可配夏枯草、菊花、黄芩等同用。 |
| 【用法用量】 |
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煎服，10～15g。炒用疗效较生用为佳。 |
 【使用注意】 |
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| 【食疗】 |
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1．杜仲猪腰汤 原料：杜仲30克，猪腰1只。做法：猪腰洗净剖开，加杜仲熬汤服用。功能：补肾助阳。
2．川断杜仲煲猪尾 原料：川断30克，杜仲30克，猪尾1-2条。做法：猪尾去毛洗净，与川断、杜仲共加水用瓦罐煮熟，放盐少许调味食用。功能：温肾壮阳。（1-2条引自《中华临床药膳食疗学》） |
| 【附方】 |
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1．治腰痛 ①卒腰痛：杜仲半斤，丹参半斤，芎劳五两。上三味切，以酒一斗渍五宿。随性少少饮之即瘥。(《外台》引《经心录》杜仲酒)②腰脚疼痛不遂，风虚，偏宜冷病妇人服：杜仲八两，石楠二两，羌活四两，大附子五枚。上四味口父 咀，以酒一斗渍三宿。服二合；日再。(《千金要方》)
2．治肾虚腰痛如折，起坐艰难，俯仰不利，转侧不能 杜仲(姜汁炒)十六两，胡桃肉二十个，补骨脂(酒浸炒)八两，大蒜(熬膏)四两。为细末，蒜膏为丸。每服三十丸，空腹温酒送下，妇人淡醋汤送下。(《局方》青蛾丸)
3．治中风筋脉挛急，腰膝无力 杜仲(去粗皮，炙，锉)一两半，芎劳一两，附子(炮裂，去皮、脐)半两。上三味，锉如麻豆，每服五钱匕，水二盏，入生姜一枣大，拍碎，煎至一盏，去滓。空心温服，如人行五里再服，汗出慎外风。(《圣济总录》杜仲饮)
4．治风冷伤肾，腰痛不能屈伸 杜仲一斤(切，姜汁制，炒去丝)。上用无灰酒三升，浸十日。每服二三合，日四五服。(《三因方》杜仲酒)
5．治臂痛，腰痛 杜仲(去粗皮，炒黑色)十两，破故纸十两(用芝麻五两同炒，候芝麻黑色，无声为度，筛去芝麻)，鹿茸二两(燎去毛，酒炙)，没药一两(别研)。上细末，用胡桃肉三十个，汤浸去皮，杵为膏，入面少许，酒煮糊为丸桐子大，焙干。每服一百粒，米饮下，温酒、盐汤亦得，食前，日二服。(《百一选方》补髓丹)
6．治小便余沥，阴下湿痒 川杜仲四两，小茴香二两(俱盐、酒浸炒)，车前子一两五钱，山茱萸肉三两(俱炒)。共为末，炼蜜丸，梧桐子大。每早服五钱，白汤下。 (《本草汇言》)
7．治妇人胞胎不安 杜仲不计多少(去粗皮，细锉，瓦上焙干)。捣罗为末，煮枣肉糊丸，如弹子大。每服一丸，嚼烂，糯米汤下。(《圣济总录》杜仲丸)
8．治妊娠三两月，胎动不安 杜仲(去皮，锉，姜汁浸，炒去丝)、川续断(酒浸)各一两。上为细末，枣肉煮烂，杵和为丸如梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下，日三服。(《普济方》杜仲丸)
9．治频惯堕胎或三四月即堕者 于两月前，以杜仲八两(糯米煎汤，浸透，炒去丝)，续断二两(酒浸，焙干)。为末，以山药五六两为末，作糊丸，梧子大。每服五十丸，空心米饮下。(《简便单方》)
10．治高血压 ①生杜仲12g，桑寄生15g，生牡蛎 18g，白菊花9g，枸杞子9g。水煎服。(《山东中草药手册》)②杜仲、黄芩、夏枯草各15g。水煎服。(《陕西中草药》)
11．治风虚多汗，夜卧尤甚 杜仲(去粗皮，炙，锉)二两，黄芪(锉)、牡蛎(煅赤)各三两，麻黄根五钱。上四味，捣罗为细散。每服二钱匕，煎败扇汤调下，食后服，日二。(《圣济总录》杜仲散)
12．治霍乱转筋 杜仲(去皮，锉，炒)一两一分，桂 (去粗皮)一两，甘草(炙，锉)一分。上三味，粗捣筛。每服三钱匕，生姜三片，水一盏，煎至六分，去滓温服。 (《圣济总录》杜仲汤)
13．治肾炎 杜仲、盐肤木根二层皮各30g，加猪肉酌量炖服。(《福建药物志》) |
| 【成药】 |
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1．杜仲冲剂 杜仲2 000g，蔗糖适量。取杜仲粗粉，以45％乙醇按渗漉法提取，收集初漉液 800ml备用；收集续漉液10 000ml，回收乙醇后，浓缩至400ml，浓缩液与初漉液合并，滤过。加入蔗糖适量。混匀，制粒，烘干，分装成1 000袋，即得。每袋 l0g，相当于原生药2g。本品为灰褐色的颗粒，味甘、微辛。功能补肝肾，强筋骨，安胎，降血压。用于肾虚腰痛，腰膝无力，胎动不安，先兆流产，高血压症。口服，每次1袋，每日3次。(《甘肃省药品标准》1982年)
2．青娥丸 杜仲(盐炒)480g，补骨脂(盐炒)240g，核桃仁(炒)150g，大蒜120g。以上四味，将大蒜蒸熟，干燥，与杜仲、补骨脂粉碎成细粉，过筛，再将核桃仁捣烂，与上述药粉掺研，过筛，混匀，每lOOg粉末加炼蜜 20～30g与适量的水，泛丸，干燥；或加炼蜜50—70g，制成大蜜丸。本品为棕褐色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；气微香，味苦、甘而辛。显微特征：橡胶丝呈条状或扭曲成团，表面带颗粒性；石细胞类长方形或长条形，有的胞腔内有橡胶丝团块。种皮栅状细胞淡棕色或红棕色，多角形，壁稍厚，胞腔含红棕色物。种皮表皮细胞多角形，有时可具扁圆形气孔，保卫细胞广肾形；脂肪油滴甚多。功能补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。口服，水蜜丸每次6—9g，大蜜丸每次1丸(9g)，每日2～3次。(《中华人民共和国药典》1985年)
3．杜仲降压片 杜仲(炒)469g，黄芩281g，钩藤 281g，夏枯草281g，益母草469g。取黄芩粉碎成细粉，过筛；钩藤粉碎后，与黄芩粉碎后剩余的粗粉，用75％乙醇浸渍，滤过，浓缩成稠膏；药渣加水煎煮2次，合并煎液，滤过。再将益母草、夏枯草与杜仲加水煎煮3次，合并煎液，滤过，滤液与上述钩藤煎液合并，浓缩至比重约为1．40(80—85℃热测)时，加上述钩藤稠膏与黄芩细粉，混匀，烘干，制粒，压制成1 000片，包糖衣。除去糖衣后，显棕褐色；味涩、微苦。显微特征：韧皮纤维淡黄色，梭形，直径9—33μm，壁厚，孔沟细。取本品研细，加石油醚浸渍，取浸出液，自然挥干后，残渣加少量氯仿使溶解，加香草醛硫酸试液1滴，初显黄棕色，迅速变为红色，红褐色，最后呈紫褐色。取本品研细，加用冰醋酸酸化的乙醚浸渍，取浸出液，自然挥干后，残渣加甲醇lml使溶解。溶液分置两支试管中，一管中加钼酸铵固体少量与硫酸1滴，初显棕黄色，后变紫红色；另一管中加三氯化铁试液，显灰褐色。鉴别：取本品3片，研细，加石油醚5ml浸渍1小时，取浸出液lml，自然挥干后，残渣加乙醇5ml浸渍1小时，分取浸出液0．5ml，加镁粉少量与盐酸数滴，待气泡消失后，溶液呈樱红色，加热煮沸颜色更为明显。功能清肝热，降血压。用于高血压症。口服：每次5片，每日3次。(《中华人民共和国药典》1977年) |
| 【现代临床研究】 |
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1．治疗高血压病 ①杜仲皮片 (每片含生药4．9g)口服，每次1片，每日3次，共治疗高血压病47例，结果显效20例(42．6％)，有效17例 (36．2％)，总有效率78．7％[1]②10％杜仲酊，每日3次，每次30滴，冲水后服用，3—4周为1疗程，共治疗 119例。结果：满意(临床症状消失或显著减轻，血压恢复或接近正常)51例，占42．8％；稍进步(自觉症状稍减轻，血压降低但并不接近正常)15例，占12，．6％；无效(自觉症状改善较少，血压无改变)53例，占 44．6％[2]。③10％杜仲酊，给药时加水1倍稀释成 5％杜仲酊，每日3次，每次5ml，共治疗124人。所有 124例，均为病程进行缓慢，非急性恶化者；心脏未受累，功能尚好者；无脑血管并发症及后遗症者。结果： 1．5个月后4例早期高血压患者血压均下降至正常，占3．2％；36例血压下降1．33kPa(10mmHg)，占 29％；71例血压下降不明显，但未恶化或继续上升，占 57．3％；13例服药1个月后血压仍有进行性升高，或血压虽下降也不太明显，占10．5％；64例症状减轻，占 51．6％[3]。
2．治疗腰腿痛 杜仲（炒焦）12g，白术12g，分别研细，热黄酒120ml共调，内服。治疗100例，结果其中腰肌纤维炎64例，痊愈50例，好转10例，脊椎韧带劳损19例，痊愈14例，好转3例；腰扭伤17例，全部治愈。总有效率为94％。（《现代中药临床研究》342）
参考文献
[1]刘钧，李成纲，《杜仲叶、皮片治疗高血压病疗效比较》，陕西中医，1980，（4）：27
[2]过晋源，《杜仲治疗高血压的初步报告》，中华医学，1954，（9）：704
[3]天津第三医院内科，《应用杜仲试治高血压的初步小结》，中医杂志，1955，（1）：18
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接 |
 【药论】 |
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1．论杜仲入肾入肝、肝肾双补 ①李时珍：“杜仲，古方只知滋肾，惟王好古言是肝经气分药，润肝燥，补肝虚，发昔人所未发也。盖肝主筋，肾主骨，肾充则骨强，肝充则筋健，屈伸利用，皆属于筋。杜仲色紫而润，味甘微辛，其气温平，甘温能补，微辛能润，故能入肝而补肾，子能令母实也。”(《纲目》)②缪希雍：“杜仲，按《本经》所主腰脊痛，益精气，坚筋骨，脚中酸痛，不欲践地者，盖腰为肾之府，《经》曰，动摇不能，肾将惫矣。又肾藏精而主骨，肝藏血而主筋，二经虚，则腰脊痛而精气乏，筋骨软而脚不能践地也。《五脏苦欲补泻》云：肾苦燥，急食辛以润之；肝苦急，急食甘以缓之。杜仲辛甘俱足，正能解肝肾之所苦，而补其不足者也。强志者，肾藏志，益肾故也。除阴下痒湿，小便余沥者，祛肾家之湿热也。益肾补肝，则精血自足，其主补中者，肝肾在下，脏中之阴也，阴足则中亦补矣。” (《本草经疏》)③倪朱谟：“方氏《直指》云：凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；腰膝之疼，非杜仲不除；足胫之酸，非杜仲不去。然色紫而燥，质绵而韧，气温而补，补肝益肾，诚为要剂。”(《本草汇言》)④汪昂：“甘温能补，微辛能润。色紫入肝经气分，润肝燥，补肝虚。子能令母实，故兼补肾。肝充则筋健，肾充则骨强，能使筋骨相著。治腰膝酸痛，阴下湿痒，小便余沥，胎漏，胎坠。”(《本草备要》)
2．论杜仲补肝源在补肾 ①苏廷琬：“入肾经补元气，功专下部。海藏又言其为肝经气分药，补风虚润肝燥何居?盖肝以肾为化源，化源既裕，则阳得达而阴得运，风虚肝燥自胥受其利益，非谓入肾更入肝也。”(《药义明辨》)②赵其光：“温而平，即冲和之气也。按《本经》主治，皆为肾胃主药。好古专谓其气温入肝，润肝燥补肝经风虚而身强直。不知阴虚则风实，阳虚则风虚，元阳虚不能运阴以滋肝，则肝燥急。此物辛能润肾燥，兼有微甘亦能缓肝急，是补肾以裕肝阴，非温肝助肾之晶，谓子能令母实者误也。”(《本草求原》)
3．论杜仲宜于肾脏虚寒之胎元不固，不适于气虚而血不固的胎动不安 黄宫绣：“胎因气虚而血不固，用此益见血脱不止，以其气不上升，反引下降也。功与牛膝、地黄、续断相佐而成，但杜仲性补肝肾，能直达下部筋骨气血，不似牛膝达下，走于经络血分之中；熟地滋补肝肾，竟入筋骨精髓之内；续断调补筋骨，在于曲节气血之间为异耳。独怪今世安胎，不审气有虚实，辄以杜仲、牛膝、续断等药引血下行。在肾经虚寒者，固可用此温补以固胎元，若气陷不升，血随气脱而胎不固者，用此则气益陷不升，其血必致愈脱无已。”(《本草求真》)
4．论杜仲之功不在补，而重在祛湿 张秉成：“善祛逐下焦寒湿，邪去则肝得温养，以遂其生发之性。乙癸同源，子实则母不虚，故又能补肾也。须知杜仲祛邪之力有余，补养之功不足耳。”(《本草便读》) |
| 【附注】 |
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1. 叶、果实（主为果皮）均含杜仲胶，干嫩叶（4月初采）含4～6%，鲜叶约含2.25%；干果约含12.10%。叶另含绿原酸约3%，果胶、树脂、有机酸、维生素C、生物碱、杜仲醇（eucommiol）及黄酮化合物等；可治疔疮、刀伤出血。种子含桃叶珊瑚甙；并含脂肪油26～29%，油中主为亚麻酸，另有亚油酸、油酸、棕榈酸及硬脂酸等。
2. 杜仲混淆品，夹竹桃科植物紫花络石Trachelospermum axillare Hook.f.树皮含紫花络石甙（traxillaside）、牛蒡甙元（arctigenin）、紫花络石甙元（traxillagenin）、络石甙元（trachelogenin）、穗罗汉松脂素（matairesinol）、去甲基络石甙元（nortrachelogenin）、牛蒡甙（arctiin）、络石甙（tracheloside）、穗罗汉松脂甙（matairesinoside）及去甲基络石甙（nostracheloside）等10种木脂素类化合物。本品水提物有松弛豚鼠气管平滑肌的收缩作用。 |
