| 【异名】 |
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蓝叶《本草正》，蓝菜（柴裔《食鉴本草》）。 |
| 【品种考证】 |
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大青之名首见于《名医别录》。李时珍日：“处处有之。高二三尺，茎圆。叶长三四寸，面青背淡，对节而生。八月开小花，红色成簇。结青实大如椒颗，九月色赤。”所述特征及《本草纲目》附图形态与马鞭草科路边青Clerodendrum cyrtophyllum Turcz.一致，可见古代本革所载大青叶原植物不是菘蓝。《新修本草》在“蓝”条中记载：“菘蓝，其汁抨为淀。”应是指本品而言。 |
| 【来源】 |
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本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort. 的干燥叶。 |
| 【植物/动物形态】 |
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二年生草本，主根深长。茎直立，上部多分枝。叶互生，叶片长圆状椭圆形，茎生叶片圆形或长圆状披针形，基部垂耳圆形，抱茎。复总状花序生于枝端，生于枝端，花梗细长；萼片4，绿色；花瓣4，黄色，倒卵形；雄蕊6，四强；雌蕊1。长角果长圆形，长15～18mm，宽3～4.5mm，扁平，边缘翅状，紫色，顶端圆钝或截形，基部渐窄。种子1枚。花期4～5月，果期6月。
河北、北京、黑龙江、河南、江苏、甘肃等地栽培。 |
| 【产地】 |
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主产于河北、江苏；安徽、河南亦产。销全国。其他地区自产自销。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
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常年可采叶3次：第一次在6月中旬，；第二次于7月下旬，采后再施肥；第三次于9～10月采收。北方一般于7月上旬和10月下旬分两次采收。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
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置通风干燥处，防霉。 |
| 【性状】 |
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叶多皱缩，暗灰绿色，有时破碎仅剩叶柄。完整叶片呈长椭圆形或宽披针形，长约5～20cm，宽约2～6cm，先端钝，全缘或微波状，基部狭窄延成翼状叶柄，长4～10cm。质脆易碎。气特殊，味微酸、苦涩。 |
| 【商品规格】 |
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商品均为统装，不分等级，以叶大、无柄，色暗灰绿色为佳。 |
| 【显微特征】 |
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大青叶粉末：
1. 表皮细胞垂周壁较平直或稍弯曲，表面观呈连珠状增厚。气孔下表皮较多，副卫细胞3～4个，不等式，可见2～3个气孔聚集，具共同的副卫细胞。
2. 叶肉细胞含靛蓝结晶和橙皮甙样结晶。靛蓝结晶蓝色，呈细小颗粒状或片状，常聚集成堆；橙皮甙样结晶淡黄绿色，呈类圆形或不规则形，有的针簇状。
3. 厚角细胞较多，纵断面观呈长条形，角隅处壁厚至14μm。 |
| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
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苦、咸，大寒。归心、肺、胃经。 |
| 【功效】 |
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清热解毒，凉血消斑。 |
| 【应用与配伍】 |
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1. 用于热入营血，温毒发斑。本品苦寒，善解心胃二经实火热毒，咸寒入血分，又能凉血消斑，故可用治热入营血，心胃毒盛，气血两燔，温毒发斑等证，常与栀子等同用。本品还可用治风热表证，温病初起，发热头痛，口渴咽痛等症，常与金银花、连翘、牛蒡子等药同用。
2. 用于喉痹口疮，丹毒痈肿。本品苦寒，既清心胃二经实火，又善解瘟疫时毒，有解毒利咽之效。用治心胃火盛，瘟毒上攻，发热头痛，痄腮喉痹，咽喉肿痛，口舌生疮谐症，常以鲜品捣汁内服，或配入玄参、山豆根、黄连等复方使用；用治丹毒痈肿等症，可用鲜品捣烂外敷，或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药同煎内服。 |
| 【用法用量】 |
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煎服，10～15g，鲜品30～60g。外用适量。 |
 【使用注意】 |
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脾胃虚寒者忌用。 |
| 【食疗】 |
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1．石膏牛角饼 原料：石膏60克，水牛角粉60克，知母10克，丹皮15克，大青叶15克，面粉200克，冰糖适量。做法：将石膏、水牛角粉、知母、丹皮、大青叶水煎30分钟，去渣留汁，加冰糖适量，稍煎待溶即可。凉后以汁合面，常法烙饼，分2-3次服。功能：清热解毒，凉血化斑。
2．大青番泻叶茶 原料：大青叶10克，番泻叶3克，白糖适量。功能：清热解毒，泻火通便。（1-2条引自《中华临床药膳食疗学》） |
| 【附方】 |
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1．预防流行性感冒 大青叶、贯众各 500g。混合，加水5 000ml，煎成2 000ml。成人每次 100ml，日服3—4次，小儿酌减，连服5日。(《全国中草药汇编》)
2．治流行性感冒 大青叶、板蓝根各30g，薄荷 6g。煎水，当茶饮。
3．治慢性支气管炎 大青叶500g，猪胆(汁)10个，制南星120g。将大青叶、制南星二味烘焦研末，猪胆汁煮沸浓缩，入药末合匀，加炼蜜少许为丸，如梧桐子大。日服3次，每次6g，温开水送下，10日为1疗程。
4．治咽炎，急性扁桃体炎，腮腺炎 大青叶、鱼腥草、玄参各30g。水煎，分3次服。(2—4方出自（《湖北中草药志》)
5．治无黄疽型肝炎 大青叶60g，丹参30g，大枣 10枚。水煎服。(《山东中草药手册》)
6．治唇边生疮，经年不瘥 取八月蓝叶十斤，绞取汁，洗之。(《圣惠方》)
7．治小儿血痢，烦躁，并治蛊毒痢，赤痢 取蓝青汁，量大小分减服之。(《普济方》)
8．治天疱疮 生地、山栀、蓝叶、大黄各一两。锉碎，用猪油八两，文火煎变色，去渣。涂患处。(《外科证治全书》 |
| 【成药】 |
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| 【现代临床研究】 |
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1．治疗乙脑 2—6岁者每次 6—15g，6—14岁者每次15—30g。病重者入院时3小时1次水煎服，不能口服者可鼻饲，病情减轻后可改 4—6小时1次，或每日3次。治疗43例，治愈率 93．4％，死亡率6．6％，疗程平均4～7日。治疗病例各型均有，除极重型配合西药激素治疗外，一般均单用大青叶(菘蓝)，同时配合补液。开始曾配用青霉素防止感染。后不用青霉素效果亦好，高热始终不退者可考虑人工冬眠降温[1]。
2．治疗麻疹合并肺炎 以大青叶、蒲公英各 500g。煎煮后制成糖浆，口服。每日3次，每次每周岁 3—5ml，治疗150例麻疹合并肺炎患儿，均痊愈出院，住院日数一般4—5 日[2]。
3．治疗细菌性痢疾 以单味大青叶煎汤口服，每 6小时给药30g，治疗细菌性痢疾22例，疗程最短2日，最长8日，平均4．5日。退热时间平均1．5日，与呋喃西林对照组10例相比，疗效近似或稍优[3]。
4．治疗传染性肝炎 以大青叶单味水煎服，成人每次30g(儿童按年龄大小用大青叶糖浆5—10m1)，每日3—6次，治疗传染性肝炎66例，治愈率81．8％，好转率9．1％，死亡率9．1％，较对照组(茵陈栀子黄连汤等)治愈率为高[4]。
5．治疗单纯疱疹角膜炎 将大青叶(菘蓝叶)制成洗眼剂洗眼，以眼浴杯浸泡15—20分钟，用土霉素眼膏包盖，并口服维生素及核黄素，有虹膜刺激症状者，加用阿托品眼膏，每日1次。治疗单纯疱疹角膜炎29例，均痊愈，平均疗程10．3日，眼浴时多数患者有刺痛感，可闭眼几秒钟，不痛后继续浸泡。其促进角膜上皮长好时间，似较用糜蛋白酶为短，比冰冻疗法长，而与疱疹净滴眼液大致相当[5]。 6.治疗流行性感冒 大青叶煎剂口服，一次10ml（相当于生药30g），一日3次，连服3-5日。治疗24例，结果9例在1日内体温降至正常，其余在2-6日内体温降至正常，总有效率为100％。（引自《现代中药临床研究》65）
参考文献
[1]张毅林，姜玉衡，于左增，《大青叶治疗流行性乙型脑炎疗效总结》，中华儿科杂志，1960，11（4）：296
[2]贾如宝，《青蒲合剂治疗150例麻疹合并肺炎》，上海中医药杂志，1963，（2）：22
[3]刘先身，等，山东医刊，1961，（5）：21
[4]烟台专区莱阳中心医院内科，《大青叶治疗传染性肝炎初步报告》，山东医刊，1960，（7）：44
[5]武汉医学院附属第一医院眼科，《大青叶治疗单纯疱疹角膜炎效果观察》，新医学，1973，4（12）：587
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接 |
 【药论】 |
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论蓝的清热解毒功效 张山雷：“蓝草，味苦气寒，为清热解毒之上品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒等证，可以服食，可以外敷，其用甚广，又能杀虫，疗诸虫毒螫者。盖百虫之毒，皆由温热凝结而成，故凡清热之品，即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物，其性多燥，尚有热盛津枯之病，苦寒在所顾忌，而蓝之鲜者，大寒胜热而不燥，尤为清火队中驯良品也。” (《本草正义》) |
| 【附注】 |
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1. 商品“大青叶”尚来源于以下3种植物，效用与菘蓝叶类同。
(1)蓼大青 为蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait.的叶。河北、山东、辽宁等省使用。叶蓝绿色至蓝黑色，椭圆形或卵圆形，长5～8 cm，宽3～5.5 cm，全缘，有托叶鞘。表皮细胞垂周壁微弯曲或平直；气孔平轴式；非腺毛多列式，壁厚，木化，有纹孔，腺毛头部多为4或8个细胞，柄2细胞；叶肉组织中散有众多草酸钙簇晶，全草含靛甙(indican)，酸水解也生成吲哚醇，在空气中氧化成靛蓝，并含色胺酮、靛玉红。（配图daqy-z4）
(2)马蓝叶 爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia(Nees) Bremek的叶。福建、江西、广东、广西、四川等地常使用。叶黑色至黑绿色，长圆形或椭圆状披针形，长8～15 cm，宽3～5 cm，叶缘具浅钝锯齿。表皮细胞垂周壁平直或微弯曲；气孔直轴式或不等式；非腺毛4～8细胞，有壁疣；腺毛头部多为4个细胞，柄单细胞；异细胞存在于上表皮下方，长椭圆形，内含钟乳体。叶含靛甙、色胺酮、靛玉红。
(3)马大青 马鞭草科植物路边青Clerodendron cyrtophyllum Turcz.的叶。广东、浙江、福建等地使用。叶棕黄色，长卵形或椭圆形，长5～12 cm，宽3～6 cm，全缘或微有锯齿；气孔不定式；非腺毛1～4细胞，壁较厚，壁疣明显；腺鳞头部8个细胞，柄单细胞；叶脉处有晶纤维。含山大青甙(cyrtophyllin)，5-羟基3，6，3′-三甲氧基黄酮-4′-O-半乳糖甙、正十三醇、r-谷甾醇。
2. 青黛Indigo Naturalis为蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait.、爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia(Nees) Bremek或十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.叶或茎叶经水提、石灰处理等加工所得的干燥粉末或多孔性团块。深蓝色，质轻，易飞扬。主含靛蓝5%～8%，靛玉红约0.1%等。靛玉红具抗癌活性，有人工合成。本品性寒、味咸；能清热解毒、凉血、定惊；用于温毒发斑、血热吐衄、口疮、喉痹、小儿惊痫，用量1.5～3 g，常外敷治流行性腮腺炎，用青黛与靛玉红治疗白血病有较好效果。 |
