| 【异名】 |
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不死药《吴普本草》，禹余粮《名医别录》，麦门冬，沿阶草，杭麦冬，川麦冬，寸冬，韭叶麦冬，小麦门冬，地麦冬（四川） |
| 【品种考证】 |
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麦门冬始载于《神农本草经》，列为上品。《吴普本草》云：“生山谷肥地，叶如韭，肥泽，丛生……实青黄。”《本草拾遗》曰：“出江宁小润，出新安大白。其大者苗如鹿葱，小者如韭叶，大小有三四种，功用相似，其子圆碧。”《本草图经》谓：“今所在有之，叶青似莎草，长及尺余，四季不凋，根黄白色，有须根，作连珠形，似矿麦颗，故名麦门冬。四月开淡红花如红蓼花，实碧而圆如珠。江南出者，叶大者苗如鹿葱，小者如韭。大小有三四种。功能相似，或云吴地者尤胜。”并附“随州麦门冬”、“睦州麦门冬”图。根据以上所述，可见古代药用麦门冬不止一种，可能包括麦冬属（Ophiopogon）和土麦冬属（Liriope）的多种植物。《本草纲目》曰：“古人惟用野生者，后世所用多是种莳而成……浙中来者甚良，其叶似韭而多纵纹且坚韧为异。”李时珍所说产浙江，人工栽培的麦门冬，与今所用麦门冬相符。 |
| 【来源】 |
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本品为百合科植物麦冬Ophiopogon japonicus (L.f.) Ker-Gawl.的干燥块根。 |
| 【植物/动物形态】 |
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多年生草本。须根中端或先端常膨大成肉质块根。地下茎匍匐，细长；地上茎直立，粗短。叶丛生，狭线形，具3～7脉。总状花序，有花8～10余朵。每1～2朵生于苞片腋内，下垂；花被片6，白色或淡紫色；雄蕊6，花丝极短，花药三角状披针形；子房半下位，3室。果实浆果状。花期5～8月，果期7～9月。
分布于河北、河南、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南、陕西等地。生于山坡草丛中或林下阴湿地；浙江、四川、广西广为栽培。 |
| 【产地】 |
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主产于浙江、四川；广西、贵州、云南、安徽、湖北、福建等地亦产。商品大多为栽培品，浙江产的为杭菱冬，四川产的为川麦冬。销全国，并出口。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
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杭麦冬于栽培后第三年小满至夏至采挖，洗净块根，晾晒3～5天，置筐内问放2～3天，然后再晒3～5天，如此闷、晒3～4次，至块根干燥度达70％，剪去须根晒干。
川麦冬于栽培后第二年清明至谷雨采挖，将洗净的块根曝晒后，用手轻搓，再晒，反复5～6次，直至除去须根为止。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
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置于阴凉通风干燥处，大量时贮存于冷库；炮制品贮于干燥容器中，防潮、防霉，防变色泛油。 |
| 【性状】 |
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块根呈纺锤形，扁圆不一，两端略尖。表面黄白色或淡黄色，半透明，有不规则细皱纹，一端常有细小中柱外露。质硬韧，吸湿后质糯性，断面类白色，半透明呈角质样，中心有细小圆形中柱。
饮片性状：麦冬呈扁纺锤形，两端略尖，表面黄白色或淡黄色，有细纵纹，质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱小，浅黄色。气微香，味甘、微苦。
朱麦冬外被淡红色朱砂细粉。 |
| 【商品规格】 |
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商品有杭麦冬、川麦冬、土麦冬三种。杭麦冬、川麦冬按大小各分为1、2、3等。土麦冬尚有大叶麦冬、阔叶麦冬、小麦冬，甘肃麦冬之分。以上均以表面淡黄白色、身干、个肥大、质软、半透明、有香气、嚼之发粘者为佳；瘦子，色棕黄、嚼之粘性小者为次。
规格等级标准：
1. 浙麦冬 一等：呈纺锤形半透明体。表面黄白色。质柔韧。断面牙白色，有木质心。味微甜，嚼之有粘性。每50克150只以内。无须根。二等：每50克280只以内。其余同一等。三等：每50克280只以外，最小不低于麦粒大。油粒、烂头不超过10％。其余同二等。
2. 小麦冬 一等：呈纺锤形半透明体。表面淡自色。断面牙白色，木本质心细软。味微甜。嚼之少粘性。每50克190粒以内。二等：每50克300粒以内。其余同一等。三等：每50克300粒以外。最小不低于麦粒大。间有鸟花、油粒不超过10％，其余同二等。
3. 麦冬出口亦分四等：一等：色黄亮，颗粒均匀，肥壮，长2.54厘米以上。二等：色黄亮，颗粒较小，肥壮，长约2.54厘米。三等：色较差，颗粒大小不匀而瘦，长2.54匣米以下。四等：色差粒瘦，长短不一，多在2.54厘米以下。 |
| 【显微特征】 |
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块根横切面：根被细胞2～5列，最外1列细胞有的分化成根毛。皮层宽广，含晶粘液细胞类圆形；紧接内皮层部位为1(1～2)列石细胞，内壁及侧壁增厚；内皮层细胞类方形，壁全面增厚，木化，有通道细胞。中柱小。中柱鞘为1～2列薄壁细胞；韧皮部束15～24个，与木质部束交替排列。
麦冬粉末
1. 草酸钙针晶成束或散在，有的粗大成柱晶。
2. 石细胞类方形或长方形，有的一边甚薄，纹孔密，孔沟较粗。
3. 内皮层细胞长方形或长条形，壁增厚，木化，孔沟明显。 |
| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
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甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。 |
| 【功效】 |
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养阴润肺、益胃生津、清心除烦。 |
| 【应用与配伍】 |
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1．用于肺阴不足，而有燥热的干咳痰粘、劳热咳嗽等。能养阴、清热、润燥。治燥咳痰粘，咽干鼻燥，常与桑叶、杏仁、阿胶等配伍，如清燥救肺汤；治劳热咳嗽，常配天冬，如《张氏医通》二冬膏。
2．用于胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结等。能益胃生津，涧燥。治热伤胃阴的口渴，常配玉竹、沙参等，如益胃汤；治热病津伤，肠燥便秘，常与玄参、生地黄配伍，如《温病条辨》增液汤。
3．用于心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干等。能养阴清心，除烦安神。治阴虚有热的心烦不眠，常与生地黄、酸枣仁等同用，如天王补心丹；治邪扰心营，身热烦躁，舌绛而干等，常配黄连、生地黄、竹叶心等同用，如清营汤。 |
| 【用法用量】 |
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煎服，10～18g。 |
 【使用注意】 |
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虚寒泄泻、湿浊中阻、风寒或寒痰咳带者禁服。
1.《本草经集注》：“恶款冬、苦瓠，畏苦参、青蘘。”
2.《药性论》：“恶苦芙，畏木耳。”
3.《品汇精要》：“寒多人不可服。”
4.《雷公炮制药性解》：“忌鲫鱼。”
5.《本草经疏》：“虚寒泄泻、痘疮虚寒作泻、产后虚卓泄泻者，咸忌之。”
6.《药性纂要》：“胃寒而多湿痰者勿用。”
7.《本经逢原》：“风热暴咳，咸非所宜。麻疹咳嗽，下可误用。” |
| 【食疗】 |
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1．麦冬粥 麦门冬30克，粳米100克。冰糖适量。将麦门冬切碎入锅，加入清水适量，先浸渍2小时，再煎煮40分钟，滤取药汁。将粳米洗净，放入锅内，加清水适量，先用武火煮沸，再用文火煎熬15分钟，加入麦门冬煎汁和少量冰糖，搅抖均匀，继续煎煮20分钟左右，以米熟为度。早晚餐食用。功用滋阴润肺，清心养胃。适用于肺阴亏虚所致的咳嗽、痰少、咯血和胃阴亏虚所致的食少反胃、咽干口燥、大便燥结等。
2．麦冬茶 麦门冬12克，党参9克，北沙参9克，玉竹9克，天花粉9克，乌梅6克，知田6克，甘草6克。将以上八味洗净，干燥，研成粗天，放入搪瓷大杯中，用沸水冲泡，加盖温浸30分钟。每日1剂，当茶饮用。功用滋阴生津，养胃润肠。适用于胃阴不足所致的胃脘隐痛、饥不欲食、食后饱胀、口燥咽干、形体消瘦、大便秘积等。
3．麦冬莲子汤 麦门冬20克，莲子肉15克，茯神10克。将以上三味略洗，放在砂锅内，加入清水适量，煎煮40分钟左右，取汁。药渣加水再煎35分钟左右，取汁。合并2次汁液，分早晚2次温服。功用滋阴清热，宁心安神。适用于心阴亏虚所致的心悸、烦躁、失眠、多梦等。
4．麦冬膏 麦门冬300克，天门冬300克，党参100克，生地黄400克，山茱萸200克，枸杞子200克，炼蜜1500克。将以上六味洗净，切碎，放入锅内。加清水适量，浸渍12小时，煎煮3～5小时，滤取药汁。药渣加水再煎，反复3次。最后合并药汁，用文火煎熬，浓缩至膏状，以不渗纸为度。兑入炼蜜，一边搅拌均匀，一边文火稍沸。每次服用10克，1日3次，白开水冲服。功用补益气阴，滋养肝肾。适用于肝肾不足，元气亏损所致的小便频数、量多浑浊、脚酸膝软、口干舌燥、神疲乏力、气短自汗等。 |
| 【附方】 |
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1．治燥伤肺胃阴分，或热或咳者 沙参三钱，麦冬三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，扁豆一钱五分，花粉一钱五分。水五杯，煮取二杯。日再服。(《温病条辨》沙参麦冬汤)
2．治肺燥咳嗽 麦冬15g，桑白皮15g。水煎服。(《新编常用中草药手册》)
3．治肺热咳嗽 麦冬12g，北沙参12g，黄芩9g，桔梗9g，杏仁9g，甘草6g。水煎服。(《山东中草药手册》)
4．治肺痈涕唾涎沫，吐脓如粥 麦门冬(去心，焙)二两，桔梗(去芦头)五两，甘草(炙，锉)三分。上三味粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，青蒿心叶十片，同煎至七分，去滓温服。稍轻者粥饮调下亦得。(《圣济总录》麦门冬汤)
5．治骨蒸 麦门冬(去心)一升，小麦二升，枸杞根(切)三升。上三味，以水一斗，煮取三升，煮小麦熟，去滓。分温日三服。(《外台》引崔氏方)
6．治百日咳 麦门冬、天门冬各15g，百部根9g，瓜蒌仁、橘红各6g。煎两次，1～3岁每次分3服，4～6岁每次分2服，7～10岁每次顿服。〔《中医杂志》 1955，(1)：50〕
7．治火逆上气，咽喉不利 麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升。温服一升，日三夜一服。 (《金匮要略》麦门冬汤)
8．治疟伤胃阴，不饥，不饱，不便，潮热，得食则烦热愈加，津液不复者 麦冬(连心)五钱，火麻仁四钱，生白芍四钱，何首乌三钱，乌梅肉二钱，知母二钱。水八杯，煮取三杯。分三次温服。(《温病条辨》麦冬麻仁汤)
9．治胃酸缺少 麦冬、石斛、牡荆各6g，糯稻根9g。水煎服。(《福建药物志》)
10．治小儿伤寒寒热，头痛呕逆 麦门冬(去心)三分，石膏(研)三分，炙甘草半两。上为散。每服一钱，水一小盏，煎五分，去滓。不计时候温服，量儿大小加减。(《普济方》麦门冬散)
11．治虚劳口干 麦门冬二两(末)，大枣(去核)三十枚。上二味，以蜜一升和，令熟，五升米下蒸之。任性服。(《千金要方》)
12．治消渴 生麦冬汁、芦根(切)各二升，栝楼根、生姜各五两，茅根(切)三升。上五味，口父咀，以水一斗煮取三升，分三服。(《千金要方》)
13．治消渴日夜饮水不止，饮下小便即利 麦门冬、黄连、冬瓜干各二两。上为粗末。每服五钱，水一盏，煎至七分，去粗(渣)，温服。如无干者，用新冬瓜一枚，重三斤，去皮、瓤、子，分作十二片，为十二服。(《卫生宝鉴》麦门冬汤)
14．治痢兼渴 麦门冬(去心)三两，乌梅二大枚。上二味，以水一大升，煮取强半，绞去滓，待冷，细细咽之，即定，仍含之。(《外台》引《必效方》)
15．治产后血渴，饮水不止 黄芩(新瓦焙干)、麦门冬(去心)各半两。上件口父咀，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时候。(《杨氏家藏方》黄芩散)
16．治子烦 麦门冬(去心)、白茯苓(去皮)各一两，人参半两。上口父咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，入淡竹叶十片，煎至八分，去滓，温服，不拘时。 (《济生方》麦门冬汤)
17．治小儿疮疹毒气上攻咽嗌，口舌生疮，不能吮乳 桔梗(去芦头)、牛蒡子(微炒)各一两，麦门冬(去心)、甘草(生用)各半两。上件口父咀。每服二钱，水半盏，煎至三分，去滓放温，时时令呷，或顿灌之，乳食后。 (《杨氏家藏方》如圣麦门冬散)
18．治虚热上攻，脾肺有热，咽喉生疮 麦门冬一两，黄连五钱。上为末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，食前麦门冬汤下。(《普济方》麦门冬丸)
19．治热眼赤肿 车前子、麦门冬(去心)、生地黄 (洗晒)等分。上锉。每服三钱，新汲水入蜜同煎，食后服。加川芎尤好。(《直指方》麦黄汤)
20．治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人素阴虚不可行承气者 元参一两，麦冬(连心)八钱，细生地八钱。水八杯，煮取三杯，口干则与饮，令尽，不便，再作服。(《温病条辨》增液汤)
21．治吐血、衄血不止 生麦门冬汁五合，生刺蓟汁五合，生地黄汁五合。相和，于锅中略暖过，每服一小盏，调伏龙肝末一钱服之。(《圣惠方》麦门冬饮子)
22．治妇人无乳汁 ①麦门冬、石钟乳、通草、理石，上四味各等分，治下筛。先食，酒服方寸匕，日三。 (《千金要方》麦门冬散) ②麦冬、瞿麦、王不留行各 12g，炮山甲、甘草各l0g。每日1剂，煎服两次，连服3～5剂。〔《江苏中医》1983，(4)：63〕
23．治小便闭淋 鲜沿阶草根90g(干品30g)。水煎成半杯，饮前服，日2～3次。(《福建民间草药》)
24．治乳发 麦冬二钱，茅根三钱，齐头蒿一把。水煎服。(《万氏秘传外科心法》乳发消毒饮)
25．治面上肺风疮 麦冬(去心)一斤，橘红(去白)四两。水煎汁，熬膏，入蜜二两再熬成，入水中一夜去火毒。每服五匙，滚水化开，食后服。(《古今医鉴》麦门冬膏)
26．治中耳炎 鲜麦门冬块根捣烂取汁，滴耳。 (《广西本草选编》)
27．治热汤滚水泡烂皮肉疼痛呼号者 麦冬半斤，煮汁两碗，用鹅毛扫之，随扫随干，随干随扫，少顷即止痛生肌。(《本草新编》) |
| 【成药】 |
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麦菊晶冲剂 麦门冬350g，菊花l00g，蔗糖适量。取麦门冬加水煎煮2次，滤过，合并滤液，浓缩至稠膏；菊花，用3倍量60％乙醇浸渍48小时，取上清液，滤过，药渣压滤，合并滤液，静置，滤过，加入麦门冬稠膏及蔗糖，混匀，制粒，干燥，得1000g，分装，每包重l0g。本品为黄棕色的颗粒，气微清香，味甜。功能清心润肺，平肝和胃，生津止渴，清热解毒。用于津少口干，夏令及高温作业的清凉饮料。口服，每次 l0g，每日3～4次。(《广东省药品标准》1983年) |
| 【现代临床研究】 |
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1．治疗冠心病 每次口服麦门冬浓缩煎液l0ml(含生药15g)，日3次，疗程3～18个月；或每日肌注麦门冬注射液(水煎醇沉法，每支2ml，含生药4g)4m1，分1～2次注射，疗程2～4个月；或每日静注麦门冬静脉注射液(水煎醇沉法，每l0ml含生药l0g)40ml，疗程1周。治疗效果按用药后3小时内的症状和心电图的改变进行评定。观察101例，结果：症状改变，口服组50例，显效7例，改善30例，总有效率74％；肌注组31例，显效7例，改善19例，总有效率83．9％；静脉注射组20例，显效8例，改善8例，总有效率80％。心电图改变，口服组42例，显效6例，改善11例，总有效率40．5％；肌注组27例，显效4例，改善7例，总有效率40．7％；静脉注射组20例，显效8例，改善5例，总有效率65％。以静注组疗效较高，且奏效迅速，口服组部分病例在服药初期有腹胀、矢气、大便增多等消化道症状，一般在2周后自行消失。肌注及静注组均未发现不良反应[1]。
2．治疗小儿夏季热 取麦门冬15g，盐橄榄1～2枚，田蛙(亦名田鸡)1只。先将田蛙洗净去肠杂，纳入麦门冬、盐橄榄于田蛙腹中，外以针线缝牢，加水适量炖汤服，日服1～2剂。病程长、体质虚弱者加西洋参炖服；口渴引饮甚者，可用鲜丝瓜皮、大枣煎作饮料。治40例(体温最低38℃，最高39．5℃)全部获愈。服药时间最短为3日，最长12日体温恢复正常[2]。
参考文献
现代临床研究
[1]上海中医学院附属曙光医院内科冠心病防治组.中华内科杂志，1976，（4）：210
[2]吴光烈.福建中医药，1986，（1）：18
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接 |
 【药论】 |
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1．论麦门冬主养胃生津 ①缪希雍：“麦冬，实阳明之正药也。主心腹结气者，邪热之气结于心腹间也。以其清和微寒而平缓，故能散热结而下逆气也。伤中伤饱，以致胃络脉绝者，脾主肌肉，五脏之气皆禀于胃，胃病则脾无所禀，故羸瘦而短气也。身重目黄者，脾胃湿热也。心下支满者，脾虚而湿滞中焦也。虚劳客热，口干燥渴者，因虚劳而热客中焦，故口干而燥渴。阳明之热上冲，则兼呕吐也。痿蹶者，阳明湿热病也，阳明湿热盛，则上熏蒸于肺而为痿蹶。治痿独取阳明，治本之道也。阴精生于五味，五味先入脾胃，脾胃得所养则能散精于各脏，而阴精充满，故能强阴益精也。中焦者，脾胃之所治也，脾胃安则中焦治，故能消谷而调中也。保神定肺气，则兼润乎心肺矣。胃气盛，则五脏之气皆有所禀而安，脾胃俱实，则能食而肥健。脾统血，心主血，五脏之英华皆见于面，血充脏安则华彩外发而颜色美矣。脾胃强则后天之元气日盛，下气则阳交于阴，交则虚劳愈而内热不生，内热去则阴精日盛，故有子。”(《本草经疏》)②徐大椿：“麦门冬，为纯补胃阴之药。后人以为肺药者，盖土能生金，肺气全恃胃阴以生。胃气润，肺自资其益也。”(《神农本草经百种录》)③张锡纯：“麦冬，津液浓厚，能入胃以养胃液，开胃进食。更能入脾，以助脾散精于肺，定喘宁嗽。即引肺气清肃下行，统调水道以归膀胱。盖因其性凉、液浓、气香，而升降濡润之中，兼开通之力，故有种种诸效也，用者不宜去心。”(《衷中参西录》)④张山雷：“麦冬，其味大甘，膏脂浓郁，故专补胃阴，滋津液，本是甘药补益之上品。凡胃火偏盛，阴液渐枯，及热病伤阴，病后虚羸，津液未复，或炎暑燥津，短气倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等证，麦冬寒润，补阴解渴，皆为必用之药。但偏于阴寒，则惟热炽液枯者，最为恰当。(《本草正义》)
2．论麦门冬主清心润肺 ①李梴：“麦门冬，泻肺火，生肺金，治咳嗽烦渴、血热妄行及肺痿吐脓，安心神，清心热及心下支满。夫伏火去则金清自能生水，而阴精日长日固。心神安则血有所统，而客热自散。又脉失(一作大)及痿蹶必用者，心肺润而血脉自通也。大抵后人治心肺多，古人治脾胃多。”(《医学入门·本草》)②倪朱谟：“麦门冬，清心润肺之药也。主心气不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，精神失守；或肺热肺燥，咳声连发，肺痿叶焦，短气虚喘，火伏肺中，咯血咳血；或虚劳客热，津液干少；或脾胃燥涸，虚秘便难；此皆心肺肾脾元虚火郁之证也。然而味甘气平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，体润质补，能养肾髓，专治劳损虚热之功居多。”(《本草汇言》)③贾所学：“麦冬，主润肺清肺。盖肺苦气上逆，润之清之肺气得保，若咳嗽连声，若客热虚劳，若烦渴，若肺痿，皆属肺热，无不悉愈。”(《药品化义》)④凌奂：“麦冬，清心泻热，滋燥金而清水源。其功在润燥，非在滋阴，盖肺热而喜润，故曰清金保肺。肺与大肠相表里，故曰滑肠。”(《本草害利》)⑤张山雷：“麦冬，富有脂液，为补肺滋腻之厚味，果是肺有燥热，斯为润燥滋液之要药。能入心而清心热，惟滋腻有余，殊非泻药，惟津枯喉舌干燥者宜之。”(《脏腑药式补正》)
3．论服用麦门冬之宜忌 ①黄元御：“麦冬清凉润泽、凉金泻热、生津除烦、泽枯润燥之上品。然无益中虚肺热之家，率因阳衰土湿，中气不运，胃胆上逆，相火刑金。金受火刑，失其清肃降敛之性，嗽喘吐衄，于是生焉。但服清润，阴旺湿滋，中气愈败，胃土更逆，上热弥增。是以虚劳淹滞，非无上热，而清金润肺之法绝不能效，以救其标而伤其本也。此宜金土同医，故仲景用麦冬必与参、甘同剂。麦冬得人参，清金益气，生津化水，雾露泛洒，心肺肃凉，洗涤烦躁之法，至为佳妙也。” (《长沙药解》)②邹澍：“麦门冬，下焦实证，非见手掌烦热，唇口干燥，不可用也。上气因于风，因于痰，不因于火，咽喉不利者不可用也。虚羸气少，不气逆欲吐，反下利者，不可用也。脉非结代，微而欲绝者，不可用也。”(《本经疏证》)③张山雷：“麦冬，偏于阴寒，惟热炽液枯者，最为恰当，而脾胃虚寒，清阳不振者，亦非阴柔之品所能助其发育生长。况复膏泽厚腻，苟脾运不旺，反以碍其转输而有余，而湿阻痰凝，寒饮停滞者，固无论矣。《本经》、《别录》主治，多就养胃一层立论，必当识得此旨，方能洞达此中利弊。不然者，拘执伤饱支满，身重目黄等说，一概乱投，自谓此亦古人精义所在，岂不益增其困?《别录》又以麦冬主痿蹶者，正是《内经》治痿独取阳明之意。胃主肌肉，而阳明之经，又自足而上。阳明经热，则经脉弛缓而不收；胃液干枯，则络脉失润而不利。补胃之津，而养阳明之液，是为治痿起废之本。但亦有湿流关节而足废不用者，则宜先理其湿，又与滋润一法，遥遥相对，不知辨别，其误尤大。《别录》又谓其定肺气，而后人遂以麦冬为补肺主药，盖以肺家有火，则滋胃之阴以生肺金，亦是正法，参麦散一方，固为养胃保肺无上妙品，然肺为贮痰之器，干燥者少，湿浊者多，设使痰气未清，而即投粘腻，其害已不可胜言。而麦冬又滋腻队中之上将，或更以沙参、玉竹、二母等柔润甘寒之物辅之，则盘踞不行，辟为窟宅，而清肃之肺金，遂为痰饮之渊薮矣。麦冬本为补益胃津之专品，乃今人多以为补肺之药。虽曰补土生金，无甚悖谬，究其之所以专主者，固在胃而不在肺。寇宗奭谓治肺热，亦就肺家有火者言之，柔润滋液，以疗肺热叶焦，亦无不可。《日华》谓主肺痿，固亦以肺火炽盛者言之也。然又继之曰吐脓，则系肺痈矣。究之，肺痿肺痈，一虚一实，虚者干痿，实者痰火，麦冬润而且腻，可以治火燥之痿，不可治痰塞之痈。且肺痈为痰浊与气火交结，咯吐臭秽，或多脓血，宜清宜降，万无投以滋腻之理。即使如法清理，火息痰清，咳吐大减，肺气已呈虚弱之象，犹必以清润为治。误与腻补，痰咳即盛，余焰复张，又临证以来历历可据者。而肺痿为肺热叶焦之病，若但言理法，自必以补肺为先务。然气虚必咳，咳必迫火上升，而胃中水谷之液，即因而亦化为痰浊。故肺虽痿矣，亦必痰咳频仍，咯吐不已，惟所吐者，多涎沫而非秽浊之脓痰，是亦止宜清养肺气，渐理其烁金之火。使但知为虚而即与粘腻滋补，则虚者未必得其补益，而痰火即得所凭依，又致愈咳愈重，必至碎金不鸣，而不复可救。此沙参、玉竹、麦冬、知母等味，固不独脓痰肺痈所大忌，即稀痰之肺痿，亦必有不可误与者。《日华》又谓麦冬治五劳七伤，盖亦《本经》主伤中之意，养胃滋阴，生津益血，夫孰非调和五脏之正治。然以为服食之品，调养于未病之先则可，若曰劳伤已成，而以阴柔之药治之，又非阳生阴长之旨。且劳损之病，虽曰内热，然亦是阴虚而阳无所附，补脾之气，助其健运，尚能击其中坚，而首尾皆应。徒事滋润养阴，则阴寒用事，而脾阳必败，不食、泄泻等证，必不可操券以俟，越人所谓过中不治之病，又皆阴柔之药以酿成之矣。” (《本草正义》)
4．论麦门冬与天门冬性能同中有异 ①陈嘉谟：“按天、麦门冬并入手太阴经，而能驱烦解渴，止咳消痰。功用似同，实亦有偏胜也。麦门冬兼行手少阴心，每每清心降火，使肺不犯于贼邪，故止咳立效；天门冬复走足少阴肾，屡屡滋阴助元，令肺得全其母气，故消痰殊功。盖痰系津液凝成，肾司津液者也，燥盛则凝，润多则化。天门冬润剂，且复走肾经，津液纵凝，亦能化解。麦门冬虽药剂滋润则一，奈经络兼行相殊。故上而止咳，不胜于麦门冬，下而消痰，必让于天门冬尔。”(《本草蒙筌》)②王翃：“上而止咳，天冬逊于麦冬；下而消痰，麦冬逊于天冬。则天冬能治痰之本，不能治痰之标；麦冬能治痰之标，不能治痰之本也。”(《握灵本草》)③黄宫绣：“麦冬专入心肺，有类天冬，然麦冬甘味甚多，寒性差少；天冬所主在肺，而麦冬所主则更在肺而在心。是以书载功能消痰止嗽，解热除烦，去痿除呕。”(《本草求真》) |
| 【附注】 |
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商品麦冬的原植物计有百合科14种及2变种。除麦冬外，主要有湖北麦冬Liriope spicata(Thunb.)Lour. var. prolifera Y.T.Ma；其次为短葶山麦冬L. muscari (Decne.) Bailey、山麦冬L. spicata(Thunb.)Lour.、阔叶山麦冬L.platyphylla Wang et Tang及沿阶草Ophiopogon bodinieri Lévl.等。
1．湖北麦冬 湖北襄阳栽培，销近20个省区。块根呈纺锤形，长1.2～4cm，直径4～9mm；表面类黄色，半透明。质硬脆，断面类黄色，角质样。微香，味甘。横切面：表皮细胞1列。皮层宽广；外皮层细胞1列，间有分泌细胞；靠接内皮层的1列细胞，内壁及侧壁增厚；内皮层细胞侧壁增厚或侧壁及内壁增厚，木化。中柱木质部束及韧皮部束各8～14个。髓细胞非木化。含有12种甾体皂甙及多糖39.94%。
2．山麦冬 产于华北及秦岭以南各地；有栽培。块根长不及1.5cm。横切面同湖北麦冬。含有甾体皂甙、腺苷、β-谷甾醇、焦谷氨酸及多糖39.28%。
3．短葶山麦冬 产于华北；福建泉州有栽培。块根呈长梭形或长圆矩形，长1.5～4.5cm。横切面：外皮层细胞1～2列；石细胞1～3列，内壁厚6～28μm；内皮层细胞壁厚3～7μm。中柱木质部束及韧皮部束各8～17个。含6种甾体皂甙、多糖24.97%。
4．阔叶麦冬 分布于华东、华中、华南及华西。块根呈长圆形，两端钝，长2～3～5cm，直径6～12mm；表面土黄色或暗黄色，有宽大纵槽纹及皱纹；断面角质样。横切面：外皮层细胞1～2列，外列细胞的外壁及部分侧壁显著增厚；内皮层外侧有1～2列石细胞；中柱木质部束及韧皮部束各13～20个，木质部束由木化组织连结成环状。含8种甾体皂甙、多糖17.76%。 |
