| 【异名】 |
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夏草冬虫《黔囊》，虫草《本草问答》，冬虫草（甘肃）。 |
| 【品种考证】 |
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冬虫夏草始载于《本草从新》，曰：“四川嘉定府所产者最佳。云南、贵州所出者次之。冬在土中，身活如老蚕，有毛能动，至夏则毛出土上，连身俱化为草。若不取，至冬则复化为虫。”《本草纲目拾遗》对其记载尤详：“夏草冬虫，出四川江油县化林坪，夏为草，冬为虫，长三寸许，下跌六足，屉以上绝类蚕，羌俗采为上药。”并引《七椿园西域闻见录》云：“夏草冬虫生雪山中，夏则叶歧出类韭．根如朽木，凌冬叶干，则根蠕动化为虫。”又引《柳崖外编》云：“冬虫夏草，一物也。冬则为虫，夏则为草，虫形似蚕，色微黄，草形似韭，叶较细。”综合上述文献对其形态的描述和产地、生境的记述，并参照《植物名实图考》之附图，可以确定，麦角菌科虫草属真菌冬虫夏草菌及其寄生的复合体是传统的药用冬虫夏草。然《本草纲目拾遗》又载：“《四川通志》云：冬虫夏草出里塘拨浪工山，性温暖，补精益髓。”据《新华本草纲要》考证，此处所说的冬虫夏草，是凉山虫草Cordyceps liangshanensis Zang，Hu et Liu，为川西以及滇东北一带所用的冬虫夏草代用品，说明古代所用冬虫夏草，存在异物同名问题。 |
| 【来源】 |
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本品为麦角菌科冬虫夏草菌Cordyceps sinensis(Berk.)Sace.寄生在蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾Hepialus armoricanus Oberthür越冬幼虫体上的子座与虫体的复合体。 |
| 【植物/动物形态】 |
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子座出自寄主头部，单生，少数2～3个，细柱形，长4～11cm；头部稍膨大，棕黄色，其内密生多数子囊壳，壳内有多数线形子囊，每一子囊内有2～4个具隔膜的子囊孢子。
分布于甘肃、青海、四川、贵州、云南、西藏等地。寄生于蝙蝠蛾科幼虫体上。常见于海拔4000m以上的高山积雪、排水良好的高寒草甸。 |
| 【产地】 |
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主产于四川阿坝、甘孜藏族自治州，青海玉树、果洛藏族自治州，云南丽江纳西族自治州。以四川产量最大。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
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6～7月子座出土、孢子未发散时采挖，晒至6～7成干，除去杂质，晒干或低温干燥。出口品需喷黄酒软化，整理平直，按一定个数扎成小把。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
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| 【性状】 |
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本品由虫体和虫头部长出的真菌子座相连而成。虫体似蚕，长3～5cm，直径3～8 mm；头部一般不甚明显，红棕色，胸腹部深黄色或黄棕色，表面有20～30个环节，腹面有足8对，以中部4对较明显；质脆，断面淡黄白色。子座1个，少数2～3个，细长圆柱形，稍扭曲，长3～11 cm，直径1.5～4 mm；表面灰棕色或棕褐色，有细纵皱纹，上部稍膨大；质柔韧，断面类白色，似纤维状。气微腥，味微苦。 |
| 【商品规格】 |
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商品有按产地分有炉草（四川打煎炉集散）、灌草〈四川灌县产）、滇草（滇西所产），以炉草质量最佳。有按大小档分：虫草王、散虫草、把虫草三等。以虫体完整、肥壮、坚实、色黄、予座短佳。
商品分散装和封装两种规格。出口多封装。木箱装，内衬防潮纸密封，每件25公斤。 |
| 【显微特征】 |
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子座头部横切面：子囊壳近表面生，基部陷于子座内，椭圆形或卵圆形，直径140～245μm，内有多数子囊。子囊细长，长240～485μm，直径12～16μm，顶部壁厚，中央有一狭线状孔口，子囊内有子囊孢子2～4个；孢子线形，长160～470μm，直径约6μm，有多数横隔。 |
| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
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甘，平。归肺、肾经。 |
| 【功效】 |
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益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰。 |
| 【应用与配伍】 |
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1．用于肾虚腰痛，阳痿遗精。有补肾助阳益精之效。可单用浸酒服，或配伍淫羊藿、巴戟天、菟丝子等同用。
2．用于肺虚或肺肾两虚之久咳虚喘，劳嗽痰血。能补益肺肾，平定喘嗽，止血化痰。治劳嗽痰血，常配北沙参、川贝母、阿胶等；治喘咳短气，常与人参、胡桃肉、蛤蚧等同用。
此外，病后体虚不复，自汗畏寒等，可以之同鸭、鸡、猪肉等炖服，有补虚扶弱之效。 |
| 【用法用量】 |
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煎汤或炖服，5～10g。 |
 【使用注意】 |
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| 【食疗】 |
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1. 虫草全鸭 原料：冬虫夏草10克，老雄鸭1只，绍酒15克，生姜5克，葱白10克，胡椒粉3克，食盐3克。做法：将鸭去毛剁爪，剖腹去脏，冲洗干净，用开水略焯片刻，将鸭头顺势劈开，取8-10枚冬虫夏草纳入鸭头内，再用棉线缠紧，余下的虫草同姜、葱一起装入鸭腹内，放入篮子中，再注入清汤，加食盐、胡椒粉、绍酒调好味，用湿绵纸封严，上笼约1.5小时鸭即熟，出笼揭去绵纸加味精即可食用。功能：补肺益肾，平喘止咳。
2. 虫草金樱粥 原料：冬虫夏草10克，金樱子30克，梗米30克。做法：文火煎虫草、金樱子取汁，用汁煮梗米成粥。每日1次，连服2-3周。功能：益肾涩精。（1-2条引自《中华临床药膳食疗学》） |
| 【附方】 |
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1．治肺结核咳嗽、咯血，老年虚喘 冬虫夏草30g，贝母15g，百合12g。水煎服。
2．治肾虚腰痛 冬虫夏草30g，枸杞子30g。黄酒 2斤，浸泡1周。每次1小盅，日服2次。
3．治贫血，病后虚弱，阳痿，遗精 黄芪30g，冬虫夏草15g。水煎服。(1—3方出自《河北中草药》)
4．治病后虚损 夏草冬虫三五枚，老雄鸭一只，去肚杂，将鸭头劈开，纳药于中，仍以线扎好，酱油、酒如常蒸烂食之。(《纲目拾遗》) |
| 【成药】 |
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| 【现代临床研究】 |
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1．治疗慢性肝炎 口服冬虫夏草菌丝胶丸，每丸0．25g，每日服3次，每次5丸，连服 3个月为全疗程。治疗慢性活动性肝炎8例，结果对 TTT及GPT的有效率达75％，且具有抑制丁球蛋白，提高血清白蛋白的作用[1]。
2．治疗慢性肾功能衰竭 口服人工虫草菌每日 6g，分2次服，30日为1疗程。共治18例，结果肾功能好转率为44．4％至50％，贫血改善率为33．3％至 38．9％，细胞免疫功能提高者占50％-80％[2]。
3．治疗高血压 将人工虫草菌丝体制成胶囊，每次4粒(每粒250mg)，每日3次口服，连服30日，治疗观察16例高血压，其中原发性高血压4例，继发性高血压12例。结果显效4例，有效6例，无效6例，总有效率为62．5％。观察表明：本品降压作用无论对原发性高血压还是继发性高血压均有效，其降压疗效受高血压病程的长短、肾功能受损的程度及合并症的影响[3]。
4．治疗变应性鼻炎 虫草菌丝冲剂，每日3次，每次6g，饭后开水冲服：4周为1疗程。儿童或个别阴虚患者酌减。共治疗43例，其中肺气虚型23例，阴阳两虚型17例(肺阴虚兼肾阳虚3例，肺气虚兼肾阴虚14例)。结果：显效26例(症状体征消失或基本消失)，占 60．5％；有效14例(明显改善)，占32．5％，总有效率 93．0％。对照组50例用气管炎菌苗皮下注射，每周2次，首次0．3ml，以后每次递增0．1ml，至lml即为维持量。结果：显效24例，占48．0％；有效22例，占 44．0％，总有效率92．0％。两组总有效率相比，无显著性差异，Pt=0．183，P>0．50。两组显效率相比亦无显著差异，X2=1．445，P>0. 1。虫草菌冲剂对鼻粘膜水肿与苍白的疗效较好，共治疗29例，有23例(占 79．3％)患者自觉精神好转，体质增强。30例易上感者中27例有不同程度好转。说明本药确有提高机体抗病能力，强壮滋补作用。副作用小，部分患者有口干，偶有胃肠不适[4]。
参考文献
[1]周良楣，杨玉竹，续月明，《冬虫夏草菌丝治疗慢性活动性肝炎临床疗效观察》，山西中医，1985，（3）：42
[2]刘慰祖，陈以平，《人工虫草菌治疗慢性肾功能衰竭18例初步观察》，中成药研究，1985，（8）：19
[3]朱苏虹，王岱峻，康宁，《虫草菌丝胶囊治疗高血压16例》，山东中医杂志，1990，（5）：19
[4]庄金梅，《虫草菌冲剂治疗变态反应性鼻炎疗效观察》，中西医结合杂志，1987，（1）：43
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 【药论】 |
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1．论冬虫夏草的性能 王学权：“冬虫夏草，具温和平补之性，为虚疟、虚痞、虚胀、虚痛之圣药，功胜九香虫。凡阴虚阳亢而为喘逆痰嗽者，投之悉效，不但调经种子有专能也。”(《重庆堂随笔》)
2．论用冬虫夏草治虚劳之宜忌 张山雷：“冬虫夏草，始见于吴氏《本草从新》，称其甘平，保肺，益肾，补精髓，止血化痰，已劳嗽。近人恒喜用之，皆治阴虚劳怯，咳嗽失血之证，皆用吴氏说也，然却未见其果有功效。《四川通志》明谓之温暖，其说甚是。又称其补精益髓，则盛言其功效耳，不尽可凭也。此物补肾，乃兴阳之作用，宜于真寒，而不宜于虚热。赵氏又引《文房肆考》，称孔裕堂之弟患怯而汗大泄，盛夏密室犹畏风寒，以此和作肴馔，食之而愈，则此之怯症，洵是真寒之证，大汗亡阳，而常畏寒，本是当用参、附者，乃冬虫夏草能愈之，其温补又可知。此种虚劳，恰与阴虚劳怯咳嗽痰红之相火上凌者相反，乃吴氏竟谓其止血化痰已劳嗽，遂使今人如法施治，而相火愈肆，甚至咳愈甚而血愈多，不于釜中注水，而但于釜底添薪，苟其阴血未枯，则泛溢沸腾，不尽不止；若果津液已竭，惟有燔灼成灰而已。(《本草正义》) |
| 【附注】 |
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1．亚香棒虫草 为霍克斯虫草菌Cordyceps hawkesii Gray寄生在昆虫幼虫上的子实体及幼虫尸体的复合体。本品表面灰褐色，头部有棕黑色光亮的硬壳，子座自头部上面或侧边长出，有时顶端有分枝，子座尖端无不孕顶端。气微，无草菇香气。湖南民间入药。
2．蛹草C. miltaris (L. ex Fr.) Link产于吉林、河北、陕西、安徽、广西、云南等地。由人工培养物中分得冬虫夏草菌素(cordycepin, 3’-deoxyadenosine)，并已人工合成，以每日15～200mg/kg注射于艾氏腹水癌小鼠腹腔，连给7天，能延长小鼠存活时间；对人鼻咽癌细胞（KB）的生长有抑制作用。用试管稀释法，1mg/ml的浓度，对枯草杆菌有抑制作用；对鸟型结核杆菌也具抑制作用。 |
