腰椎间盘突出症是因椎间盘纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫神经根及马尾神经所引起的一种临床综合症。属中医的“痹”症范畴，是多因血瘀、寒湿、湿热之邪痹阻经脉所致，以腰腿痛为主要特征。本发明遵循中医辩施治原则，经多年临床研究与实践，精制为中药口服醇，自1994年至2002年间，对998例患者进行临床疗效观察，取得满意效果，报告如下：湖南省人民医院康复理疗科张德元
一、临床资料
1、诊断标准：患者开始有急性或慢性损伤的腰痛及放射性腿痛，自腰部开始经大腿后侧、小腿外侧、直达足背，继而有麻木感，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。疼痛多为间隙性，患者的步态常有跛行、腰肌痉挛、脊柱侧弯、脊柱腰段生理前凸减少，直腿抬高受限，受累神经所支配的肌肉发生萎缩，肌力减弱。经CT或MRI检查即可确诊。
2、病例选择：998例患者中，男600例，女398例，年龄最小20岁，最大76岁，平均年龄45.5岁，病程最短7天，最长5年，平均37天。突出部位在L4-5729例；在L5.S1255例，在L3.414例。所有病例均经CT或MRI检查证实诊断。
二、治疗方法
1、基本处方：鹿含草15g、仙灵牌10g、骨碎补10g、鸡血藤12g、肉苁蓉10g、木瓜10g、狗脊10g、杜仲20g、续断20g、蜈蚣2条、炮山甲6g、全蝎6g等，若疼痛以腰为主者则重用杜仲、续断各30g，下肢麻木冰冷加桑枝10g、白术10g，将上述中药用高浓度白酒3000毫升浸泡10天至30天，每天摇动1~2次。
2、服法用量：20~50毫升/次（不会酒者可用冷开水稀释），口服，早晚各一次，10天为一疗程，症状控制后，减量为10~20毫升/次，每天一次，可常年服用，预防该病复发。服药期间少食辛、酸、辣物品。
三、治疗结果
1、疗效评定标准：参照国家中医药管理局1974年7月发布的《中医病症诊断疗效标准》。
2、治疗结果：经治疗20~30天后的临床观察，疗效如下：
（1）治愈：经治疗后，腰腿痛完全消失，功能活动正常，直腿抬高试验>70o，共485例。
（2）有效：腰腿痛部分或明显减轻，功能活动改善，受累神经所支配的肌力大于3级（相当于正常肌力50%），直腿抬高试验在10~60之间，有475例。
（3）无效：腰腿痛仍存在，功能活动无改善，受累神经所支配的肌肉萎缩，肌力<3级，只有38例。
（4）总有效率为96.19%，其中治疗1~2疗程535例，2~3疗程380例，4疗程以上83例。
四、典型病例
①周××，男50岁，1997年3月10日初诊，主诉腰痛伴右下肢疼痛7天，行走困难，PE：腰骶椎右侧有明显压痛点，右下肢直腿抬高<30o，左下肢直腿抬高>70o，经诊：患者面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。CT检查确诊为L4.5椎间盘向右后突出，L5.S1轻度膨出，经中药口服醇治疗，每天2次，每次30毫升，连续7天后，症状缓解。复诊：腰部疼痛减轻，压痛缓解，右腿抬高。>40o,右下肢肌力>3级，续用上药2周。再诊：腰腿疼痛基本消失，直腿抬高试验>70o。随访5年，尚未复发。
②刘××，女62岁，患腰腿痛多年，反复发作，曾经多方治疗疗效欠佳，1998年2月前来诊治。PE：腰部压痛不明显，直腿抬高试验阳性，MRI检查示L4.5椎间盘向左后突出，经中药口服醇治疗20天后复诊，腰腿痛症状消失，直腿抬高试验>70o。继续服用中药口服醇，每次10毫升，每天2次，2个疗程后，腰腿痛痊愈。随访4年，未见复发。
