一般人以为覆盖伤口所用的敷料对伤口愈合无关紧要,关键是用什么药来治愈伤口。其实这是一种误解,并不是什么东西都可以作为敷料而盖于伤口上的,如果选择敷料不当,非但于伤口愈合不利,还会引起诸多并发症。如有一个朋友因下肢创伤去医院清创缝合及包扎后,他自认为一层薄薄的纱布不能保护伤口,便自行在纱布外又加了一层塑料薄膜,结果因密闭不透气,反而使伤口发生感染,本可Ⅰ
期愈合的伤口变为Ⅱ期愈合,拖延了愈合时间不说,还留下了大的瘢痕,花费了更多的钞票。所以,无论伤口大小都要选择合适的敷料覆盖伤口。
英国护理学界的专家研究后指出,覆盖伤口的最佳敷料标准应是:
①敷料与伤口接触面应保持一定的湿度,这样既可促进上皮组织形成,又可减轻疼痛并分解坏死组织;
②敷料具有良好吸收性,能吸收多余的渗出物;
③敷料应具备良好的透气性,避免使伤口形成无氧环境而促使厌氧菌生长繁殖及造成伤口组织缺氧;
④使用敷料后可使伤口处保持恒定的温度(37℃),这样有利于肉芽组织形成和加强巨噬细胞的作用;
⑤敷料应为严格消毒的洁净物品,污染的敷料可引起伤口感染;
⑥移去敷料时不会损伤伤口。
综上所述,可供选择应用的敷料应是经过消毒灭菌的、具有吸收性、通气性能好的棉垫、纱布、带孔薄膜或黏性薄膜敷料。具有保温保湿作用的石蜡油纱布、水胶体、水凝胶及泡沫敷料等。
在敷料的选择和应用上要明白这样一个道理,即没有哪一种敷料能适用所有的伤口,基层医护人员和普通群众都不应忽视这一点。
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