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《朱仁康皮肤科临床经验集》12

 林中雨露 2013-05-05

二)膏 
膏药相当于现代的硬膏,有两种类型:前一种是用蓖麻仁、松香及药物经过多次捣打而成(125127);后一种是用中草药浸泡植物油中再经熬至相当高的热度,滴水成珠,加入章丹,急调至烟尽待冷凝成(128)。

125)疔疖膏
配方:银朱 15  章丹 15  轻粉 4 . 5  嫩松香 125  蓖麻油 30  凡士林 18 
 
制法:(1)先将轻粉研细,然后与银朱,章丹和在一起(2)另将蓖麻油入铜锅内加温加入松香熔化,再加凡士林调和,最后加入(1)药末调和成硬膏。

功用:拔毒溃破。

主治:疔疮、疖肿。

用法:挑少许药膏涂疮头上,外用纱布胶布固定。或用拔毒膏一张,挑膏药少许,对准疮头贴上。

126)红千捶膏

配方:嫩松香 500  银朱 105  蓖麻子肉 300  炙乳香   36  麝香 2 . 4 
制法:先将蓖麻子肉捣烂,然后加松香、乳香、没药、银朱捣千多次,最后加麝香(研细)再捣匀成硬膏,放陶罐内。
功用:提毒拔脓。

主治:疔、疮、疖、头未溃者,鳝贡头(穿掘性毛囊炎)。

用法:隔水炖烊,摊厚纸上,贴患处。

127)绿千捶膏

配方:土木鳖子(去壳)5 嫩松香 125  铜绿(研细) 3  乳香 6  没药 6  蓖麻子(去壳) 21  巴豆仁 15  杏仁 3 

制法:上药入石臼内,捣千下成稠膏。用时隔水炖热,竹扦挑药,在油纸上摊成膏药。

功用:拔毒提脓。

主治:鳝贡头(穿掘性毛囊炎)。

用法:稍烘热贴于疮上,三日一换,直至治愈。

处方来源:《医宗金鉴·外科心法》。

128)独角莲膏(市售成药)

配方:(1)独角莲  皂角刺 白芷 防已 银花 连翘  生南星 刺猬皮 山甲片  当归 海桐皮 苏木 海带 大麻仁 豨莶草各45  干蟾3 (2) 乳香、没药各35  血余 45 克。

制法:用麻油6000毫升入大铁锅内,加入(1)部分各药,熬枯去渣,再用强火熬至滴水成珠,离火,投入章丹(冬天约2500克,夏天约3000克)用铁棒急调,油渐变成黑色,最后将冷凝时加入(2)药末,调和成膏。

功用:提脓拔毒,消肿软坚。

主治:疖肿、毛囊炎(用小号膏药);瘢痕疙瘩、神经性 皮炎(用大号厚膏)。

用法:用厚纸摊成大、中、小三号,厚薄不同的膏药,用时烘烊贴患处。

处方来源:经验方。


(三)散  剂(药粉)
散剂,一般称药粉或药面,由单味药或复方组成。(可包括植物、矿物、动物药)经过碾研成末,其中渗药,直接渗于溃疡面,要求较高,需要研磨极细,有的经水飞或细箩筛过。散剂的用处较广,在用法上亦有所不同。
1)收湿止痒(129132)用于皮肤病,一般用植物油调成糊剂,搽于疮面。渗水多时亦可撒于疮面。

2)清热消肿(135140);用于脓疱性皮肤病,都用植物油调搽;用于消炎退肿,可用蜜水或茶水调敷。

3)化腐生肌(142148);都属掺药,一般直接掺于疮面,不宜太多,如有脓腔或瘘管,将药吹入口腔或咽喉。

4)吹口散(151153);用吹药管,将药吹入口腔或喉。

129)青白散

配方:青黛 30  海螵蛸末 9 0 煅石膏末 370  冰片 3 
制法:(1)先将青黛研细,次加海螵蛸末研和,后加煅石膏末研和。(2)冰片入研钵内轻轻研细,加入上工药少许研和,再加全部药末研和。

功用:收湿止痒,消炎退肿。

主治:湿疹,过敏性皮炎。

用法:渗水多时,将药末渗上;掺水不多,用麻油调敷。

130)湿疹粉 
配方:煅石膏末310 枯矾末150 白芷末60 冰片15
制法:先将冰片及白芷末研细,后加煅石膏末、枯矾同研极细。

功用:收湿止痒。

主治:湿疹、脚湿气。

用法:渗水多时用药末外掺,渗水少时用植物油调如糊外搽,亦可加入其他药膏外用。

131)收湿粉

配方:铅粉310 松香末310 枯矾310 五倍子末150
制法:上药研成细末,调和。

功用:收湿止痒。

主治:湿疹渗水多时。

用法:用药末直接掺于皮损上,或用麻油调敷疮面。

132)湿毒药

配方:密陀僧末500克,冰片1.5 
制法:同研成末。

功用:收湿止痒。

主治:慢性湿疹,黄水疮(脓疱疮),湮疮(尿布皮炎)。

用法:用麻油功菜油调敷,渗水多时直接掺上。

处方来源:章氏经验方。

133)祛湿散

配方:黄柏末30 白芷末30 轻粉30 煅石膏60 冰片6
制法:先将轻粉,冰片研细,然后与其他药末,研细极匀。
功用:祛湿止痒。

用法:常与其他药膏混合后用,如五石膏、玉黄膏、湿毒膏等同用。

134)发际散

配方:五倍子末310 雄黄末30 枯矾末 30
制法:先将雄黄及枯矾研细,后加五倍子末研和。

功用:灭菌止痒,收湿化毒。

主治:毛囊炎,脓疱疮,湿疹感染时。

用法:毛囊炎用香油或醋调敷疮上,脓疱疮或湿疹感染时,与湿疹粉等量混合,香油调搽。

135)四黄散

配方:大黄末15 黄柏末15 雄黄末15 硫黄末15
制法:以上共研细末。

功用:清热、解毒、消肿。

主治:发际疮(毛囊炎)、疖肿、脓疱疮。

用法:麻油调搽。

136)龟板散(市售成药)

处方:龟板末620 黄连30 红粉15 冰片3
制法:共研细末。

功用:收湿止痒,去腐生肌。

主治:湿疹,黄水疮(脓疱疮),发际疮(毛囊炎)等。

用法:麻油调搽。

137)三黄丹

处方:大黄90 黄柏30 黄连9 煅石膏 60 枯矾180
制法:以上共研细末。

功用:清热、解毒、收湿。

主治:黄水疮(脓疱疮)。

用法:用麻油调搽,每日一次。

138)雄麝散

配方:麝香3  雄黄90
制法:先将麝香入乳钵内加雄黄少许先研和,再加其余雄黄,同研极细,装磁瓶内,勿泄气。

功用:消散肿毒。

主治:痈肿(肿疡),流注(脓疡)。

用法:用药少许,撒在膏药上,烘烊,外贴。

处主来源:章氏经验方。

139)金黄散(市售成药)

配方:天花粉 黄柏 大黄 姜黄各60 苍术 陈皮 厚朴 白芷 南星 甘草各18

制法:上药共研细末。

功用:清热解毒,消肿止痛。

主治:痈肿、丹毒、带状疱疹、脓疱疮。

用法:用蜜水或茶水调敷。

处方来源:《外科正宗》原名如意金黄散。

140)颠倒散

配方:大黄 硫黄等分。
制法:研末。

功用:清热化毒。

主治:酒皶鼻、粉刺(痤疮)。

用法:茶水调搽。晚上涂面,早晨洗去。
处方来源:《医宗金鉴·外科心法》。

141)脚气粉

配方:六一散9  枯矾3
制法:研成细末。

功用:收湿止痒。

主治:脚气渗水,糜烂发痒。

用法:掺脚缝内。

142)玉肌丹、五五丹、重升丹

配方:1、玉肌丹:红升丹(红粉)1.5 生石膏150
2
、五五丹:红升丹(红粉)15 生石膏150

3
、重升丹:红升丹(红粉)15 生石膏30

制法:先将红升入乳钵内研细,再加生石膏研成极细末。装褐色玻璃瓶内,不宜见光。

功用:拔毒提脓,去腐生新。

主治:痈疽溃后。

用法:以上三种药,量疮毒轻重选用,用棉花蘸药少许,轻撒疮面上或用药捻(药条)蘸药插入疮口。

143)九黄丹

配方:雄黄6 月石6 红升9 煅石膏18 朱砂3 川贝末6 炙乳香6 炙没药6 冰片 1
制法:以上各药分别研细,然后合研极和,装磁瓶内或褐色玻璃瓶中,勿见光。

功用:拔毒提脓,去腐生肌。

主治:疔、痈、疽、溃疡。

用法:用少许掺在疮面上。

144)拔疔散
配方:(一方)元参炒干研末9 血竭末9 炙乳没(各)3 斑蟊7 全蝎炒干3 麝香0.3 冰片2 
(二方)壁丁30 磁石18 雄黄6 大蜈蚣8条全蝎6 母公丁香各10 麝香0.6  冰片3

制法:以上各药逐次研细末,装磁瓶内勿泄气。

功用:拔疔毒。

主治:面部疔疮。

用法:用拔毒膏一张,中间掺药少许,贴疮头上。

145)红粉纱条

配方:红粉末25 朱砂末6 玉红膏125
制法:上药熔化,用纱布剪成不同大小的块片,浸药内,经高压消毒后备用。

功用:提毒去腐。

主治:溃疡面。

用法:直接敷于溃疡面,外用纱布、胶布固定。

146)七层丹

配方:银朱60 章丹125 铜绿30 松香 250
制法:以上各药,依次入乳钵内,研细极和。

功用:拔毒去腐。

主治:小腿臁疮,疮面腐肉不清。

用法:用麻油调,摊贴疮面,有新鲜肉芽时改用生肌药。

147)桃花丹

配方:章丹3  生石膏60
制法:先将章丹入乳钵内研细,再加石膏研极细末。

功用:生肌长肉。
主治:溃疡疮面,腐肉已清,已露新肌。

用法:用少许外掺疮面。

148)生肌散

配方:轻粉30 血竭末9 龙骨末9 炙乳香3 煅石膏末30 赤石脂末 30
制法:以上各药依次加入,研成细末,装瓶,备用。

功用:生肌长肉。

主治:溃疡疮面,腐肉已清,已露新肌。

用法:用少许直接撒在疮面,外盖玉红膏纱条,再盖敷料。

149)平肉散

配方:铜绿研细末30
功用:平蚀胬肉。

主治:疮口肉芽过高。

用法:直接撒在疮面。

150)千金散

配方:乳香 没药 轻粉 朱砂 白信 赤石脂 五倍子醋制蛇含石 雄黄各15 
制法:以上共研细末,装瓶备用。

功用;腐蚀恶肉。

主治:寻常疣、鸡眼。

用法:用药末冷开水调涂患处,外用纱布、胶布固定,三天换一次。

151)红吹散

配方:朱砂2.5 月石9 元明粉9 乌贼骨8 煅石膏1.5 西瓜霜3 冰片 1.5 
制法:以上各药逐次入乳钵内研成细末,装瓶,勿泄气。

功用:去腐生新,利咽消肿。

主治:口糜、口疳、舌碎、牙疳、咽喉病诸证。

用法:用吹药管吹入患处。

152)黄吹散

配方:牛黄0.3 月石30 冰片 1.5 
制法:先将牛黄入乳钵内研细,加月石研细,最后加冰片研细,装瓶,勿泄气。

功用:清热利咽。

主治:咽喉肿痛、腐烂,口糜,舌碎。

用法:用吹管吹药入内。

153)青吹散

处方:青黛3 薄荷叶末1 黄柏末2 川连末1.5 煅石膏9 煅月石18 冰片3 
制法:先将头四味药研和,逐次加入煅石膏、煅月石研细,最后加冰片研细,装瓶,勿泄气。

主治:口疮、舌糜、咽喉病。

用法:用药管吹于患处。


(四)擦  

擦药包括四类:(一)酊剂(154159):用药物置于酒或醋中,浸泡7日~1月后,去渣备用,能杀虫止痒,多用于癣病。(二)洗剂(160161):将药粉同蒸馏水、甘油混合而成,用于皮肤病,能除湿止痒。(三)涂擦剂(162163):制成药末后,用黄瓜蒂等蘸药反复涂擦,用于汗斑等症。(四)油剂(165167):用子仁或鸡蛋炼取其油,一般起润肤止痒作用。
154)羊蹄根酒(一号癣药水)
配方:羊蹄根(土大黄)180 土槿皮180 制川乌 槟榔 百部 海桐皮 白藓皮 苦参各30 蛇床子 千金子 地肤子 番木鳖 蛇衣 大枫子各15 蜈蚣末9 白信6 斑蟊6克(布包)

制法:以上各药加入高梁酒2500毫升,密封大口瓶内,浸半月至一月后,去药渣备用。

功用:灭菌止痒。

主治:体癣,股癣、神经性皮炎。

用法:用毛笔蘸药水外涂。

155)二号癣药水

配方:土槿皮1250 千金子6 斑蟊40只(布包)
制法:用白酒(高梁酒)5000毫升加入上药装入大口瓶内,密封,浸泡半月至一月,去渣备用。

功用:灭菌止痒。主治:体癣、汗斑、单纯糠疹(桃花癣)。

用法:每日用毛笔刷外涂一、二次。

156)斑蝥醋(三号癣药水)

配方:(1)土槿皮180 蛇床子125 百部125 斑蝥3克(布包) 2)硫黄125 樟脑18 白信18 轻粉18 研成细末。

制法:先将(1)加入米醋5000毫升内,泡浸一月后去渣,再加入(2)。

功用:灭菌止痒。

主治:神经性皮炎,头癣,脚癣,体癣。

用法:用时振荡,毛笔蘸水涂上。

157)皮癣水

配方:上槿皮620 紫荆皮310 苦参310 苦楝 根皮150 生地榆150 千金子50 斑蟊100只(布包) 蜈蚣30 樟脑310克。
制法:将前五味药打碎成粗粒,装大瓶内,加入75%酒精5000毫升,并将斑蟊(布包)千金子等加入密封浸泡12周。滤去药渣,再加入樟脑溶化,备用。

功用:灭菌止痒。

主治:银屑病,体癣,神经性皮炎。

用法:用毛笔刷涂于皮损上。

158)普癣水

配方:生地榆50 苦楝子50 川槿皮95 斑蝥15克(布包)。
功用:杀虫止痒。

主治:体癣,神经性皮炎,花斑癣。

用法:外搽每日12次。

159)苦参酒

配方:苦参310 百部90 野菊花90 风眼草90 樟脑125
制法:将前四种药装入大口瓶内,加入75%酒精(或白酒)5000毫升,泡七天后去渣,加樟脑溶化后,备用。

功用:灭菌止痒。

主治:脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、单纯糠疹、玫瑰糠疹等。

用法:用毛笔刷外涂,每日12次。

160)九华粉洗剂

配方:朱砂18 川贝母18 龙骨120 月石90 滑石620 冰片18 以上各药研细末,研和。
制法:用以上九华粉30 甘油30 蒸馏水1000毫升,配成洗剂。
功用:收湿止痒。

主治:脂溢性皮炎、丘疹性湿疹。

用法:用毛笔刷涂布。

161)三石水

配方:炉甘石90 滑石90 赤石脂90 冰片9 甘油150克毫升
制法:以上各药,研成细粉,加入蒸馏水10000毫升中,最后加入甘油,配成药水。

功用:收湿止痒。

主治:丘疹性湿疹、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎、过敏性皮炎。

用法:用时摇动,然后用毛笔刷涂布皮损上。

162)汗斑擦剂

配方:密陀僧30 硫黄30 白附子 15
制法:研成细末。

功用:灭菌除癣。

主治:花斑癣(汗斑)。

用法:用醋调如糊,每日用黄瓜蒂(无时,或改用纱布中填棉花,扎成帚),蘸药磨擦一遍,一日二次。

163)酒皶鼻擦剂配方:轻粉6 杏仁12 硫黄 12

制法:先将轻粉研细,加杏仁同研,最后加硫黄研和。

主治:酒皶鼻、粉刺(痤疮)。

用法:用手指洗净,蘸药磨擦患处。

164)腋臭擦剂
配方:密陀僧末15  红粉9
制法:研细末。

主治:狐臭症。

用法:用指头蘸药,擦于腋下。

165)大枫子油(市售成药)

配方:大枫子油6250毫升  硼酸310 冰片30  麝香0.3
 
功用:润肤止痒。

主治:皮肤干燥发痒、痤疮。

用法:外搽。

166)蛋黄油

制法:取鸡蛋510个煮熟去蛋白,单用蛋黄放入小铁勺内加植物油少许,文火上干炸,不断搅拌,后炼出蛋黄油,装瓶备用(须小火,不使出烟)。
功用:生肌长皮。

主治:慢性溃疡,日久不生肌、烫伤疮面。

用法:用少许搽疮面。

167)鸦胆子油

配方:鸦胆子30
制法:将鸦胆子剥去壳,取仁,捣碎,置瓶中加入乙醚,略高过为度,隔二小时后,将上层浮油倒于平底玻璃皿中,等乙醚挥发后即得鸦胆子油,装小瓶中备用。

功用:去疣。

主治:扁平疣(适用于少量),寻常疣。

用法:用牙扦挑取很少鸦胆子油,小心点于扁平疣或寻常 疣上,不要碰及好皮肤,免发生凹痕。

注意事项:(1)在乙醚挥发时,勿近火(如勿划火柴),避免发生爆炸危险,要特别注意。(2)一次只能点十多个,一般只要点一次,点后发红,有烧灼、疼痛感觉,隔天即变黑,再过二、三天即脱落。


(五)泡   
泡洗药包括两方面:(10将药浸于醋中,几天后,用来泡治手足癣。(2)用药物熬水,用来薰或洗,达到去疣、治疮、止痒等作用。

168)醋泡方

配方:荆芥18 防风18 红花18 地骨皮18 皂角30 大枫子30 明矾18
制法:上药用米醋1500毫升,放盆中泡35天后备用。

功用:灭菌止痒。

主治:鹅掌风(手癣),干脚癣。

用法:每天晚上将手或脚浸泡半小时,每剂药可连泡两周为一疗程,有效继续泡23个疗程。

处方来源:验方。

169)浸泡方

配方:王不留行30 明矾9
功用:收敛止汗,灭菌止痒。

主治:汗疱症,手足多汗,手足癣(皲裂角化型)。

用法:每天用药一份,熬水半盆,趁半温时将手或脚泡15分钟,每日泡二次,再泡时加温。

170)疣洗方

配方:马齿苋60 蜂房9 陈皮15 苍术15 细辛9 蛇床子9 白芷9 苦参15
功用:去疣。

主治:扁平疣。

用法:每日一付煎水半盆,半温时用小毛巾反复擦洗15分钟,每日45次,洗时加温。

171)脂溢洗方

配方:苍耳子30 苦参15 王不留行30 明矾9克。
功用:收敛止痒。

主治:头皮脂溢性皮炎。

用法:洗前剪短头发,每次用药一付,煎水半盆,用小毛巾沾水,反复洗头皮,每次洗一刻钟,一天用原水洗二次,隔三日洗一天。

172)毛疮洗方

配方:苍耳子60 雄黄15 明矾30 
功用:灭菌解毒。

主治:毛疮(毛囊炎)、发际疮。

配方:豨莶草30 苦参30 地肤子15 明矾9

功用:燥湿止痒。

主治:阴囊、肛门、女阴瘙痒症。

用法:煎水关盆,半温时反复洗患处,每次洗一刻钟,每日洗二次,用时加温。

174)止痒洗方(二号)
 
配方:透骨草30 红花15 苦参30 雄黄15 明矾15
 
功用:软坚、止痒。

主治:下肢顽癣(神经性皮炎)、皮肤淀粉样变(皮损极厚)。

用法:煎水半盆,半温时用小毛巾反复洗患处,每日34次,每次15分钟。
 

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