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一线生机

 红瓦屋图书馆 2013-05-05

一线生机


  ■于莺
  值班手机响起,电话里抢救室一线告诉我,刚进抢救室的那个消化道出血的患者情况很不好,让我去看一下。我挂断手机时,已经快速走到了抢救室门口。门口围着七八个家属,探着脑袋往里看……
  抢救车已经摆在患者床尾,一线大夫快速地向我汇报患者的情况——患者酗酒,大量呕血、便血,考虑酒精性肝硬化导致的门脉高压胃底食道静脉曲张。最近一次呕血在入抢救室前,估计有一千毫升,进来时人已经神志不清,低血压休克,外周循环很不好,末梢紫绀。已经扎了深静脉,泵入止血药,全速补液。
  我点点头,指示他们准备气管插管,保护气道,给医务处和血库打电话,启动紧急输血程序,输30g蛋白扩容!
  翻看病历了解病情和化验指标后,我打算和门口的家属们谈谈,照这个架势,患者随时有生命危险,出血量那么大,再快的补液速度恐怕都难以维持。正要往外走,电脑前开药的大夫抬头说:“领导,你顺便和家属说一下再续五千块,刚才的五千已经花完了!”
  我刚出抢救室的门,刚才那些个家属就围过来。我解释了一下患者的病情和现在状况,告诉家属:“我们正在联系输血、输蛋白,大概十分钟后第一袋血就会到。我们会尽一切努力挽救他的性命。”我停顿了一下,环顾了他们一眼,接着说:“但是,尽管如此,可能还是救不了他!”这句话说完,就跟炸了锅一样,哭声顿起,也有几个家属拉着我的手说:“大夫,求求你一定要救他!”“会的!我们能做的一定会做到!你们能做的就是再去续费,卡里的钱不够了!”
  “好!好!好!”说完,一个家属一溜烟跑到收费处。我转身回到抢救室,走到患者床边,盯着输血输液的速度,调整升压药和强心药的剂量。每小时计算患者尿量,复查血常规。交代给一线大夫我们的治疗目标是什么。也许很多个夜晚,我们竭尽全力努力去挽救生命,也许太多次的努力都会白费,但是,只要接到生命的险情,我们还是会一如既往地去抗争,为了那一线生机!

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