药物与痛风一览表

 

药物 种类	常见的药物分类	药物名称	该药物对血尿酸的影响	痛风患者用药建议
降 血 压 药	钙阻滞剂	硝苯地平（心痛定），尼群地平，氨氯地平（洛活喜）	硝苯地平影响尿酸排泄较大，尼群地平其次，氨氯地平无太大影响	如顾客需要服用该类药物，建议使用氨氯地平，ARB类（降尿酸）药物。
	受阻滞剂	普萘洛尔（心安得）美托洛尔（倍他乐克），比索洛尔（博苏）	普萘洛尔对尿酸有阻碍排泄，美托洛尔，比索洛尔，无明显影响
	ACEI	卡托普利（开博通），依那普利（开富特）， 倍那普利（洛丁新），培哚普利（雅施达）	1.这类药对肾小球血管扩张不均匀，使血液循环减慢，尿酸虑过排泄减少，血尿酸升高。2.干扰尿酸分泌，尿酸排出减少，血尿酸升高。
	ARB	氯沙坦（科素雅），缬沙坦（代文），厄贝沙坦（安博维），阿沙坦，替米沙坦等	抑制近曲小管对尿酸盐的重复吸收，使尿酸下降。尤其是氯沙坦。
	吲达帕胺	寿比山	促进肾小管排泄钾离子增加，钠离子和尿酸重吸收增加引起的血尿酸升高。
利 尿 剂	高效利尿剂（髓袢利尿剂）	呋塞米（速尿），依他尼酸（利尿酸）	长期使用会使钾离子大量丢失，造成肾近曲小管对尿酸的重吸收增加。同时还能引起细胞外液不足，微循环障碍，乳酸增加，抑制肾小管排泄尿酸，血尿酸增高	如顾客需要服用该类药物建议使用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。
	中效利尿剂	噻嗪类：氢氯噻嗪（双氢克尿噻）	造成肾近曲小管对尿酸的重吸收增加，乳酸增加，抑制肾小管排泄尿酸，血尿酸增高。
	低效利尿剂	1留钾，排钠的氨苯蝶啶    2 醛固酮拮抗剂（安体舒通）3碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。	1号药抑制尿酸排泄损害肾脏。2号药抑制钾钠离子的交换，肾血流量大时尿酸排泄加大，肾血流量小时，尿酸排泄下降。3号药尿呈碱性，尿酸排泄增多。
降 血 糖 药	磺脲类	格列美脲（亚莫利），格列喹酮（糖适平），格列齐特（达美康），格列本脲（优降糖）等	导致嘌呤代谢紊乱，尿酸合成增加，长期使用会造成肾脏一定程度的损害，影响血尿酸的排泄，引起血尿酸升高。格列喹酮对肾脏和血尿酸影响轻微。	降糖药基本上都对尿酸排泄有影响，对肾脏有损害，相对来说格列喹酮影响轻微点。
	双胍类	苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（格华止，美迪康）	使体内乳酸增高，抑制尿酸分泌，分泌降低排除减少，血尿酸增高。长期用这类药会损害肾脏功能。
	胰岛素	胰岛素	胰岛素可以增强肾小管对钠和尿酸的重吸收，长期注射胰岛素的人，尿酸排出减少，血尿酸增高。
维 生 素	维生素B1	硫胺素	维生素B1会与尿酸在肾脏中与尿酸竞争排泄，使血尿酸升高	痛风患者尤其是痛风伴随高血压的患者应经常补充维生素E，可以小剂量的使用维生素C。