小医生 大压力

青年话题小医生 大压力 发布日期：2013-05-06　

 来源：健康报　 　　

　　对青年科研精英而言，临床是眼前的饭碗，科研是自己的未来，哪个也不敢懈怠。同时恋爱要谈、孩子要管、家人生病要操心、患者的不理解要承受……压力那么大，能扛得住吗？近日在北京大学第一医院青年沙龙活动中，一群院内青年科研精英、该院副院长丁洁和首都医科大学附属北京安定医院院长马辛教授围绕这个话题共同吐槽，集体支招，想出了不少抗压秘诀。

 

　　压力源1：超负荷工作

　　应对妙招：开发和运用好“外援”

　　支招人：妇产科薛晴

　　34岁的主治医生小A每天工作安排得满满的，尤其是赶上手术日的时候，白天做手术后，回到办公室写病历和查资料、做科研，接着回去查房看病人，晚上九十点钟下班是常事儿。由于承担不起医院附近近万元的房租，下班后还要地铁加公交跋涉1小时回到南四环外的家。孩子上幼儿园了，可他们医生夫妇却无暇顾及，只好送回湖南老家。每当疲惫不堪时想起儿子，小A就会陷入情绪低谷。

　　医生忙，青年医生更忙。不过细想一下，之所以忙碌且压力巨大，原因之一就是很多事情需要边学边做。比如尽管我们大都经历了多年的本科、研究生教育，但到临床后，尤其是开始做科研时会发现，怎么写标书、怎么做统计等我们都没深入学习过。这些事情如果事必躬亲，费时费力还不一定能做好。我的方法是不会做的直接去找会做的人学习或请他帮忙做，当然前提是你要知道谁有这个特长，并虚心向别人请教。我喜欢和同事、学生交流，现在很多人都成了我很好的朋友，他们每个人都有自己的优势，每次遇到困难时他们都会尽力帮助我，忙不过来的感觉就少多了。

 

　　压力源2：当医生的无助感

　　应对妙招：来自“你的那杯茶”的支持

　　支招人：肾内科于峰

　　小B从医学院毕业后，满怀信心地加入到医生这个大家庭中。可随着接触的病人多了，面对疾病束手无策的感觉也逐渐出现。小B对于医学的热情日渐衰退，甚至开始怀疑自己做医生这个选择。

　　在这个现代医学知识体系飞速发展的大时代里，既有机会胜出，也存在着激烈竞争。而作为国家一流医学院校附属医院的医生，我们责无旁贷要担当起“临床科学家”的角色，即在平时繁忙的临床工作当中注意发现“科学问题”，然后带到实验室去论证、去解决，最终的目的还是要将科研成果回归临床、服务于广大患者，真正为国家的医疗事业分担应尽的责任，这就是现代转化医学的核心。

　　但要想从医学生的“青葱岁月”平稳而顺利地过渡到医生的“黄金时代”，谁都不敢懈怠。特别是从住院医师转化到主治医师独自面对病人，这个坎儿不容易迈；还有临床或科研陷入僵局时……青年医生要面对的坎坷太多太多。除了缓解压力的一般方法，我的最大感受是，如果有可能的话，一定要擦亮眼睛找到属于你自己的“那杯茶”，有一个好伴侣在你身边，你会有寄托，你也会有责任感，即便工作中有诸多不顺，你依然可以阳光灿烂每一天，从容应对各种压力。因为伴侣够宽容，即便工作中压力重重，回到家就可以看到支持你的人，这是一种长久的牢固的精神支柱，可以说家庭一定是最好的“心灵港湾”。但要注意的是，我们自己也一定要关爱家人，要呵护这种来之不易的亲情。

 

　　压力源3：面对亲人的病痛

　　应对妙招：找专业人士解决问题

　　支招人：泌尿外科龚侃

　　小C的父亲患晚期肿瘤，已经发生广泛转移，生命进入倒计时阶段。从确诊到现在近一年的时间里，发现、转移、扩散……父亲的病情每况愈下。眼看着家中祖孙三代齐聚一堂欢声笑语的愿望一步步落空，小C称自己是阶段性崩溃。与此同时，他发现在面对肿瘤病人时，自己的情绪常常与患者家属产生“共振”。但追求完美的他希望自己情绪低落时，还能笑着面对患者，他更不希望自己的情绪波动影响患者的治疗。微信微博上各种治愈系的小段子显然已经不起作用了，可是该怎么做呢？

　　

　　我本人曾在做一个高难度手术时接到电话说母亲心脏病发作，心急如焚可手术却不能停，于是我连续给几个心内科的同学朋友打电话拜托他们帮忙救治。当一切基本安排妥当后，重新拿起手术刀时感觉心里踏实多了。最终手术顺利结束，母亲也得到了及时的专业救治。当然，如果我能第一时间赶回家，对母亲而言可以得到更好的安慰，不过真正能够救治她的还是专科医生，所以能找到专业人员解决问题最好。小C和我遇到的情况有很大不同，他面临的是现有医学技术解决不了的问题，解决方法只能是让专业医生帮助选择理想的治疗方法，减轻老人的痛苦。另外，到青年沙龙这个小圈子里来诉诉苦，或者抽空去参加一些运动，或许能对他有些帮助。

 

　　专家点评1

　　出色的人才需要出色的情商

　　点评人：丁  洁

　　越是出色的青年医生，其面临的压力就越大。临床工作繁重且容不得半点差错，科研面临着国内外所有同行的竞争，此外还有医患矛盾、经济压力等。在这种重压之下，谁能够脱颖而出呢？其实，能够通过本硕博等层层筛选，最终进入医院成为医生的人，在知识积累、临床技术乃至智力水平上都是很出色的。从我个人的角度说，比到最后拼的是心智与情商。只有那些有能力调节自我状态的医生，才能够更好地发挥自己的主观能动性，才有可能持之以恒地做研究，才有可能将一个科研团队打理得井井有条。这也是我们极力促成此次青年沙龙活动的原因之一，对于年轻医生而言，埋头苦干认真学习是必须的，而保持良好的心态则是“耐力持久”的重要保障。

 

　　专家点评2

　　学会应对压力 才能更有活力

　　点评人：马  辛

　　听几位青年医生诉说自己的经历，我感觉大家的压力的确很大，可以用几个词形容大家的状态：责任如山、勤奋如牛、心细如发……但是，大家知道同样的压力源、同样的事件个体的感受是不一样的。有的人感受压力的反应是正性的、积极的心理反应、行为反应和生理反应，而有的人感受压力的反应是负性的、消极的心理反应和行为反应，甚至形成心理症状、行为症状和生理症状。这种个体压力反应的差异取决于个体的认知、价值观、习惯性压力应对方式、社会支持和工作经验等。压力管理就是要在我们的个体层面促进我们有效利用内部和外部资源，选择有效的压力应对方式，最大限度地释放我们的潜能，掌握在压力下成长的技能。就像刚才几位支招人那样掌握一些应对压力的技巧是很重要的。

　　压力的大小是可以测评的，请看右侧的曲线图。从图上可以看到，如果压力值在1级、2级，个人可能会感觉毫无压力，但同时自身的潜力也无法充分挖掘出来。如果压力值在3～5级，属于有压力且为压力最佳状态，此时个体感觉目标明确、充满自信、干劲十足。如果压力值在6～9级，就需要进行自我的压力管理，分析任务的复杂程度，梳理自身的能力结构，调整心理动力，使压力感受回到最佳压力状态。如果压力超过9级，可能就面临精神崩溃，需要专业治疗了。具体的压力感受有多大，大家可以根据右边的压力测评表格测试一下。

　　让我来参加这个青年沙龙活动，原本是想让我给大家出出主意帮忙减压，不过刚刚听了几个支招人的意见，我觉得大家已经有了很好的减压思路。心理学的研究发现，最理想的压力应对方法是解决问题的方式，就像刚才龚大夫说的那样；其次是寻求帮助的方式，像薛大夫的方法；再次，“吃不着葡萄说葡萄酸”这种合理化的方法也能有一定效果。相反，自责、抱怨、退缩或逃避等方式，是负性的压力应对方式，久而久之会影响自身的心身健康。

　　在这里我举个自己的例子。2010年是我个人职业生涯中感觉压力最大的一年。那一年原本计划安定医院承办的世界精神病学大会地区性会议临时改成了世界精神病学大会全球会议，而且是第一次在亚洲国家召开，这对我们医院和我本人都带来了非常大的压力。此外，还有很多医院管理方面遇到的新困难和新问题。从元旦那天开始，我就感觉事情千头万绪、心神不宁。我的压力应对方式是选择要解决的问题和寻求帮助，我和我的同事一起将所有难题都一一排列，谈自己的感受，然后讨论每个难题，寻找解决的方案，再一一去实施。结果两个小时的讨论令我心情舒畅、信心倍增，更焕发了激情和活力。

　　其实在我们的工作和生活中，每个人都有自己的压力应对方式，可以进行总结优化。例如日志写作，这看起来是个很简单的方法，但我们可以通过写作的过程发泄压抑的情绪，使自己逐渐理性化，从而将压力转化为动力。又如，当对事件发展感到茫然的时候，可以通过收集大量相关信息，掌握事件发展的动态和发展趋势。还有一些更简单实用的方法就是参加各种体育锻炼、娱乐活动等，也可以帮助自己缓解紧张的情绪。

　　总之，对于青年医生而言，有压力是必然的，而从容面对压力需要每个人寻找适合自己的方法，从而增强自己的抗压能力。

 

 

　　压力大不大测测就知道

　　根据最近1个月的真实情况，用5分钟时间测测你的压力值吧！每个选项按照“没有、偶尔、时常、常常、总是”分别对应0～4分，然后加一加。

　　

　　题目                          得分

　　1.最近食欲不振

　　2.最近坐立不安

　　3.最近责备自己或别人

　　4.最近不能专心做事

　　5.最近感到忧愁

　　6.最近睡一大觉后还觉得疲劳

　　7.最近心烦意乱

　　8.最近发怒

　　9.最近心慌

　　10.最近感到胸闷、憋气

　　11.最近感觉未来没有希望

　　12.最近食量增大

　　13.最近对很多事情过分担心

　　14.最近在很多事情上依赖别人

　　15.最近考虑问题理不清头绪

　　16.最近发牢骚

　　17.最近腹泻或便秘

　　18.最近感冒

　　19.最近头痛

　　20.最近反应变迟钝

　　21.（男）最近性能力下降（女）最近月经失调

　　22.最近觉得自己没用

　　23.最近不爱说话

　　24.最近吸烟量增加

　　25.最近眼睛疲劳

　　26.最近觉得生活没意思

　　27.最近陪伴家人的时间减少

　　28.最近一做事就觉得累

　　29.最近对性失去兴趣

　　30.最近情绪低落

　　31.最近胃部不舒服

　　32.对以前喜欢的事情提不起兴趣

　　33.最近感到胸痛

　　34.最近嗓子疼

　　35.最近无缘无故地感到害怕

　　36.最近有自虐行为

　　37.最近耳鸣

　　38.最近想要不要结束生命

　　39.工作中出现失误，就觉得是自己的问题

　　40.最近口腔溃疡

　　41.最近手脚发冷

　　42.最近记忆力下降

　　43.最近有快要崩溃的感觉

　　44.最近肩、颈、背部僵硬酸痛

　　45.最近想摔东西

　　46.最近想哭

　　47.最近睡得不好

　　48.最近高兴不起来

　　49.最近腹部胀痛

　　50.最近容易紧张

　　51.最近对别人或小动物有粗暴行为

　　52.最近感到孤独

　　53.最近不知如何应付生活困境

 

　　测完了？现在将53个题目的得分依次相加，得到分数A。最后，将自己的分数A跟下面的列表对照，看自己压力水平归属哪个等级。

　　1级：0≤A≤5；2级： 5＜A≤10；3级：10＜ A≤16；4级：16＜A≤23；5级：23＜A≤34；6级：34＜A≤48；7级：48＜A≤70；8级：70＜A≤91；9级：91＜A≤212；10级：A值为9级，并且（38题得分≥2分 或者 36、51题得分分别≥3分）。