分享

《别让医生杀了你》2

 宏琰飞的图书馆 2013-05-12

《别让医生杀了你》2

第一章 别让医生欺负你

医生通常总是被他的患者们尊重的。但现在已是今非昔比了。医生的威信看起来渐渐下滑。我认为这与医生提供的治疗无关,跟医学治疗的效果也没什么关系。我认为他们不受欢迎的原因很简单,因为他们总是很冒失,希望你对他感恩戴德以及傲慢得令人难以置信。他们中的许多人对待病人毫无尊重可言,只是一味恐吓他们以使他们老实听话。

每天我都能收到病人的来信,抱怨一旦他们向大夫提问,或问了“不合时宜”的问题,大夫便会嗤之以鼻。

“我含泪离开了医院。”一位读者抱怨道,“医生让我足足等了3个小时才开始只言片语的问诊,并用手指在我身上戳了几下代表体检。之后医生就走开了。一个护士进来示意我可以走了。我守在外面的丈夫差点冲进去揍他。我始终不明白,我到底做错什么了?”

作为一个医务工作者,有时候我确实感到惭愧。

另一名患者说:“我被领到一间冷冰冰的检查室里,并被告知要脱去所有的衣服后躺在床上。我一丝不挂地呆了25分钟,双手抱着膝盖以保持体温。突然,医生、护士和一群实习生闯了进来,然后医生对我的隐私部位进行检查,其他所有的人在旁边参观。没有人留意我,或者同我说话。结束之后,他们就那样一走了之。”

这就毋须多加解释为什么会有数百万患者去寻求其他类型的医疗模式了。大多数患者不愿去“正规”医生那里看病的原因,不外乎是因为不能获得最佳治疗。而选择其他类型的医疗模式,是因为他们认为这是能在就诊时得到尊重的惟一选择。事实上,大多数人的这种选择是明智的!

家庭医生有时也会表现粗鲁,但程度上还不能与医院的大夫们相提并论。许多大夫的言行举止表现得仿佛自己就是神,他们对待护理人员和其他级别较低的医务人员的态度好似对待奴隶,在与病人接触的时候更是毫不掩饰其轻蔑的态度。大夫们常常像劳改营的看守,对待病人就像对待囚徒一样。医疗原本是个体现人性关怀的行业,然而每周都有数千患者的抱怨医生的傲慢、粗鲁和心不在焉。

这里是另一名患者的来信: “当医生结束检查的时候,我发觉自己在他眼里仅仅意味着一堆肉。我像牲口一样被随意驱使,我没有任何机会提出问题,好像我是没有思想和情感的动物。我心情恶劣,无法乘公交车回家,最后不得不让一个朋友送我回去。这场经历简直是个噩梦!”

生老病死对于医生们来说自然是司空见惯的,他们似乎认为这对谁都不是什么刻骨铭心的事情。显然,他们的这种想法是错的。

许多病人都曾抱怨医生在下级和护士面前所表现出的粗鲁态度(但其中有些医生对待他们的私人患者的态度却是礼貌的,甚至具有迷人的魅力)。恶劣的态度具有传染性,它们会被低资历医生及护士仿效。我曾收到过数千封关于护士、助理医师、护理员、理疗师和放射科医师态度恶劣的投诉信。其中又以夜班护士的问题最多。有些医务人员颇以羞辱患者为乐,孕妇和老人是最常见的受害者。

下面是一些从病人来信中摘录的片段。

A先生:“当我告诉医生如果我的症状还不能消除,我就会发疯的时候,他说:‘亲爱的,或许你早就疯了!’ 说这些话的时候他还笑着,并得意洋洋地瞟了四周的人一眼,那些人也附和着,笑着讨好他。”

B太太:“一个医生为了在他年轻的同事面前炫耀自已的权威,在我轻声告诉他我不舒服的时候,他竟然说:‘这里的人又没强迫你来看病,不是吗?’”

C太太:“一个医生对我大叫大嚷,因为他没法把针头扎到我胳膊的静脉里去。”

D太太:“我去看医生的时候,他说我得了乳腺癌,需要手术,他们可以帮助我。就这样,谈话都没超过3分钟,而我的世界已经变得一片黑暗,以至于开车回家时我几乎虚脱。孩子们进屋后,我忍不住号啕大哭。”

E太太:“一个外科大夫说我需要手术,但当我询问他手术是否非做不可的时候,他虽然说:‘现在有许多手术正等着我去做。对我来说,你怎么选择都行。’”

F太太:“我进行乳房×射线检查的时候,那个工作人员十分粗鲁,以至于5天后我的乳房仍然作痛。”

G太太:“我进行了一次有关隐私部位的检查。一群医生围绕在我身边咯各笑着,开着下流的玩笑。我发誓宁愿死也不再作类似的检查了。”

H太太:“大夫问我是否感到好些了,我说‘没有’,因为我仍然感到疼痛。他便对我大声呵斥,我的眼泪一下子就流了出来,他却叫嚷道:‘在我说话的时候要看着我!’但我实在不能,因为我哭得太厉害了。”

I先生:“我妻子今年已经第3次住院了,但没有任何人告诉过我有关她的具体病情。”

J太太:“我感到十分紧张,手不停地发抖,没办法脱下胸罩。这时医生嚷嚷着叫我动作快点,因为时间对他来说就是金钱。”

K太太:“我的家庭医生为我和一个大夫安排了会面,这花了我许多钱。那位大夫说我应该去看另一个我听说过的专家,于是我便没有为这次会面付费。事后,医生的经纪人打电话告诉我,说我已经违背了协议,下面就等着法庭的传票吧。”

L女士:“我丈夫在医院里碰到一位态度十分糟糕的医生。2个星期以后,我听说那位医生被安排到我丈夫的病区,这使我十分担忧,希望上帝别让什么坏事发生才好。”

M女士:“我穿着那种他们发的可笑长袍,坐在沙发里等着医生。突然,屏风被拉开了,一个医生冲了进来。他一把将我的衣服拉开,使我赤裸着,在我身上指指戳戳一阵后,又突然消失在屏风后面。10分钟以后,一个护士进来说我可以走人了。”

N女士:“当我私下与那个大夫见面时他很和善,而我去他的公共诊所看病时,他却对我不屑一顾。”

O女士:“9个月后,我终于等到了预约看病的机会。但我压根儿就没看见医生本人。接待我的是一个十分傲慢的年轻的医学院学生。如果他是我的孙子的话,我将会以他为耻。”

P女士:“我去附近的一家医院做绝育手术。事先他们告诉我7点以前到,我6:30就到了。同我周围的七八个等待各种手术的女士一样,我被完全遗忘了。9:30的时候我被告知病床紧缺,如果要手术的话,得等出院患者让出铺位。于是,我被安排到另一个楼层,这使我感到害怕和孤独。那些陌生的大夫同我打招呼更让我焦虑。实际上我是被抛到手推床上的,有人在我手里塞了术前用药,并吩咐我将它们吞下去。当时我丈夫打电话想了解我的情况,但被告知他不是我的血亲,因而无权得知。手术完毕后我孤零零地躺在手推车上,感觉自己要死掉了。麻醉的作用还未完全消失,那个麻醉装置还挂在我手上。我告诉过他们我对塑料过敏,但仍有一个塑料袋搁在我胃部,以至后来那里起了一片严重的痒疹。上厕所也只能自己去,我一路磕磕碰碰,不断撞到墙上和手推床上。后来我被安排躺在一间储藏室大小的屋子里直到凌晨4点,背痛得要命,没有止痛药。最后来了一名护士,给了我一些药片后说这个病房是白天患者专用的,因而现在得关闭。我不得不自己穿衣,打电话告诉我父亲以便让他来接我(我当时几乎不能走路)。接着他们告诉我没有追踪观察的必要了。当我回到家的时候心率有130次/分。他们给我的惟一东西是一封告诉我的私人医生我已经绝育的信,附有几行文字,写着术后24小时内不能开车和喝东西之类的话。我们的医疗体系难道就是这样对待患者的吗?”

医生的职责本是帮助人们获得健康,但他们的无所谓态度与这个宗旨南辕北辙。

为医生们的粗鲁开脱的一个常见理由是:他们经常过度工作。但事实远不是如此。过去的10年中,医生的工作量可以说戏剧性地下降了。一份报告指出,现在的家庭医生平均每周只工作23个小时。一个医生甚至吹嘘他成功地将每周的工作量减少到了7个小时。

医院大夫们的情况更糟。其中许多人故意将医院预约单安排得长而又长,目的是为了让其私人诊所能接到更多的付费病人。更有一些资深的大夫从不在医院诊室中出现,门诊室里几乎都是一些低资历的、训练不足的医生在撑场面。与此同时,他们的私人诊所却忙得不亦乐乎。许多医生似乎忘了病人都会神经紧张,他们不对病人作任何解释,也不欢迎病人的提问。他们十分珍惜时间,以至于命令接诊人员提前几个小时将病人带到他们那里。他们中的大多数人甚至对患者光着身子时产生的那种难堪毫无感觉。

不少医生开始发牢骚,说有多少多少患者没有按照约定到门诊部进行检查。其实这种日益普遍的现象并没什么值得奇怪的,如果所有的病人都守时赴约那才是真正地出人意料呢。

以下是我听到的病人对医院医生和门诊部门最常见的抱怨:

1.“只给我2分钟时间。”

我的调查显示这句话有夸大之嫌。病人在有些诊所与医生直接面对面的时间平均为3-4分钟。但对医生来说,已算得上浪费时间了。

2.“医生好像什么都不懂。”

许多门诊部不是由会诊医生主持,而常常是一些只有几个月经验,甚至只有几个星期经验的医生在那里负责治疗。他们可能还从来没有给人看过病,相信他们以后也见不到这些来看门诊的病人了。

3.“没有人理睬你。”

我相信有些医院的医生是经过国家安全部门负责训练的,他们永远不向患者透露任何东西。

4.“我被剥夺了隐私权。”

大多数医生似乎都认为病人是暴露狂。其实病人并不希望护理员、搬运工人和电工观看他们的隐私部位。

5.“他们使你一连几个小时地干等着。”

你与医生交谈的时间不超过5分钟,在这之前却需要等待半天。为什么医院认为别人的时间就不重要呢?

6.“总是很迟才能收到预约门诊的通知。”

许多病人在历经几周或几个月的等待后才被告知预约门诊的确切时间。门诊通常被仓促安排在病人接到通知的一周以内。若不是工作能力不济的话,实在找不到理由为此行为开脱。

7.“他们简直把你看得一钱不值。”

经常可以看到病人一群群地被驱使着,就像一些可怜的牲口,而护士似乎都是从贝尔森集中营毕业的。

8.“我听不懂医生说的话。”

病人多数不在乎医生是哪里来的,只要他们是合格的大夫。但所有的病人都喜欢那些能把医疗问题阐述得简明易懂的大夫。

9.“他们单方面取消预约门诊的时候,永远不觉得有必要通知你一声。”

“为了这个预约门诊我等了5个月了。”一名患者不满地说,“但当我到那儿时,医生却在一周前去度假了,也没有别的医生能为我看病。”对于这种情况,不应该有任何可以开脱的理由。医生至少应该在度假前一月给某种形式的通知,通过电话或信件什么的,这能节省所有人的时间。

10.“他们希望我去的目的只是利用我进行研究。”

每周都有数千患者在医生私人的研究计划中浪费着宝贵的时间(和金钱),很多病人感觉自己被“利用”了。这种想法的产生是很自然的。

医院大夫们有时候确实是在从事一些重要的工作,这点毋庸置疑,但考虑不周全的情况实在太多。医生态度傲慢,毫不顾及患者的情感需要,尽管病人是每个医生的衣食父母。

医生常常信口开河。

一次在去巴黎前夕,我到医院做了一次化验。根据部分化验结果,大夫告诉我可能患了癌症。“但你也别顾虑太多,”他轻松地说道,“去巴黎放松一下吧。等你回来的时候我们再来做些试验。”

我不得不解释——当这样一把达摩克利斯之剑悬在头顶的时候谁还能真正放松。于是我多花了几个小时进行检查,结果却是一切正常。如果我不坚持把问题当场解决的话,那么这种可怕的担忧真会把我整到病榻上去。

如果每个医生都能将他的患者看作是他的至爱亲朋,那么病人就会得到更好的治疗。

我总是认为每个医生都应该以这样的标准提供服务——即把病人当作自己的家人那样来对待。

如此看来,今天的医生都讨厌自己的家庭。

不少医生总是认为自己高人一等,自己的权威不容置疑;他们的时间比其他任何人的都宝贵;只有他们才是惟一应受尊敬的人。

我怀疑其中部分原因应归咎于医学生所受的教育。虽然医学生们被灌输出了许多有关疾病的知识,但他们不懂得如何理解病人。他们对人权和医生的职责知之甚少,而医生的情感会对病人的伊朗产生影响这一点,他们似乎也不甚了解。

另外的原因,我想,是大夫忘了是谁在支付他们丰厚的报酬。因为在诊所内病人和医生不发生现钞形式的交易,对于应尊重患者(实际上是顾客)的权利而不是施以恩惠这一点,医生似乎并未十佞清晰地意识到(如果医生对病人的尊重是出于人道就再好不过了,但这或许是奢望)。

当然,如果当场发生现金交易,医生就会和蔼得多。由于医院的医生大多有私人患者,因而他们也形成两套与病人打交道的标准。

这里是一名读者的切身经历:

为了节省时间,她被建议私下会见医生,地点不是在医院。医生给她的印象是满脸笑容,充满魅力。当这位女士走进他的诊所的时候他起立致意,显得彬彬有礼并且考虑周全。治疗持续了几周,医疗开支也变得越来越大。当我们这位读者相信自己无力支付更多的费用时,她在医院的门诊部与这位医生约定再次见面。

“他显得粗鲁又傲慢无礼。”她说,“我走进医院诊室的时候,他甚至连眼皮都没抬一下。当他为我检查时也只和陪同的护士讲话。没有微笑,没有握手——简直成了另一个人。”

这是多么令人汗颜的控诉。看来,不仅仅是负责接待患者的人员希望医院清闲一些,病人少一些,就连许多资深医生给人的印象也都是如此。

“门诊病人都是些该死累赘!”一名会诊医生在遇到一个病人的提问时竟如此吼道,“他们乱糟糟地在医院走廊里挤成一团,到处都是他们留下的肮脏血迹。如果他们全都滚回家,我们的工作效率就会提高两倍。”而他的那群持同样意见的中级护士和资历医生,就像路边的野狗等着分享面包干似的围在他身边,阿谀奉承,诌媚地笑着。

我们的这位居然胆敢质问白衣大神的读者,感到了前所未有的耻辱和恐惧。她告诉我她当时真想钻到床底下,并且就此消失。

事实上,这些空着白色制服的男女,其粗鲁的举止让人感到当警察或收账员的职业对他们或许更合适些。

这类现象并不仅仅体现在不可原谅的粗鲁举止上,它还意味着不负责任的医疗态度。有许多证据表明如果患者在医生那里受到了礼遇,他们的病就能更快治愈。

那些从医生那里获知自己适当病情并在治疗中得到尊重的患者,要比那些被医生恶劣对待的病人服药更少,越来越多的证据表明,医院的医生——特别是外科医生,如果被计算机或机器人取代,病人的感觉会好得多。以下证据显示,电脑的诊断水准甚至超过那些大夫们。

一项研究表明计处机诊断的水平比医生高出10%。

另一项包括20000名患者的研究,肯定了计算机诊断严重腹痛病因的能力远远超过多数医生。

在美国,机器人被用来进行髋关节置换手术。

在法国,机器人可进行脑部手术。

科学家正在开发能进行前列腺手术的机器人。

德国正计划将机器人用于耳部、鼻腔和咽喉部的手术。

计算机和机器人有许多优点:

它们不会感到疲劳,工作迅速,并且你能预料到机器人下一步要做些什么;

它们看病时不会抱有偏见,更不会为制药公司的贿赂所打动;

当然,它们更不会表现粗鲁,飞扬跋扈或者傲慢无礼。

真的,它们完全可以被输入一些礼貌人的程序。

我非常有兴趣知道,病人们是希望遇上一个粗鲁、能力欠缺的医生,还是一个礼貌又能干的计算机大夫呢?

这里要弄清两个重要的概念:

首先,别因为他人逼迫、恐吓或怒气冲冲的态度而放弃接受正统医疗的权利。替代疗法自有它的作用和地位,但对某些疾病而言,正统的医疗如果运用得当,还是会收到更为显著的疗效。

其次,在与医生相处的时候要注意坚持自己的原则

如果你不这样做,那么你很可能失去被尊重的机会。别提心那些出于保护自己的行为会惹恼医生或对治疗不利。所有的事实都清楚地表明,如果病人积极主动,对医务人员严格要求(当然不会受到医生和护士的欢迎),乐于提问且坚持要了解自身的病是怎么回事——不仅可以获得更好的康复机会,而且康复的过程也更为快捷。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多