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小建中汤加附子治耳聋
患者王某，女，63岁，阳虚体质。早年双耳因中耳炎失治导致听力局部丧失，仅左耳残留一部分听力。2011年11月3日来诊，书面自述一大早起来不敢发声，稍微咳嗽说话即感到声如响雷在脑中炸开，残留听力几乎完全丧失，听不见任何声音，头昏沉欲寐，怕冷。舌淡红苔淡白，脉浮弱。 此为太阳病，阳虚，寒邪犯首。用小建中汤加附子治之。 处方：桂枝9克，炒白芍6克，炙甘草6克，生姜5片，大枣12枚，附子3克，红糖适量（因一时没有饴糖用红糖救急），煎立服，同时用艾条灸其头顶百会穴。一剂头煎服下不到30分钟，立即感觉头脑清醒，听力逐渐恢复如常（平时的听力水平），上方连服3剂，痊愈。 按 小建中汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治方，本方为桂枝汤倍芍药加胶饴组成。方中重用饴糖温中补虚，和里缓急；桂枝温阳散寒；芍药和营益阴；炙甘草调中益气。诸药合用，共奏温养中气，平补阴阳，调和营卫之功。小建中汤是温中驱寒的代表方剂，《郑钦安医书阐释》有云：头为诸阳之首，阳气独盛，故能耐寒。今不耐寒，是阳虚也。用小建中汤加附子以温补其阳，艾灸巅顶百会穴以助清阳之升，清阳既升，则离照当空，阴霾乃散。 |
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