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小建中汤加附子治耳聋

 昵称mt5Lu 2013-05-13
小建中汤加附子治耳聋

  患者王某,女,63岁,阳虚体质。早年双耳因中耳炎失治导致听力局部丧失,仅左耳残留一部分听力。2011年11月3日来诊,书面自述一大早起来不敢发声,稍微咳嗽说话即感到声如响雷在脑中炸开,残留听力几乎完全丧失,听不见任何声音,头昏沉欲寐,怕冷。舌淡红苔淡白,脉浮弱。

  此为太阳病,阳虚,寒邪犯首。用小建中汤加附子治之。

  处方:桂枝9克,炒白芍6克,炙甘草6克,生姜5片,大枣12枚,附子3克,红糖适量(因一时没有饴糖用红糖救急),煎立服,同时用艾条灸其头顶百会穴。一剂头煎服下不到30分钟,立即感觉头脑清醒,听力逐渐恢复如常(平时的听力水平),上方连服3剂,痊愈。

  按  小建中汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治方,本方为桂枝汤倍芍药加胶饴组成。方中重用饴糖温中补虚,和里缓急;桂枝温阳散寒;芍药和营益阴;炙甘草调中益气。诸药合用,共奏温养中气,平补阴阳,调和营卫之功。小建中汤是温中驱寒的代表方剂,《郑钦安医书阐释》有云:头为诸阳之首,阳气独盛,故能耐寒。今不耐寒,是阳虚也。用小建中汤加附子以温补其阳,艾灸巅顶百会穴以助清阳之升,清阳既升,则离照当空,阴霾乃散。

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