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乳癌科普——乳腺癌化疗后恶心呕吐的中医的辨证论治

 东那个东 2013-05-14

化疗相关恶心呕吐相关中药辨证施治

 1 和胃止呕法,是治疗化疗相关恶心呕吐的最基本治则,因化疗损伤脾胃,导致胃失和降,上逆作吐,故治宜和胃止呕。

小半夏加茯苓汤(出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》,治则:和胃止呕,散饮降逆)。法半夏20-50g,生姜15-50g,茯苓12-50g

半夏泻心汤(方出《伤寒论》,治则:和胃健脾,辛开苦降)。半夏10g,黄芩6-12g,干姜6-10g,太子参12g,黄连3-6g,甘草6g,大枣5-20

 

降逆化痰和胃

旋覆代赭汤(出自《伤寒论》,治则:降逆化痰,益气和胃)。旋覆花10-15g,姜半夏10-15g,党参10-15g,生姜10-15g,代赭石10-30g,麦芽30g,炙甘草6g,大枣6枚

温胆汤(出自《三因极一病证方论》,治则:化痰和胃,养心安神)。半夏10g,陈皮10g,竹茹10g,茯苓10g,枳实10g,人参10g,黄连6g,旋覆花10g,代赭石45g,炒白术10g,生姜5片,大枣5枚,甘草6g

 

益气健脾

参苓白术散(出自《太平惠民和剂局方》,治则:益气健脾渗湿)。党参12-15g,茯苓9-15g,白术9-19g,薏苡仁15-30g,砂仁6g,炙甘草6g,桔梗6-10g,山药15-30g,白扁豆12-30g,陈皮10g,姜半夏10g,莲子112-15g,大枣10g

香砂六君子汤(出自《古今名医方论》,治则益气健脾,行气化痰)。法半夏9g,制陈皮9g,茯苓12-20g,党参15-30g,炒白术12-15g,麦芽30g,砂仁6-12g,木香10g,炙甘草5g,生姜3片,大枣3枚

 

补脾益肾法

肾为先天之本,脾为后天之本。早在《证治汇补》中就有记载:“若久呕延及肝肾皆虚,冲气上逆者,用温通柔润之补下焦主治。”肿瘤化疗过程中,肾阳不足,命脉火衰,脾失温煦,健运失司,水谷不化,聚而为痰、饮、水、湿,阻于中焦,导致胃失和降,上逆则呕吐。

化疗扶正汤:生黄芪10-30g,太子参10-30g,当归6-12g,白术6-15g,茯苓(伏神)9-12g,焦三仙各10g,鸡血藤30g,女贞子12-15g,枸杞0-15g,菟丝子0-10g,茵陈6-15g,郁金6-10g,半夏6-10g,生姜5-30,大枣3-20枚

镇冲降逆止呕方:旋覆花6-12g,代赭石20-30g,陈皮6-12g,竹茹6-10g,姜半夏9-15g,炒山楂3-18g,建曲6-12g,炒麦芽-15g,玉竹12-18g,木香3-9g,黄连6-12g,紫苏3-6g

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