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1 扶正培本法 乳腺癌邪毒内结，正气受损，应以扶正为主。但在临床上，患者往往存在虚实夹杂之证，因此扶正培本之法应该贯穿始终。乳腺癌患者正气损耗，常出现气血不足、气阴两虚、脾胃不和等 一系列症状，必须以扶正之法予以纠治。临床研究表明，扶正培本法具有调节机体免疫，调节内分泌，改善骨髓造血功能，并有改善机体的物质代谢，调节细胞内cAMP/cGMP的比值和抑制瘤细胞增殖等方面的作用。 在用药方面，常用黄芪、人参、白术来提高肿瘤患者的机体免疫力。黄芪能补气健脾，利水消肿，主要用于乳腺癌术后及放化疗恢复期，常用60g。 现代医药研究表明，对于肿瘤患者来说，黄芪的用量只有达60～90g才能提高肿瘤患者的免疫功能。人参、白术均能益气健脾较好的减轻肿瘤患者放化疗引起的不良反应。 正培本法的目的是提高肿瘤患者的机体免疫力，延长存活时间。有一部分扶正中药，如当归、白芍、甘草、山萸肉、南北沙参等，根据现代药理研究，有抑制免疫的作用。 2 活血化瘀法 瘀血内存是肿瘤的重要病因之一。现代研究认为，肿瘤的血瘀证与患者体内普遍存在的血液高凝状态密切相关，因而血瘀证的存在可影响抗肿瘤治疗的疗效，使患者出现复发及转移的机会增多。因此活血化瘀的运用有很高的临床使用价值。 具体作用表现在:（1）抗肿瘤作用。（2）改善血液高凝状态。（3）对免疫的调节作用。（4）抗感染作用。 （5）调整结缔组织代谢，减轻放疗导致的结缔组织纤维化。用药上，用三棱、莪术、鬼箭羽来活血化瘀，上述三药不仅能活血化瘀，还能抗肿瘤，提高机体免疫力。 而有一些活血化瘀药物如赤芍、丹参等虽能改善血液高凝状况，但对免疫系统的作用是双重的，既有促进免疫的有利一面，又有抑制免疫的不利一面，对实验肿瘤有促转移的作用。在应用活血化瘀法治疗乳腺病时，一定要注意尽量避免使用有促肿瘤转移的药物。 3 清热解毒法 尽管肿瘤病病因复杂，但中医认为邪毒内结是其根本原因之一，历代医家都十分重视以峻猛之剂治疗癌症，所谓“毒陷邪深，非攻不克”，这便是清热解毒的基础。因此，在治疗乳腺癌方中常用冬凌草、龙葵、蛇莓、蜀羊泉、藤梨根、白花蛇舌草等清热解毒、抗癌之品。 对于一般乳腺癌术后及放、化疗的患者，在扶正活血化瘀方中酌加2～3味清热解毒抗癌的中药。乳腺癌患者手术及放、化疗后常有脉数，舌苔发黄，口干等余热余毒未清之症，所以在治癌方中当酌加清热解毒之品。 4 化痰祛湿法 部分乳腺癌患者形体肥胖、常有头昏如蒙、肢体沉重倦怠、胸脘痞闷、舌苔白腻，脉濡等症状，此乃痰湿内阻，在乳癌处方中常用化痰利湿药如生苡仁、猪苓、白茯苓、山慈菇等。 上药不仅能化痰利湿，且现代药理研究出均有抗癌作用。其中，山慈菇具有很强的化痰散结的功效，但由于有小毒，患者服用2个星期停1个星期，以减轻副作用。 治疗乳腺癌常用的自拟方为：生黄芪、潞党参、炒白术、荆三棱、蓬莪术、鬼箭羽、白花蛇舌草、龙葵、蛇莓、蜀羊泉、冬凌草、藤梨根、生苡仁、猪苓、白茯苓。 |
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