主症:口甜 口臭 胃胀 纳呆 乏力 便溏,关键是舌质淡苔白腻,脉不定,关滑、濡、沉均常见。
主方: 陈皮15g 厚朴15g 苍术12g 甘草10g 草果6g 炒菜菔子30g 生姜6g 霍香10g 水煎服 日三次。
脾虚加太子参 便干加大黄 呕哕加半夏 寒加干姜 热加黄连。
此方为平胃散加减组成,我在临床上运用多年,几近百用百效。其辨证抓住两点,一是舌腻;二是腹胀。其余随证加减,三副药即见效。下举一例示之:
陈某 男 46岁,慢性胃炎多年,刻诊:口臭,纳呆,腹胀,屁臭,便溏,乏力,偶有哕呕,舌胖大色淡,苔白厚腻,脉弦滑大,迫切要求解决腹胀。辨证脾胃湿热,处方:
陈皮15g 厚朴15g 苍术12g 半夏15g 草果6g 炒菜菔子30g 黄连30g 霍香10g 甘草6g 干姜10g 三剂 水煎服 日三次。
三日后复诊,厚腻苔基本退净,腹胀略减,口中清爽,效不更方,再续五剂,诸症消失,后以香砂养胃丸善后,又服一月,未见复发。
1.我在临床上看到有很大一部分糖尿病人有此症状,舌苔白厚腻者,用此方法,效果甚佳,且症状消失,舌苔正常后其血糖也明显下降。
曾用先生之法以黄连素15片,配合藿香正气丸让一糖尿病(初次发现)人血糖从12点多降到了6点多,当然当时开方时也是预料之中的。不过这病人后听从医院教授的话,打了胰岛素,后来每次血糖都还是七点多。哎!无语!
2.你查一下,用黄连素配合附子理中丸与自制的胶囊治疗糖尿病。你可以看一下。
至于湿困脾胃或是脾虚湿盛类型的糖尿病,我喜欢用平胃散或七味白术散加减(受彭坚教授的影响)。效果都相当不错。当然很多时候我都会配合黄连素。以前在老药新用中看到过黄连素降血糖,抗心律失常的功效,但一直没敢用这么大量,后来看了先生之贴后,大胆用于临床,感觉效果不错,值得推广。当然,具体如何用,还是要灵活运用,毕竟黄连素苦寒伤脾胃,所以中药方剂还得固护中焦。