人體解剖學/手掌部深筋膜

1.手掌深筋膜

手掌深筋膜是前臂深筋膜向遠側的延續，掌心部筋膜增厚叫做掌腱膜，其近側端續於掌長肌腱，遠側端分成四束，分別至第2～5指，與手指纖維鞘相續。魚際和小魚際處的筋膜較薄。掌腱膜內，外側緣各發出一片結締組織隔，分別叫做內側肌間隔和外側肌間隔，向深部插入分別附着於第1和第5掌骨。由內、外側肌間隔將手掌分為三個筋膜鞘，即外側鞘，內含手肌外側群（除拇收肌外），拇長屈肌腱及腱鞘；中間鞘 ，內含指淺、深屈肌腱及腱鞘、手肌中間群，拇收肌及神經血管；內側鞘，內含手肌內側群，小指屈肌腱及腱鞘等。手掌深部復於掌骨及骨間側肌的前面的一層筋膜叫做骨間掌側筋膜。

2．屈肌支持帶和腕管

屈肌支持帶flexor retinaculum 又叫腕橫韌帶，是前臂深筋膜在腕部的增厚，橫架於腕骨溝的上方，尺側附於豌豆骨和鉤骨，橈側附於舟骨和大多角骨，與腕溝共同構成腕管carpalcanal。指淺、深屈肌腱及包繞它們的屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及腱鞘、正中神經均通過腕管進入手掌。橈側腕屈肌腱穿屈肌支持帶的橈側部（各橈側腕骨）止於第2掌骨底，而尺神經和尺動脈經屈肌支持帶的淺面和與掌腱膜相連的筋膜（腕掌側韌帶）之間，（又名尺側腕管），進入手掌（圖5-16、5-17、5-18）。

圖5-17 手掌（淺層）