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对有些病因不能根除，或长期卧床的慢性习惯性便秘者，通过一般的调理方法不能通便者，有时须用导泻药来帮助通便，按通便药的作用原理可分： 1、盐性轻泻剂：如硫酸镁、磷酸钠等，因含有镁和磷，对有肾功能不全的便秘者不宜采用。 2、润滑剂：有石蜡油、甘油等，此种泻药只能短期口服使用，因为长期用会影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，还会引起肛门瘙痒、骨软化症。 3、刺激性泻剂：有番泻叶、大黄、麻仁丸、酚酞(果导)在美国已禁用酚酞，因已证明酚酞素有致癌作用。 4、高渗性泻剂：有山梨醇、乳果糖、聚乙二醇4000等．对老年人便秘有较好的应用价值。 5、通便纤维素制剂：有通泰胶囊、金谷纤维王、恺司尔等，为容积性导泻药。 6、促胃肠动力药：有西沙必利等，对老年人结肠弛缓性便秘有较好疗效，值得试用；也有报道可预防结肠癌，预防结肠息肉术后复发。 7、对直肠型便秘，应用甘油栓或开塞露，疗效很好、不良反应少。有时可用温开水灌肠通便也是较好的方法。 对老年人便秘的治疗，应强调非药物性治疗，对已有服用泻药的弊病的患者，医师与病人共同制定治疗方案，树立起逐渐减量服药及至最终停药来帮助通便。前面所提的口服纤维素制剂或高渗性泻剂，比较合乎生理，且亦无不良反应，可惜药价稍贵，一般老人难以负担。民间应用的通便方法可试用，比较适合国情，且又多是常用食品．价格便宜又安全。 |
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