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《冠心病可以看出來》 述：胡維勤 整理：正清和。 (1)現在 死於心臟病突發的人越來越多，其中最大的原因就是他們並 不知道自己患有心臟病。一些人年年體檢，就是檢查不出心 臟的問題，於是便誤以為自己很健康，不幸某一天，他的心 臟病突發，在毫無準備的情況下離開了人世。有些人會說西 醫不是有心電圖嗎？不是有CT掃描嗎？不是有血管造影術 嗎？……遺憾的是，這一切手段只能在心臟病發作時才能檢 測到異常指標。如果心臟病沒有發作，只是存在巨大風險， 所有儀器和設備都只會誠實地說謊。 (2)實話告訴你吧，現在 西醫有50%的心臟病是無法檢測出來的。有的人會說，西醫 那麼多先進設備都檢測不出心臟病來，難道中醫的望、聞、 問、切就有辦法了？我可以肯定地說：有！而且準確性還很 高。 (3)我一直將“有諸內，必形諸外”作為自己學習中醫的 最高準則，既然心臟有病，必定會表現在外表，就看有沒有 火眼金睛了。我望、聞、問、切了幾十年，總結出了一套診 斷冠心病的方法，第一個方法就是前邊講過的“冠脈溝”。 冠脈溝位於耳垂上，根據中醫藏象學，耳垂部位屬肺經和心 經區，所以耳垂上的變化能反映心臟。   這説起來有些抽象， 西方科學家的理論要具體一些，他們認為耳垂中有很多毛細 血管，心臟供血不好，這些毛細血管就吸收不到足夠的營 養，就會形成皺紋，也就是我說的冠脈溝。冠脈溝是一位中 醫前輩教給我的，準確性相當高，我觀察過200名冠心病患 (4)除此之外，還有一個重要的觀察 點，就是舌下靜脈。你不信可以回家對著鏡子看看，舌頭 的下面有兩條靜脈，正常人的舌下靜脈略微有點顏色，不 是很明顯。但如果這兩條靜脈的顏色侵深，發黑或者發紫， 那就說明你的心血管有了問題，你患心臟病的慨率就很大。 (5)人的嘴唇、指甲等也是心臟最好的觀察點。心臟氣滯血 淤，人的指甲就會發藍發紫，嘴唇也會發紫。所以，如果嘴 唇經常呈青紫色，或者手指甲、腳趾甲呈青紫色，也要當心 冠心病找上門來。 (6)另外，不要忽視身體的各種疼痛。典型 的心絞痛大家都知道，但也有些人是非典型性疼痛，比如胃 疼或者是肚子疼，還有牙疼、背痛、左上肢痛等，少數人還 會覺得下頜疼。這些疼痛都有可能是心臟病的徵兆。大家可 能會納悶，心絞痛怎麼會表現為胃痛或者牙疼呢？這些部位 雖然離心臟較遠，但卻通過手少陰心經和手厥陰心包經與心 臟相連。所以，不相信中醫經絡的存在，你就無法解釋這些 現象，也不能成為一名好醫生。 (7)耳朵、舌、指(趾)甲和嘴 唇是診斷冠心病的重要觀察點，尤其是冠脈溝和舌下靜脈， 如果這兩處都出現了徵兆，那麼，患上冠心病的可能性就極 大，有時候就是100%。反之亦然。我在搶救病人時，總是 習慣性地先看一看病人有沒有冠脈溝。如果有，病人多半是 心臟病突發；如果沒有，則可能有其他病因。 (8)一次，阿爾巴尼亚的外交部长在晚宴上突然暈倒，我們把他抬到後台 急救。許多人認為他是心臟病突發，我仔細地觀察了他的耳 朵，沒有冠脈溝，我又給他把脈，發現他的心臟跳動很好， 我想一定另有原因。心電圖出來後，結果正常，印證了我的 診斷。於是，我就問他的隨行人員：“部長先生以前有沒有 過敏經歷？隨行人員恍然大悟：“有，他酒精過敏。”於是， 我立刻給他注射了5毫克地塞米松，不到10分鐘，他就蘇 醒過來了。原來，他不能拒絕茅台酒的誘惑，連喝了三杯。 (9)還有一次，我們的一位女外交官從歐洲訪問回來，到新疆 的時侯吃了些東西，結果拉肚子很厲害，醫護人員就給她打 了一針阿托品，但是他們沒有看清藥劑量。阿托品有兩種， 一種5毫克一針，一種20毫克一針。20毫克只用於解救農 藥中毒。他們給外交官打了20毫克的那種，然後人就不舒 服。後來我們到機場去搶救的時候，她已經昏迷了。其他醫 生都懷疑她是心臟病突發，我仔細觀察了她的耳垂，兩個耳 朵都沒有冠脈溝。量血壓沒有問題，心臟也跳動得很好，心 電圖正常，於是，我就果斷地排除了心臟病突發的可能。可 是她胸口發紅，瞳孔已經放大。仔細詢問醫護人員之後，我 才知道她是阿托品中毒了，馬上給她注射了解阿托品的約， 然後用救護車送到醫院，三天後她就出院了。 (10)你們看，通過冠脈溝來判斷病情多麼重要。如果你不懂這 些中醫知識，人一昏倒，你就認為是心臟病發作，然後進行搶救， 豈不誤事！ (11)身為保健醫生，不僅要學會不用儀器判斷病 情，而且還得學會不用藥來搶救，因為你不可能整天背著 藥箱、拿著儀器滿大街跑。前年春節，我從浙江老家探親 返京，上車不久，就見列車廣播室說緊急求助，16號車廂 有人病倒了。我當時在3號車廂，離16號車廂較遠，再 者，春運期間，人滿為患，找個能站穩腳的地方都困難， 要想從3號車廂到16號車廂確實不容易。我想自己也一大 把年紀了，就讓年輕的醫生去處理吧。可誰知過了一會兒， 列車廣播室又開始第二次緊急求助。看來這車上是沒有別 的醫生了，我只能趕緊擠過去了。 (12)原來是一位50多歲的中年人，他趴在座位上，已不能動彈。 我一把脈，發現有幾次早搏，我馬上就覺得：他是心臟出了問題。 於是，我立刻給他按摩手厥陰心包經上的內關穴，接著是 手陽明大腸經上的合谷和曲池穴。大約過了10分鐘的樣子 ，他漸漸蘇醒過來，長長地舒了一口氣。我沒有停下來，繼 續給他做心前區按摩。又過了10分鐘，給他把了下脈，心 脈除了虛一些之外，一切都正常了。根據我的經驗，病人 已經沒有危險了。這時，我才問他是不是有早搏，他說以 前醫生說有，但不太嚴重。我又問他：“你是不是沒有吃 飯？脈很虛啊……”病人完我的話後一下就流出了眼淚： “老人家，您真是神醫啊！我是著急到北京看望孩子，這 幾天一直很累，從昨晚到現在都沒睡覺，也沒吃東西。剛 才我心慌、頭暈、惡心、想嘔吐，就跟要死了一樣，多虧 碰見了您。”這時，列車長也來了，問我情況怎麼樣，如 果嚴重的話，他就在下一站停車把病人送進醫院。我說： “沒問題了，你想辦法替他弄點吃的來，最好是稀麵條。” 病人千恩萬謝，列車長也十分感激。 (13)以這個病人為例， 我再講一些急救的知識。當然，遇到這種情況首先應該打 120，但救護車到來前的這段時間對急救來說是非常關鍵 的。因為人的呼吸停止4～6分鐘之後，元氣就再也不可 能回到心臟了，即使神醫來了，也是無力回天。我們生活 中就有這種慘痛的例子。愛立中信中國區總裁在健身時心 臟病突發，倒在了跑步機上。當時健身房的看工作人員手 忙腳亂，但就是沒有人會急救。30分鐘以後，救護車來了， 人卻救不回來了。所以，人人都應該學會一些簡單的急救 措施。 (14)心臟病突發的病人一般脈很弱，嘴唇發青發紫。 所以，碰見有人倒下。首先把人原地放平，用手指探試有 沒有呼吸，再摸摸脈。切記把人放平，道理前邊已經講過 (心腹之患)，不再重複。如果沒有呼吸沒有心跳的話，首 先要敲打心前區，敲擊幾下心臟，然後用手掌按幾下，做 人工呼吸。 (15)另外，還要按摩上邊提到的人中、內關、 膻中三個穴位。為什麼要按這幾個穴位呢？內關是手厥陰 心包經上的穴位，中醫上有“內關不通，死不治”的說法， 按摩內關可以打通心包經、緩解淤滯的氣血，病人就會恢 按摩這兩個穴位可以疏通任督二脈的氣血。這樣，督脈之 氣由上往下走，任脈之氣從下往上走，人體的氣血通行也 就正常了。當然，有心梗病史或者是潛在心梗患者還應該 隨身攜帶一些急救藥，比如各種救心丸，硝酸甘油片之類 的西藥也可以。現在用的速效救心丸是天津產的，之前都 是從日本進口來的。實際上，日本人的救心丸也是抄了中 醫藥方，用丹參、冰片、麝香等調製的。雖然是被日本人 賺了錢，但反過來想想，中醫的方子在治療心臟病方面得 到如此認可，還是很值得驕傲的。日本人都知道我們的中 醫是好東西，我們的中醫是好東西，我們自己更得珍惜！ 站長補充：本文摘自《將中醫進行到底》吉林文史出版社 相關資料：心臟疾病專欄 |
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