肝肾不足，虚火上扰

蛛网膜下腔出血治疗

　　肝肾不足，虚火上扰：

　　(1)治法：滋补肝肾，清热降火。

　　(2)方剂：知柏地黄丸加减。

　　(3)组成：知母lOg，黄柏10g，山药30g，山茱萸15g，牡丹皮10g，熟地黄20g，茯苓15g，泽泻15g。

　　(4)备选方：杞菊地黄汤，适用于肝。肾阴虚，眼干目涩、头部空痛者。熟地黄20g，枸杞子15g，菊花15g，山茱萸15g，山药30g，丹皮10g，泽泻20g，蒲黄10g，茯苓20g，旱莲草10g，女贞子15g。

　　(5)加减：目干眼涩，虚热较甚者，加大知母、黄柏用量，并加用枸杞子10g，菊花15g，白薇、银柴胡、青蒿各15g；颈项强直，四肢抽搐者，加全蝎、蜈蚣各6g，僵蚕8g；心烦失眠，夜寐不安者加柏子仁、炒枣仁各15g，黄连4g，阿胶12g；血虚兼见血瘀、舌质黯或瘀点者，加阿胶、当归、桃仁各12g，川芎20g。

　　(6)临证事宜：本方重在滋阴清热降火，若头痛面白而恶寒，四肢不温，舌淡，脉沉细而缓，阴损及阳，治宜温肾健脾，回阳救逆，养血填精。