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温肾固涩汤加替硝唑肛滴治疗慢性溃疡性结肠炎32例
http://www.100md.com 刘 宝 王中泰
慢性溃疡性结肠炎
温肾固涩汤加替硝唑肛滴治疗慢性溃疡性结肠炎32例.PDF 温肾固涩汤加替硝唑肛滴治疗慢性溃疡性结肠炎32 例 刘 宝 王中泰 陕西省西安高新医院(710075) 摘 要: 目的: 观察中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法: 采用自拟方温肾固 涩汤(党参、白术、茯苓、砂仁、桔梗、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、黄连等) , 配合肛滴 替硝唑溶液治疗慢性溃疡性结肠炎32 例。结果: 近期治愈12 例, 总有效率 93. 8%。提示: 中西医结合用药对本病疗效的提高有较好的作用。 主题词: 结肠炎, 溃疡性? 中西医结合疗法 复方(中药)? 治疗应用 @温肾固涩汤? 治 疗应用 @替硝唑注射液? 治疗应用 补气药[剂]? 治疗应用 理气药[剂]? 治疗应用 医案 笔者在多年临床实践中运用温肾固涩汤并配 合肛门直肠滴注替硝唑溶液, 治疗慢性溃疡性结 肠炎取得了满意疗效, 现介绍如下。 临床资料 本组患者32 例中, 男性13 例, 女 性19 例; 年龄22～ 56 岁, 平均年龄42 岁; 单纯性 结肠炎 20 例, 直肠炎 12 例。本 32 例患者均作纤 维结肠镜检查, 其中15 例在外院作纤维结肠镜检 查确诊, 17 例在本院做纤维结肠镜检查确诊。 治疗方法 温肾固涩汤: 党参、肉豆蔻各 15g, 白术、砂仁、桔梗、补骨脂、吴茱萸、黄连、茯苓 各 10g, 甘草 6g。水煎服, 每天 2 次口服, 每次 250m l, 连服 15d。辨证加减: 若脾阳虚衰, 阴寒内 盛, 手足不温加肉桂、附子; 若久泻不止, 中气下 陷, 伴有脱肛或肛门下坠不适加升麻、诃子等。 肛滴治疗: 采用替硝唑注射液 100m l (江苏扬 子江药业集团有限公司生产)接上输液器塑料导 管, 温度以35° C 为宜。患者排空大便后, 取左侧卧 位, 将涂有润滑剂的输液导管缓慢插入肛门, 根据 病变的深浅, 插入深度控制在 10～ 15cm 左右, 将 替硝唑溶液滴入肛门内, 滴速以 80 滴? m in 左右 为宜。肛滴完毕后患者取平卧位, 保留药液4h 以 上, 每日1 次, 10d 为1 疗程, 疗程间隔2～ 3d。 疗效标准 根据国家中医药管理局 1995 年 实施的《中医病症诊断疗效标准》和本病临床特 点, 近期治愈: 大便成形, 无黏液或血便, 排便1 次 d, 纤维结肠镜检查, 肠黏膜病变消失。好转: 临 床症状减轻, 排便次数减少, 肠镜检查, 肠黏膜水 肿, 溃疡等减少减轻。无效: 临床表现和肠镜检查 与治疗前无变化。 治疗结果 近期治愈12 例, 好转18 例, 无效 2 例, 总有效率93. 75%。 典型病例 张某, 男, 55 岁, 干部。2001 年 5 月初诊。患慢性腹泻2 年, 每日大便2～ 3 次不等,曾在外院做纤维结肠镜检确诊为慢性溃疡性结肠 炎。1 周前与朋友聚会饮用一小杯啤酒, 次日感脘 腹胀满, 不思饮食, 大便溏泻, 每日 5～ 6 次, 服用 氟派酸胶囊等药物, 收效甚微, 遂来我院就诊, 就 诊见: 面色萎黄, 形体消瘦, 神疲倦怠, 大便溏薄, 5 ～ 6 次? d, 水谷不化, 纳呆腹胀, 腰酸畏寒, 脉沉而 细, 舌淡苔薄 ...... |
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