用药指南：服药与口舌喉及声带等病变

某些药物在治疗疾病的同时，还会引起口腔疾病，甚至会影响到喉部和声带，尤其是长时间使用下列药物时，这种副作用会更加明显。其表现主要有以下几种：

　　影响唾液腺分泌治疗胃和十二指肠溃疡、胆道或输卵管绞痛时，常用的复方颠茄片、硫酸阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱、山莨菪碱、胃疡平（溴甲阿托品）等，会抑制唾液腺分泌，使病人口中缺乏津液、咽喉部发干。降压药优降宁、可乐定、美加明，抗过敏药非那根（异丙嗪）、克敏嗪（去氯羟嗪）、苯海拉明，抗结核药异烟肼，治疗支气管哮喘的色甘酸钠等，都可引起口干、咽部不适，影响发声。过量服用某些温热性中药，如麻黄、细辛、桂枝、苏叶、肉桂、干姜、苍术、苍耳子与石决明、石菖蒲、磁石及人参、红参、鹿茸等，都可出现口咽干燥、声音嘶哑。此外，匹罗卡品、新斯的明等药物可促使唾液腺分泌，引起流涎。

　　牙齿疾患头孢唑啉可引起幼儿乳齿变黑，且颜色会逐渐加深，倘若患儿再次使用该药物，乳齿黑变的数量不仅会增多，而且会加重。口服胶态枸橼酸铋钾可致牙釉质呈粉粒性剥脱。此外，速尿、氯喹、氢氯噻嗪、奎尼丁、甲糖宁、别嘌呤醇、呋塞米、甲磺丁脲等药物，可引起天疱疮样牙龈炎。长期应用钙通道阻滞剂类药物，如硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氮地平等，可导致牙龈增生。抗癫痫药物苯妥英钠也有致牙龈增生的副作用，其发生率为20％。

　　腮腺疼痛与舌肿胀溴苄铵、胍乙啶、苄胍、可乐定、甲基多巴等药物，可引起腮腺疼痛。保泰松、氯丙嗪、胰岛素、华法林、异丙肾上腺素等，可引发类似流行性腮腺炎的症状。

　　口腔溃疡患者使用抗癌药（甲氨喋呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、更生霉素、阿霉素等）后，口、舌、唇、齿龈、颊部、腭部或悬雍垂处的黏膜往往会出现红斑、溃疡。氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑、异烟肼、茵栀黄注射液等可诱发口腔黏膜溃疡。

　　味觉改变服用降糖灵、甲硝唑等药物后，口中会有金属味。服用卡托普利可引起乏味、异味感，伴随味觉缺失和紊乱，发病率约为15％。此外，硝酸异山梨醇酯、苯妥英钠、洛沙坦等也可引起味觉异常，但多数停药后即可恢复正常。

　　口、舌运动障碍口服甲氧氯普胺、苯海索、氟桂嗪等药物，可引发口、舌运动障碍，表现为牙关紧闭、持续性上下牙咬合、噘嘴、吐舌、下颌不停晃动、左右偏斜等非自助运动。停药或对症处理后，这些症状大都可以逐渐缓解。