柳志红做客BTV科教《健康北京》
肺栓塞的血栓源于下肢深静脉
胸疼胸闷大家容易认为是心脏出了问题。其实肺栓塞也会出现同样症状。
肺栓塞和深静脉血栓是一个病不同的表现。血栓先长在下肢静脉，所以会腿疼，然后血栓跑到肺里，影响到心脏出现胸闷。
肺栓塞的症状出现与血液循环有关
肺吸入氧气后要送到全身，但是肺栓塞后，没有血液把氧气带到组织去，所以就气短吁吁了。
腿疼 腿胀是肺栓塞的早期表现
腿疼 腿胀是早期表现。还有的人一条腿发硬 变粗，这就是形成了血栓。
有上述症状要高度怀疑是否是肺栓塞。有的人腿疼到按摩院去按摩，按摩造成血栓脱落，特别容易跑到肺里。
肺栓塞高危病人的死亡率高
对心脏影响特别大的中 高危病人30天内的死亡率高达30% ，家属 医生都很重视。
对心脏影响不是特别大的低危病人仍然有潜在的致死性。而经常出事的就是低危病人。
低危病人如不重视同样有危险
这样的病人如果不遵医嘱继续活动，血栓可以在十几分钟内引发全身的凝血瀑布。医生要尽快的抗凝，让血栓尽量不要发展。这种血栓是非常松软的，你一挤压或者一上厕所大便很容易脱落，血压一增加非常容易脱落，这就是致命性的。
病情程度不同治疗方式也不同
最经典的治疗就是抗凝，用华法林抗凝。对大部分病人效果是非常好的。低危病人抗凝治疗即可。
溶栓治疗速度快风险高。对于有的病人是致命的，带来的是出血的问题。溶栓治疗出血风险比抗凝治疗高4倍。
两腿粗细不一小腿发硬要警惕
大部分肺栓塞的血栓来自下肢盆腔。静脉血的回流靠肌肉收缩挤压。静脉血淤在血管里会往外渗出所以腿就肿。
两腿相差一厘米可能有意义。有的时候粗细不明显，但是两腿肚硬度不一样，一个腿肚发硬 饱满就要小心。
有的时候可以双下肢都有问题，但是通常是单腿。
自测您是否为肺栓塞的高危人群
三个原因易造成血栓形成
——导致肺栓塞的原因：血管内皮损伤
——导致肺栓塞的原因：不活动
——导致肺栓塞的原因：凝血功能不好
预防肺栓塞方法一：避免久坐
预防肺栓塞方法二：穿弹力袜
一般人不用穿，浅静脉曲张更适合穿弹力袜。它和女士的长筒丝袜不一样，它是有压力的。
会移动的血栓
北京安贞医院、
肺栓塞是一种危险性极高的常见病
就是血栓把肺动脉的血流阻断了，所以引起呼吸困难憋气胸疼咯血这些症状。在一二十年前是罕见病，现在它是常见病。过去很多的肺梗塞都误诊为冠心病 心梗，因为症状非常相似。
呼吸困难 胸痛 咯血是肺栓塞的常见症状
肺栓塞叫静脉血栓栓塞症，它包括下肢深静脉血栓和肺栓塞。主要表现就是呼吸困难，大概占了80-90%的人。
肺栓塞和心绞痛的胸痛有所不同
卧床抗凝积极控制肺栓塞
血氧低就要吸氧。
血栓形成的2-3周之内是比较新鲜的，特别容易掉。为了防止血栓掉下来，形成新的栓塞，所以要卧床。
抗凝能够把原来得的血栓，在急性期能够启动机体自身的抗凝系统把血栓溶解，而且还防止形成新的血栓。
肺栓塞主要来自于下肢深静脉血栓
心梗和脑栓塞的来源都是动脉系统。肺栓塞，尽管是肺动脉的血栓，它来源是静脉系统。
从下肢深静脉到髂静脉股静脉 到下腔静脉，然后到了肺动脉，到肺静脉 回到左心，这是一个全身的血液循环的过程。
久坐是引起肺栓塞的主要原因
患者开始是腿疼，后来变成了胸痛，这和肺栓塞有关吗？有关系。实际上患者有下肢深静脉的血栓，经过运动后，血栓掉下来走到了肺动脉。
下肢深静脉血栓和制动或者长期不活动 有密切的关系。肺栓塞的形成就是血液淤滞 内皮损伤 高凝状态。
长期不活动使局部血液循环缓慢，这时血液粘稠度又比较高，就容易形成血栓。
