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肿瘤治验案三、脑垂体瘤一例
闫××，女，29岁，山西省翼城县孙家庄中学教师，于1985年11月12日初诊。
患者四、五年来经常头晕，看书头疼，全身乏困无力，逐渐出现耳鸣、眼框疼、记忆力减退现象。近一年来，上述症状加重，并出现心慌气喘，盗汗，眼球凸出，嘴唇增厚，鼻子肿大，手掌宽厚，手指长粗，行动迟缓，精神萎靡不振。1985年10月25日，在翼城县人民医院照相，诊断为“脑垂体瘤”。经会诊后，医师不能作脑垂体瘤切除手术，建议到上海手术治疗。闫××早就听说邻村有1个脑瘤患者，手术后变得呆傻，且7个月死亡。因此，她决心服药治疗。在本乡医院和县医院经中西医药物治疗2个月余，病情并没有好转，经亲友介绍前来就诊。患者脸、鼻增大，掌指变粗，情绪低落，少言寡语。眼球凸出，视物不清。自述昼夜不能安睡，脑转耳鸣，心烦易怒，不欲饮食。吐痰，腰疼，四肢无力，弯腰时有倾倒感觉，出现过几次昏迷不省症状，大便秘结，小便短涩且黄，面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。 辨证诊断：脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。
治疗方法：通经开窍，养心安神，化浊祛痰，活血化瘀，健脾和胃。 禁忌：鸡肉、山楂、羊肉、酱。 用药： 1、消瘤丸，每日3次，每次1丸。蜂蜜水送服。 2、外用蛤蟆散，用米醋调成粥状抹太阳穴、天柱穴及大框穴。 3、针炙刺百会、脑卢、承灵、天中、合谷、曲池等穴位，每日2次，每次30分钟。 4、处方：桔梗9克、元胡12克、海浮石15克、赤芍15克、海马1条、柏子仁12克、磁石20克、菊花20克、木贼10克、琥珀10克、太子参20克。水煎服。 汤药每日1剂。每剂煎2次，早晚各服1次。 方义：桔梗、元胡通经络止痛；海浮石、赤芍化瘀消肿；木贼、菊花疏风明目；柏子仁、磁石、琥珀定惊安神，聪耳明目；海马、太子参补气生津，祛浊化痰。 二诊（11月17日）：耳鸣减轻，视力好转，夜间能休息4个小时，舌质紫红、舌苔灰腻，脉弦浮弱，继续服药，照原方服。 三诊（11月23日）；19日下午曾昏迷3分钟，过后四肢乏困无力，上述药方加白芍12克。继续服药。 四诊（11月30日）：头疼明显减轻，其它症状同上。改变处方：人参15克、半夏10克、桑叶10克、郁金10克、青皮12克、荆芥6克、防风19克、元参10克、黄连12克、川芎12克、五味子10克，水煎服。 汤约每日1剂，每剂煎2次。早晚各服1次。针炙每日1次，消瘤丸和外用蛤蟆散用量同前。 方义：人参、五味子生津敛汗，安神增智；半夏、青皮、郁金散结消滞，通经化痰。荆芥、防风清利头目，桑叶，黄连明目消肿；川芎、元参消肿止痛，引经开窍。 五诊（12月5日）：饮食增加，盗汗减轻，舌质紫红、符灰厚，脉弦细，继续用药。 六诊（12月10日）：眼睛视物较前清晰，有时心烦干呕，全身乏困无力.上述药方去防风、荆芥，加远志15克、藿香15克。汤药改为2天1剂，消瘤丸和蛤蟆散用法同前。 七诊（12月20日）：耳鸣消失，夜间能安睡，继续用药。 八诊（12月30日）：全身乏困，有时头疼，大便秘结。小便正常。 改处方：川牛膝12克、党参20克、夜明砂12克、蜂房6克、猪苓12克、木通10克、桔梗10克、丹参15克、益母草子10克、陈皮15克，水煎服。 方义：川牛膝、党参调经补气；夜明砂、蜂房散结消肿；猪苓、木通去腐生新；桔梗、丹参活血化瘀；益母草子、陈皮益气生新。 汤剂每2天1剂。其它药用法同前。 九诊（1986年1月5日）：二便正常，精神好转，感觉有力，继续用药。 十诊（1月15日）：症状同上，继续用药。有时头晕，舌质红、苔光灰，用11月30日处方。 十一诊（1月30日）：症状同上，继续用药。 十二诊（2月19日）：精神好转，午后乏困，患者不想吃草药，治疗改用消瘤丸和外用蛤蟆散。 十三诊（2月30日）：症状较前好转。 十四诊（3月10日）：精神尚可，身感有力，继续服用消瘤丸。 十五诊（4月1日）：有时头晕，针太阳穴及印堂穴，加用单方治疗。处方：白萝卜250克、蜂蜜1酒杯、青石头30克，赤小豆15克、小麦20粒、蝉蜕10个，水煎服。 方义：健脾胃、消痈肿，理气止痛，每日喝1次，连服10日。 十六诊（4月15日）：四肢有力，饮食增加，精神很好，继续用药。 十七诊（4月30日）：面部肿胀比前好转。 十八诊（5月17日）：因家务事，夫妻之间争吵几句，近几天出现胸闷烦燥，不欲饮食，不能安睡现象。予汤药治疗，处方：木香10克、元胡15克、云苓15克、炒枣仁10克、白芷10克、枳实10克、鸡内金10克、甘草10克、犀牛角10克、赤芍15克，水煎服，每日1剂。 方义：木香、甘草宽中下气；元胡、赤芍、白芷散肿止痛；云苓、枣仁益智安神；枳实、鸡内金健脾；犀牛角清热解毒除烦。 十九诊（5月24日）：症状缓解，继续服用消瘤丸和外用蛤蟆散。 二十诊（6月15月》：面色红润，脸鼻肿大有好转，舌质红微暗、苔灰薄光，脉浮弱，消瘤丸继续服用。 二十一诊（6月25日）：症状同前。 二十二诊（7月10日）：患者精神很好，能干家务活。 二十三诊（7月20日）：患者感觉良好，准备上班。建议其每天服用3个消瘤丸，以巩固现状。 二十四诊（8月10日）：患者每日备课教书，没有不舒感觉。 1986年10月随访，患者在正常工作。1987年7月患者还生下1个女婴。 小结：脑瘤是一种常见的多发性疾病，它包括脑实质或邻近组织原发肿瘤。也有转移到颅内的肿瘤，无论是良性脑瘤，还是恶性脑瘤，瘤体占位所致损害后果是相同的，对人的生命是极大的威胁。中医历代文献中，没有脑瘤的明确记载，但提到一些脑瘤的主要症状，如：“厥逆”、“真头疼”、“火风”、“眩晕”等，并论述了这些症状的病因、病理和治疗方法。
脑瘤的的发病原因主要是受惊、大怒、极度悲伤、意外创伤、冷水灌（泼）头，伤于正气，脾肾阳虚，肾精不足，肝血亏损，寒气客于经脉致气血郁结，清气不得正常上升，浊气不得下降，格于奇恒元府，则阴浊积于脑而发为肿瘤。 脑瘤早期没有明显症状，偶有头疼、眩晕、呕吐等症状，常不被人重视，容易延误病情。它的征兆是不明原因的间歇性头疼、头晕、头沉闷、发胀、呕吐。这些症状多发于早晨。同时，还出现腹紧，闭目感觉舒服，口吃，记忆力减退，反应迟钝。发病以后，这些症状更加明显，疼痛次数增加，喷射状呕，还出现全身困乏无力，发生持续性的嗜睡。有的五心烦热，昼夜不寐；有的肢体麻木，转动不灵活，走路不稳，并偶有颠跛或出现定向力消失；有的病人智力减退，情绪淡漠；有的容易激动；有的病人颈项强直，有一时性的静止不动，保持一定姿势，或肢体被任意摆成一种姿势不能活动的木僵状态；有的病人发生握住别人的手不放；还有的病人在活动中突然感到脑子的活动停止，但不会跌倒，好象是在梦中；有的还有神奇的幻觉；还有出现身体一侧震颤、二便失禁、眼球凸出、视力障碍等其它生理反常现象。严重时，有的发生昏厥，有的发生癫痫样抽搐，有的痴呆、瘫痪，还有的双目失明，头疼剧烈、嚎叫，抱头乱撞墙壁。由此可知脑在人体是一个极为重要的器官，关系至大，不能受丝毫损 伤。《素问.刺禁论》说：“刺头，中脑户，入脑，立死。” 中医中草药治疗脑瘤是目前最为理想的选择。服用后无副作用。早发现早治疗都能治愈；对于晚期患者，能够解除痛苦，延长寿命。 脑瘤35岁左右的人发生最多，小儿较少。预防这种疾病首先是要保持情绪稳定，不要喜怒无常，忧思忧虑。其次不能过度脑力劳动，读书，写文章中间要休息，饮些茶水，散散步，舒松经脉气血。再次，不饮酒、不吸烟，不用冷水洗头，早检查、早诊断，早治疗是最好的预防措施，也可服用防瘤丸。 本例患者素日脑力过度，调节不适，伤于正气，使脏腑气血失调，脾胃不健，运化失司，心阳受伤，心神浮散不定，阴虚火旺，心阳不足，肾精不固，清阳不升。气郁化火，火升风动，挟痰上蒙心窍，阴浊损扰脑髓发为脑瘤，故临床出现头疼、呕吐、耳鸣、心烦、夜间不寐、昏迷、鼻脸手指变态等症状。从四诊辨证，有实有虚，故治疗方法：通经开窍，养心安神，化浊祛痰，健脾和胃，补气养血，理顺经脉，调节脏腑。重用了人参、太子参和党参，与其它药物配伍，为消瘤丸专攻提供条件，获得较好疗效 |
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