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肿瘤治验录10 消瘤治癌初探十、浅谈胃癌的治疗

 学中医书馆 2013-06-05
消瘤治癌初探十、浅谈胃癌的治疗
    在祖国医学上,胃癌还有“反食”、“嗝气”、“逆食”
发病比较快,发展急速。忧愁闷气,情绪不稳定,吃东西不正常、吃量不均;爱吃辣椒、胡椒,喜欢喝酒,好吃热饭、辛辣有刺激性食物;吸烟过多、饮过热的水及吃腐烂食物等,这些对胃粘膜损伤有很强的力量,容易引起胃癌,尤其是老年人身体虚弱、抵抗力量,容易引起该病。
    症状
    早期症状多数不明显,常常在几个月到半年的时间里病人才有感觉。开始不想吃饭、消化不良,吃饭后胃不舒服,肚子膨胀、有压气感觉,有些病人体力疲乏、鼻闷无味,吃东西不香甜,喝水也减少,爱生气,体重逐渐减轻:有的病人贫血,还有的病人吃饭反呕,
胃口发胀、恶心,有胃酸呕吐的感觉,胃口部位有不规律的疼痛。
    病到中期,进食时疼痛加重,用止呕、止酸药全部无效。有时疲劳,感觉胃部胀闷,进一步上腹部沉重,还有嗳气、胃灼热。多数病人吃东西发噫,咽食困难。有一部分病人早晨起床后反胃呕吐;有些病人不思饮食,却不反胃呕吐:有的病人进食后呕吐,常有反胃感觉,有一部分病人胃弯和贲门部位疼痛,病重时两肋和腹部疼痛、咽食不利,饮食难进。多数病人一天天消瘦下去、面色苍白、精神疲劳、体重减轻,有的病人有轻微发热,身体感觉疲乏无力;有一部分病人大便秘结,有时腹泻。有时病人饮食入胃久停留在胃内不能下行,难过‘幽门”之关,从而出现反胃。
    由于胃癌使胃功能不足、胃消化力减弱、胃内食物溶解后存留时间延长,导致反吐(包括反食、反水、反粘液)。有一部分病人没有疼感,只是体重减轻;有些病人癌转移,初步感觉肝肿大、腹水;还有的发现腹部胀大,如肺部转移,有呼吸困难感觉;有一部分病人肝大,发生黄疽,还有的贫血。多数晚期病人体重下降,出现疼痛加重,瘤堵食道和幽门梗塞不下;有些病人有严重的溃疡灶出血,这时病情也能加重,出现顽固难治疗的虚弱贫血,发生腹水;还有少数病人病情转移到胆管周围,发现黄疸;有的则出现消化溃疡性疼痛,饮食困难、身体减弱,病情发展很快,体重下降;有的病人肠胃少量出血,大便泄泻,并且成黑色。
    诊断
    根据病人是否有长期溃疡,还有些人多年发生胃炎,缺乏胃酸,有一部分病人胃内有瘪肉痕迹。40岁以上的病人如有上述病史及食欲不振,吃饭后胃部胀满胸闷,感觉上腹部膨胀不舒服,吃饭喝水全无味,对吃肉更无香甜,吃饭前有的感觉胃口疼,吃饭后心口也有胀疼.用止疼制酸药均无效并发生恶心、呕吐、吞酸症状,体质消瘦.体力疲乏,脑力减退、体重下降,胃弱肠膨胀,下食发噫,食宿不消化,上腹部突出肿块,上虞部有慢痛等症状,应考虑本病。
  有胃病史的病人长期溃疡,往往发生持续性疼痛。脉弦涩而散,有的脉细散而涩或紧涩,有的脉浮涩等.舌质红紫或暗紫,还有的有瘀血点,舌裂纹.还有少数病人舌表面光滑无苔,有的舌胀大,细看舌面裂纹部分有微苔:有一部分病人在上腹部经触摸时感觉有肿块,还有少数病人触摸锁骨部位也有肿块,有些病人淋巴结肿大,腹内有坚硬不疼的肿块,如用×光透视及拍片检查,胃黏膜纹紊乱,胃蠕动减弱,也可用胃镜检查。
    鉴别诊断
    胃溃疡病人多数是青年人,病情发展较慢,一般有周期,且疼痛有规律性和季节性,服用制酸药有效,或吃饭后或呕吐后疼痛不治自行消失,一般不厌食,食欲正常,没有明显的其它症状,腹和其它部位也没有肿块。
  40岁左右的壮年人一般好发生胃癌,且老年人发病率较高,一般胃癌发展急快,病程较短,而且多数病情是进行性的,疼痛没有规律.明显症状逐渐加重,病人消瘦。一部分病人贫血,全身无力,上肢部触摸有肿块,且大小不等.还有些病人淋巴结转移到肝区、触摸肝部位肝大。
    此外、要注意鉴别良性肿瘤,其它慢性疾病及胃炎。
    预防
    对胃病的预防,要注意锻炼身体,主要应搞好个人卫生。劳动方面不要过度,避免生气、忧思愁怒、情绪不正常,这样能提高身休的抵抗力,不可过度紧张,劳动与休息要合理安排,尤其是在饮食方面,不要吃过热食物或有刺激性食物,不饮用过热开水,不喝高度数的酒,少吸烟或不吸烟更好。
    胃癌的产生,多数都是由于不注意以上几条。另外有一部分是由久治不愈的慢性胃溃疡或慢性萎缩性胃炎引起,如果患了以上疾病,就应抓紧时间及时治疗,并要定期枪查,以免导至胃癌的发生。
    另外,还应注意营养,饮食要有规律,应多方面把卫生搞好。吃饭要适量,时间不要隔得太长。但两顿饭也不能离得太近,吃饭不要过急,还要细嚼慢咽,不要大口咽,要防止食不烂而咽。吃饭不要加顿,不要常吃肥肉、辣椒等有刺激性食物。青壮年应多喝藕水,白萝卜水,次数不等,且喝得越多越好。每年应服用500丸防瘤丸,每日3次、每次5克,白水送下,连续服用。用防瘤丸对治疗胃病及十二指肠溃疡病都有良好效果。
    治疗胃癌(包括胃部各种各样肿瘤)可用消瘤丸,结合滋阴活血、安中润膈、软坚止痛、健睥开胃辨证用药。该病在初期,症状不明显,只是略有食欲不振或厌食。吃饭以后胃部有不舒服之感,上腹部感觉膨胀闷气,消化不良,也可服用消瘤丸,每日3次,每次5克,温开水送下。
    如果体力衰弱、脑力疲乏,饮食无味、吃肉类食物更觉无味,这时会发生嗳气,可用消瘤丸缓解。病情在发展期间,吃饭前胀度较轻,而吃饭后胃部胀满加重,有时恶心呕吐、吐酸、感觉疼痛却没有规律。有些人进食后疼感加重,这也就是所说的进行性病情加重,该病用硝酸药物是无济于事的。在这种情况下,可服用消解汤与消瘤丸。若病人觉着疲劳、四肢无力、胃肠气胀、上腹部觉着有重压,有时感觉心口发热,进食发噎,早饭前后恶心反呕,不想吃饭,反胃暖气、可服五刺丸与消瘤丸。
    五刺丸:地丁30克、山慈菇32克、枣刺20克、桑条刺5克、蒺藜刺20克、皂刺5克、苍耳子刺10克、土茯苓30克、白术20克、黄芩20克、人参10克,研制为丸,每日3次,每次4克,温开水送下。
    方义分析:地丁、山慈菇、土茯苓,解毒消热,破瘀化积;白术、黄芩,消脾胃炎、补脾胃气,为强胃之药;苍耳刺、皂刺,清胃部各种毒、消胃诸肿、活血益气;桑刺、蒺藜刺、枣刺,能软坚化瘀,有止疼消炎之功能。
    病例
    张××,男,39岁,1960年2月8日初诊,患者在两年前心口开始发疼,吃饭后半小时胃口疼痛,饮食无味,胃口膨胀,并且还有胸闷背重的感觉,有时呕吐,渐渐加重,身体消瘦,大便发黑,小便赤黄。脉细数弦,舌质紫光、苔薄,吃馒头咽下困难,只能吃面条与稀饭。1960年1月20日在石家庄市医院检查确诊为“胃癌”,认为已到中晚期,治疗效果不明显,呕吐心口疼,喝水也困难。
    1、服用消瘤丸,每日3次,每次4-5克,白水送下。
    2、方用:党参12克、白术12克、陈皮15克、当归15克、土茯苓10克、山豆根12克、厚朴10克、黄芪12克、香附12克、黄芩10克、甘草12克,水煎服。每剂煎2次,早晚各服1次。
    3、外用蛤蟆散,米醋调匀抹于患处,每次用0.5克,每日3-5次。
    2月21日二诊:脉弦涩数,苔薄白,心口疼痛减轻,饮食增加,用前方继续服用1个月。
    3月20日三诊:脉细弦,舌质正常,苔白薄,精神好转,吃饭饮水顺畅。
    1、汤药2剂。
    2、消瘤丸,每日2次,每次3克,白水送下。
    3、外用蛤蟆散,每次0.5克,每晚抹1次。
    连续治疗3个月痊愈。1962年去石家庄市医院检查,肿块已消失。1974年2月随访,患者精神好转,且身体健壮能下地劳动。

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