|
小妍今年两岁了，前两天气候突变受凉后出现咳嗽、流清涕，其父母没太在意，只给她吃了点感冒药。不料，第二天小妍开始发烧、烦躁不安，还出现“空、空……”的咳嗽声，像小狗叫一样，呼吸困难、颜面发紫，父母连忙把小妍送院救治。医生检查后诊断为急性喉炎、并引发了重度喉梗阻。 小儿急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起，多见于6个月到3岁而且体型较胖的婴幼儿。症状初起时像感冒，常有发热、咳嗽，炎症蔓延侵袭咽喉部时，可出现一种特殊的犬吠样咳嗽声，多在夜间发生，患儿会突然憋醒、哭闹。喉头位于咽部和支气管之间，是人体呼吸的必经之路。小儿气管喉腔相对狭小，加之小儿咳嗽功能差，不易将下呼吸道分泌物及时咳出，一旦黏膜及膜下层组织因炎症发生肿胀，声门即变窄或产生喉痉挛，出现喉梗阻，引起严重的呼吸困难，甚至窒息死亡。 要判断孩子感冒后有没有发展成喉炎，可以从孩子的咳嗽声听出来。如果孩子讲话或者哭的时候声音嘶哑，咳嗽起来有破锣音，“空空空”的，像小狗叫一样，就要警惕喉炎的发生。此外，患儿吸气时可出现“三凹征”：胸骨上窝、上腹部和锁骨上窝在吸气时凹陷。如病情转重，肋间肌参与用力呼吸，会使肋间肌凹陷，同时可伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼扇动。病情进一步加重时，患儿精神萎靡、脉搏减弱、呼吸音减低。此时并非病情好转，而是呼吸梗阻引起的全身衰竭，如不及时抢救就会危及生命。 小儿急性喉炎伴喉梗阻急救的重点是保持整个呼吸道通畅，解除喉水肿，纠正缺氧。短时间内大剂量地塞米松冲击疗法能迅速缓解呼吸困难，缩短病程，减少气管切开率及降低病死率，还可以给予吸氧、雾化吸入、镇静、 |
|
|
