从舌象看妇科病
①功能失调性子宫出血、经行吐衄、赤白带下(带下夹有血丝，或有褐色分泌物)、胎漏、月经先期(月经提前)等,凡因热邪与血相搏,冲任受损,热灼胞络,迫血亡行所致者,均可出现舌苔鲜黄(或焦黄)、舌质鲜红(或深红)、缺津等异常舌象。
②月经后期(月经错后)、经闭(闭经)、痛经(子宫内膜异位症)、产后腹痛、瘕(子宫肌瘤、卵巢囊肿)、不孕等,因于寒邪与血搏结,寒凝血滞所致者,均会出现舌苔白滑、舌质黯淡,或舌苔白腻、舌质淡而舌边紫块等异常舌象。
③崩证(月经淋漓不尽)、带下证(阴道炎、宫颈炎)、痛经(子宫内膜炎)、月经先期等病证因于湿邪下注,从热而化为湿热所致者,常见舌苔黄腻(轻者淡黄、重者土黄苔厚)津多之象;
④因情志不和,肝气郁结,气滞血瘀所致之月经病，崩漏、经闭、瘕(子宫肌瘤、卵巢囊肿）、乳癖（乳腺纤维瘤，乳腺增生）等病常会出现舌质紫褐或舌尖、边有紫点(或块)、或褐红色点(或块)。
⑤由于肝血不足,或中气亏损,血海空虚;或饮食劳倦,忧思伤脾而生化之源不足所致的月经过少、经闭、月经后期;或由于悲衰伤气,气不行血,引起气虚血枯所致之经闭均可出现淡白不荣之舌质。
⑥凡因过度劳心,心火偏亢,引动相火,迫血亡行所致之月经过多、崩漏、月经先期均可出现舌尖部之丝状乳头处呈鲜红色或舌尖边出现散在分布之鲜红色点。
⑦由于脾阳不运,湿浊内停,下注冲任所致的带下（盆腔炎，阴道炎）、崩漏、月经过多,其舌质多为淡白,舌苔白厚津多而舌体松胖。
不同的舌象变化
①子宫功能性出血:
青春期：多为肾气未充,冲任不固所致,其舌质多现较正常之淡红色更偏浅淡,而舌苔则多淡白且润;
生育期：多因血热或湿热下注,或肝郁血瘀;绝经期多为脾虚气陷所致。
1、）凡血热者常呈舌质鲜红、或伴苔黄;（更年期或青春期月经不调者多见）
2、）瘀血者常有舌尖边出现紫红点(或块);（多伴有妇科炎症，或子宫肌瘤，内膜息肉等等，经血褐色或深红色夹有血块）
3、）血亏脾虚者常出现舌质淡白不荣;（多见于人流，药流后，调养不慎，经血淋漓不尽）
4、）湿热下注者常有舌苔黄腻厚而舌质红绛。（多伴有妇科炎症者）
②痛经：
1、）因气滞血瘀者,舌质多黯淡或舌尖边有紫红点(块);（多见于巧克力囊肿，子宫内膜异位症，经血夹有血块者，或生气后痛经多见）
2、）因寒湿凝滞者,多有舌苔白腻,舌边出现淡紫块;（多见于小腹冷痛，手脚不温者，青春期痛经多见）
3、）因气血虚弱者,舌质淡而苔薄或腻;（多见于子宫腺肌症，月经量多，贫血者）
4、）因肝肾气损,舌淡苔薄;（更年期间痛经多见）
5、）因湿热下注者,其舌苔多见黄厚腻且津多。（盆腔炎症者多见）
③带下
1、）因寒湿凝滞者,常见一舌面苔白厚津多,舌体胖大,边有齿痕;
2、）因内热者,舌根部常呈鲜黄色,舌质正常或鲜红;
3、）因湿热下注者,苔黄腻或黄白兼且厚腻津多,多见于全舌面,少数病例仅于舌根部可见;（多见于妇科炎症者）
4、）因脾肾阳虚者,常见全舌面苔白津多、舌质淡白不荣,舌质松胖不坚实。
观察舌象预测妇科病转
1、若反常苔减少,诸症往往随之减轻;
2、若黄色苔转白色,或厚苔变薄苔,其病势亦减轻;若苔和质均趋正常者,多见病渐痊愈。
3、妇科病诸证已减,而舌苔、舌质仍反常者,说明病虽好转,而病因未除,其病多易复发,其证还有加重的可能。
4、若证与苔俱好转,仅仅舌质仍反常者,说明病虽好转,而正气未复,脏腑气血仍失调。
5、黄苔是热的象征,黄色由淡而深,说明导致病的热邪由轻而重;
6、黄白相兼说明寒邪已渐化热,或寒邪未化尽;黄而深润乃至黄而滑腻,是“热中挟湿”或“湿热蕴结”;
7、黄而滑润者,又可能是热虽重而津未伤。
8、一般而言白苔属寒,但临床发现若白苔由薄而津多转为白厚而乏津时,虽苔末变黄,却也预示寒趋热化。
9、苔厚腻津多者,其苔不易退去;全舌面厚腻苔者较局部者更不易消退。其病情亦多缠绵难愈,证情复杂,病程较长,极易复发。 |
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