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这个医案病人是一个股骨头坏死伴失眠的病人，治疗落发不是我当初治疗的初衷，但此方有此治疗落发的效果也是偶然发现，故记录于此。 患者彭某，男，41岁，我区某领导。患者于一年前因右髋疼痛，在成都陆军总医院CT检查确诊为：右股骨头坏死（二度）。确诊后曾先后在成都几家骨科医院治疗，病情有所缓解。与2011年7月20日起感右髋疼痛加重，复在某医院治疗半月，疼痛没见减轻，经人介绍于2011年8月5日求治于我。观棋神疲体倦，左上唇近人中处约1cm宽的胡须全掉，头发稀疏，右腹股沟微肿，右髋活动受限，右下肢用力即感右髋疼痛难忍。 问其有无其他不适，答平时因为工作压力较大，3年前开始失眠，并掉头发及左上唇的胡须，至今每日都要掉大把的头发，时感心中烦躁，每晚必服安定始能入睡。查其舌质鲜红，根部微腻，脉细而软。此时正是暑湿当令之时，结合体征、色脉及时相分析，此证乃是阴血亏虚，兼夹湿郁。遂点按右下肢双膝眼、委中、承山以通右髋经络之郁，术后患者当即感觉右髋轻松，疼痛减轻，予外敷对症之通络消肿散散，内服黄连阿胶鸡子黄汤原方（比例按一两10g）。治疗五日后右髋疼痛已明显减轻，失眠亦明显好转。十日后右髋还有轻微疼痛，夜间已无失眠，不服安定已可安然入睡，且告知发现不再落发了，精神面貌亦明显改善，脉象亦和缓有力了（这是睡眠质量改善的原因）。内服方原方加薏苡仁30g木瓜30g。又10日，右髋已无明显疼痛，行走已无跛行，意外发现左侧原掉胡须处已经开始长胡须了。 此案患者虽有股骨头坏死，而使其症状加重的原因是湿邪郁于右髋，致右髋部滑囊的炎症加重，并非股骨头的坏死加重，故而对症收效较捷。对于阴虚血弱所致的失眠，我用黄连阿胶鸡子黄汤治疗多例，都可以收到显著的效果。此方治疗患者的失眠我没有质疑，而其能够治疗落发实属以外发现，不过这个案例也引起了我的一些思考。此病人头发及左侧胡须脱落，发为血之余，冲脉与阳明胃经均绕唇口；冲脉为血海，阳明是多气多血之经；在人体左则以血为主，右侧以气为主；从症状来看此证血虚无疑，而此方本就是滋阴补血之方，其血液得到恢复，发须的滋养得以改善而不枯萎，故而不再落发反而生发。此患者的股骨头坏死还在治疗中，因平身第一次治疗了落发，故记录于此，希望能给大家提供一个治疗落发的思路。 |
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