肝癌药方

早期治疗肝癌中药由柴胡15g、白芍15g、三棱15g、莪术15g、青皮15g、木香15g、茯苓15g、枳实15g、当归15g、鳖甲50g、穿山甲25g、生牡蛎50、茵陈50g、郁金15g、马鞭草50g、金钱草50g、丹参15g、铁树叶30g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、香附12g、陈皮12g二十二味中药配制。该具有固本培元，调理气血等优点。

 中期治疗肝癌中药由柴胡15g、白芍15g、三棱15g、莪术15g、青皮15g、木香15g、茯苓15g、枳实15g、当归15g、鳖甲50g、川山甲25g、生牡蛎50g、茵陈50g、郁金15g、马鞭草50g、金钱草50g、水蛭3g、铁树叶30g、白术24g、白英30g、败酱草30g、虎杖15g、龙葵15g、八日札15g、九香虫6g二十五味中药配制。

晚期治疗肝癌中药由柴胡15g、白芍15g、三棱15g、莪术15g、青皮15g、木香15g、茯苓15g、枳实15g、当归15g、鳖甲50g、川山甲25g、生牡蛎50g、茵陈50g、郁金15g、马鞭草50g、金钱草50g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、虎杖30g、水蛭3g、猪秧秧30g、败酱草30g二十二味中药配制。

 

 

肝癌疼痛

（1）三王止痛膏（潘敏求经验方）[组成与用法] 大黄50g，马钱子15g，全蝎30g，干蟾皮30g，蚤休60g，山慈菇60g，姜黄50g，麝香1g，冰片10g，红花40g，桃仁50g，当归50g，血竭30g，莪术50g，蜈蚣30g，桂枝60g，制乳没各30g，细辛15g，各为细末和匀。 取酌量药粉调入凡士林内，摊于纱布上，贴敷肿块处，隔日一换。[功能主治] 化瘀软坚，解毒止痛。主治肝癌疼痛。

（2）肝外1号方（段凤舞经验方）[组成与用法] 雄黄60g，明矾60g，冰片10g，青黛60g，皮硝60g，乳香60g，没药60g，血竭30g。以上药物共研为细末，和匀，分成30g，或60g的小包。用时，用米醋和猪胆汁各半（若对皮肤刺激过甚，用米醋比例小于猪胆汁），将药1包调成糊状，外敷患处。药干后再醮以醋胆汁，使药面保持湿润。每日1次，每次敷8小时左右。[功能主治] 解毒，散瘀，止痛。主治肝癌疼痛。

（3）镇痛散 [组成与用法] 生南星9g，生附子9g，生川乌9g，白胶香12g，麝香3g，冰片6g，蚤休30g，黄药子30g，芦根15g，穿山甲9g，皂刺12g。 以上药物共研为细末，制成散剂，密封贮存。用时寻找患者疼痛最剧烈的部位或反应于体表的疼痛部位敷药，若疼痛部位散在，患者感觉模糊不清者，选取痛处周围的穴位敷药。方法为以生理盐水清洁局部皮肤后，取药末5克，以茶水调成糊状外敷。敷药厚度一般为0.5厘米，最薄不少于0.2厘米，敷药后盖纱布并用胶布固定。敷药时间一般为6～8小时，12小时后可重复使用。[功能主治] 辛散镇痛，消肿散结。主治各种癌痛。

（4）消痞止痛膏 [组成与用法] 穿山甲，血竭，郁金，川乌，草乌，细辛，白芷，蟾酥，麻油，制膏。外敷。[功能主治] 软坚化瘀，理气通络，消肿止痛。

 

肝癌腹水

（1）消水Ⅱ号[组成与用法] 生黄芪30g，牵牛子9g，车前子24g，猪苓30g，桂枝12g，大腹皮15g，莪术30g，桃仁12g，生薏苡仁45g。上药按一定比例配方，加工成外用软膏剂。用时于剑突至脐下10厘米、两侧至腹中线磨一薄层，在加敷料固定，每日1次，连续应用15日。每日1剂。[功能主治] 益气养阴，活血利水。主治癌性腹水。

（2）育阴消水方[组成与用法] 广牛角4.5g，陈皮6g，肉桂6g，知母15g，黄芪15g，生地30g，车前子（布包）30g，仙鹤草30g，白茅根30g，丹皮15g，木香9g，大腹皮9g。水煎服。[功能主治] 益气温阳利水。主治癌性腹水。

（3）温阳消水方[组成与用法] 制附子9g，苏叶9g，陈皮9g，瓜蒌壳9g，木瓜9g，桔梗4.5g，吴茱萸4.5g，槟榔15g，生姜3片。水煎服。[功能主治] 温阳利水。主治癌性腹水。

 

肝癌常见并发症

（1）消化道出血三黄泻心汤加减 [组成与用法] 黄芩10g，黄连10g，大黄5g，法夏10g，党参10g，地榆15g，甘草5g。水煎服。[功能主治] 清热解毒，凉血止血。[加减应用] 虚寒出血者，去黄芩、大黄，加干姜5g，制附片5g。

（2）肝性脑病   ① 安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹酌情选用。[功能主治] 清热解毒、醒神开窍。

                          ② 清开灵注射液：静脉滴注，1次20～40ml，一日1次，用10％葡萄糖注射液200ml或用生理盐水100ml稀释使用。

 

手术、介入、放热疗后手术、介入、放疗后的中医药调理治疗时间一般一个月左右，然后转入常规治疗

（1）手术后治疗手术后多损伤气血，治宜气血双补，同时兼以健脾和胃、化瘀解毒。

        ① 八珍汤加减（潘敏求经验方）[组成与用法] 党参10g，白术10g，茯苓10g，当归10g，田三七（冲服） 6g，白芍10g， 熟地10g，法夏10g，厚朴10g，砂仁 5g，枸杞子10g，女贞子10g，白花蛇舌草30g，石见穿30g，甘草5g。水煎服。[功能主治] 益气补血，健脾和胃，化瘀解毒。[加减应用] 虚烦失眠者，加酸枣仁、远志；胁肋疼痛者，加延胡索、川楝子；腹胀纳差者，加炒谷芽、莱菔子。

        ② 治肝癌术后方 [组成与用法] 党参10g，黄芪10g，白芍10g，沙紫菀10g，枳壳10g，浙贝10g，白蒺藜15g，炒薏仁15g，制鳖甲15g，怀山药20g，白花蛇舌草40g。[功能主治] 健脾理气，养血柔肝，清热解毒。[加减应用] 阴虚者，加沙参、石斛、黄精；湿热重者，加黄芩、茵陈、山栀；气滞者，加苏梗、木香、青皮、郁金；血瘀者，加桃仁、赤芍；白细胞减少者，加黄精、枸杞、当归。

（2）介入后治疗肝癌介入治疗后损肝肾、伤脾胃，治宜补益肝肾，理气和胃，化瘀解毒。

① 癌复康方加减（潘敏求经验方）[组成与用法] 党参10g，白术10g，黄芪30g，茯苓10g，枸杞子10g，女贞子10g，菟丝子10g，枳壳10g，陈皮10g，法夏10g，灵芝10 g，白花蛇舌草30g，甘草5g。水煎服。[功能主治] 补肝益肾、和胃理气、化瘀解毒。[加减应用] 恶心呕吐者，加姜竹茹；神疲乏力者，去党参，加人参（蒸兑）；黄疸、尿赤者，加茵陈、栀子、金钱草；肝区疼痛者，加延胡索、田七（冲服）。

② 治肝癌介入化疗后并发症方 [组成与用法] 党参20g，白术10g，茯苓15g，甘草3g，山药15g，半夏10g，山楂15g，莲子20g。水煎服。[功能主治] 健脾益气化湿。[加减应用] 呕甚者，加旋覆花；腹痛甚者，加苏梗；湿热内藴者，加茵陈、炒栀子、车前子、泽泻、白毛藤、白术、山药、陈皮；黄疸者，加金钱草；腹水甚者，加大腹皮。

③ 加减参苓白术散 [组成与用法] 党参30g，怀山药18g，茯苓18g，白术15g，扁豆15g，薏苡仁15g，甘草6g，陈皮6g。水煎服。[功能主治] 益气健脾祛湿。[加减应用] 腹痛者，加延胡索、佛手、郁金、川楝子；呕吐并胃纳差者，加吴茱萸、麦芽、神曲；发热者，加石膏、柴胡。

（3）放疗热疗后治疗肝癌放疗、热疗后多伤阴损胃，治宜养阴和胃、疏肝理气、清热解毒。沙参麦冬汤加减（黎月恒经验方）[组成与用法] 沙参10g，麦冬10g，怀山药15g，竹茹10g，法夏10g，砂仁10g， 枳壳10g，陈皮10g，青皮10g，太子参15g，黄芪30g，茯苓10g，白花蛇舌草30g， 半枝莲30g，甘草5g。水煎服。[功能主治] 养阴和胃，疏肝理气，清热解毒。[加减应用] 肝区疼痛者，加延胡索、川楝子；呕血或便血者，加地榆炭、仙鹤草、三七粉（冲服）；口干舌燥明显者，加麦冬、石斛；黄疸明显、尿赤者，加茵陈、栀子、金钱草。

藤梨根、白花蛇舌草、生牡蛎各30克，党参、白术、白芍、茯苓、郁金、炮山甲各9克。每日1剂，水煎服。功能益气健脾，活血软坚，适用于肝癌 (上海名方)                           

 

 

基本方：生黄芪20-30g 大生地15-20g 山萸肉15-20g 当归10g龟板15-20g 蜈蚣2条莪术10g 八月札15g 川椒目15g 桂枝10g 白术10g 鸡内金20g 龙葵15-20g 蒲公英12g 壁虎10g，每日1剂，水煎服。加减：肝区痛者加郁金15g、白屈菜30g、鼠妇40g、元胡15g。黄疸者,加茵陈15g，配合芒硝1g、枯矾1g冲服。低热者加青蒿15g、地骨皮15g、银柴胡15g或安脑丸1丸，每日2次。腹水者予细辛10g、川椒目15g、龙葵15g、桂枝10g、二丑各10g、生黄芪30g，诸药研细末取少许醋调敷脐部，外置生姜灸，每日1次，每次2小时。腹泻去生地、八月札加炙甘草30g、山药30g、赤石脂20g或五倍子研末醋调敷脐部。便秘加生大黄10g、炒莱菔子20g。便血或呕血加土大黄20g、蒲黄炭15g、血余炭15g、烧干蟾10g；出血急量大者急予善得定、垂体后叶素静脉滴注，洛塞克静脉推注，凝血酶和肾上腺素加入冰盐水频服等处理。(黄金昶)