徒手心肺复苏技术操作（2010最新版）

徒手心肺复苏技术操作（2010最新版）

1、 确认现场安全：

双臂伸开，环顾上下左右；“环境安全”。

2、 判断患者反应和呼吸：

双手轻拍患者双肩，并分别在患者双耳大声呼唤；“喂，你怎么了。”

用眼扫视患者是否无呼吸或呼吸不正常（例如，仅喘息。）

3、启动EMS系统：

呼叫帮助、拨打急救电话；准确记录呼救时间；“那位穿白衣服的先生，帮我打一下120，这有人突然倒地，神智不清，没有呼吸，帮我记录一下时间。”

4、急救者体位：

靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐；

5、患者体位：

   须使患者仰卧在坚固的平（地）面上，或背部垫木板，将双上肢放置身体两侧；如要将患者翻转，应注意头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上；

   立即松解病人衣领、腰带，暴露胸部；

6、循环支持：

   检查颈动脉：患者仰头后，急救人员一手立掌压额，另一手的食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后向同侧旁开1-2cm，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查；判断及评价时间5-10s，“数数1001、1002.。。。。。。。。1010”；

   胸外按压位置：双乳头连线中点的胸骨上（胸骨中下1/3交界处）。

   定位方法：救援者将靠近患者下肢的那只手的食指、中指并拢，将中指沿靠近救援者一侧患者的肋弓下缘向上滑行，到达肋骨与胸骨交汇点的身体正中线做定位，将另一只手的掌根平贴放在胸骨定位的食指旁，手掌根部长轴与胸骨长轴重合。将定位手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。

   按压方法：①肘关节伸直，肩肘腕关节呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直；以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；②按压幅度为至少5cm，最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动；③每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前位置，放松时双手不要离开胸壁，一方面使双手位置保持固定，另一方面，减少直接对胸骨本身的冲击力，以免发生骨折；④按压与放松间隔比为1:1；⑤在30次按压周期内，保持双手位置固定，不要改变手的位置，也不要将手从胸壁上移开；⑥按压频率至少100次/分，按压/通气比率，30:2；数数“11、12.。。。。。。。30”； ⑦按压过程中注意观察患者有无反应；

7、开放气道：

   清除口腔异物：一手立掌放在额头，另一手拇指、食指捏在下颏处，打开口腔；如有分泌物，使患者头转向一侧，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物；清除固体异物时，一手按压开下颌，另一手食指抠出异物；检查并取下假牙；

   仰头抬颏法：把一只手放在患者前额，用手掌的小鱼际把额头向后推，使头部向后仰，另一只手的食指、中指放在下颏中点旁1-2cm，使患者头后仰至下颏骨延线与地面垂直。

8、人工呼吸：

  人工呼吸时，确保气道通畅，拇指、食指捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，正常呼吸而非深呼吸后缓慢吹气，每次吹气应持续1S以上，潮气量500-600ml(6-7ml/kg).;呼气时放开患者的鼻孔，转头观察通气效果；连续2次。

9、重新评估：

   完成5个30:2的按压/通气周期后（以2次人工呼吸结束），同时检查呼吸循环以及外周循环体征，判断及评价时间不得超过10S；“数数1001、1002、1003。。。。。。1010”；（1001到1005检查呼吸循环体征，1006到1010起身观察外周循环等）报告“患者自主呼吸、大动脉搏动恢复，抢救成功。”整理患者衣物。

                                                                    2012、03、17