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李某，女，48岁，教师。2010.7.12初诊。自述于1年前即感颈臂发麻，拍片诊知患有颈椎增生及椎间盘突出，后又现腰痛连及左腿（做CT查知患有腰椎间盘突出），且又兼患高血压、高粘血脂症、糖尿病。平素极畏风寒，尤其是晚间，虽值署热难当，亦需紧裹棉被，唯恐丝微之风寒侵入。察其脉弦细小紧，且尺脉略现涩象（询知因患子宫肌瘤而行子宫切除术，此前经行有血块），舌苔白腻，边微现齿痕。诊为太（太阳）少（少阴）两感症兼体阳衰微，方拟桂桂合麻黄附子细辛及四逆汤： 桂枝30g 赤白芍各30g 麻黄10g 附子30g（先煎1小时） 干姜30g 细辛15g 肉桂20g 龟板10g（与附子一同先煎） 杜仲15g 桑寄生30g 骨碎补60g 炙甘草30g 生姜50g 大枣8枚擘 3剂 并嘱将药渣加水继煎腾洗患处。 2010.7.20复诊。言其不善服药，1剂药分作2日服完。虽是如此，亦感效果甚佳：近日虽是阴雨连绵，但已能于晚间盖一毛巾被再复一床单即可，且此前每日早上起床必感手及手指涨痛，现亦觉虽涨但已不痛。脉紧象甚明，此为表寒未去，仍以前方加量： 桂枝30g 赤白芍各30g 麻黄15g 附子60g（先煎1小时） 干姜60g 细辛15g 肉桂30g 龟板10g（先煎） 狗脊15g 杜仲15g 桑寄生30g 骨碎补60g 炙甘草30g 生姜50g 大枣8枚擘 3剂 |
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