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巧减药量保心安 马长生 做客BTV科教《健康北京》

2013-06-14  老儒子牛

巧减药量保心安


                     马长生 做客BTV科教《健康北京》
               
巧减药量保心安

                         他被誉为临床上的科普医生。

    很多老年人不仅存在高血压、高血脂的情况,需要长期服用降压和降脂药物,而且由于腿疼还需要服用消炎止痛药,这些药加起来一共十来种,服用起来十分烦恼,如何在目前的用药当中进行一定的取舍,您是否也存在类似的情况呢?
    目前心脏病用药的情况是药吃太多了,要减少的多的多,吃 更得少吃。
                          李先生介绍身体情况及服药量
    高血压 高血脂 腿疼。
             
巧减药量保心安

    这是老年人常见的现象,经常吃十种药,注意点三 五种,有的人甚至吃十七八种药。
                      专家现场为李先生合理减药

——前四种药对于控制血压保护心脏是必不可少的。每一种对长期的预后都有帮助。
——第五六种是活血化瘀的药,是中成药。一般来说,在药少的情况下,吃上一两种对活血化瘀还有一定的意义。
    吃药能少吃一种就少吃一种,在药多的情况下,能减一种就减一种。活血化瘀的药不是必不可少的。它对活血化瘀有一些帮助,但是你吃药多了就不一定要多吃了。
——是否减中药需按病情而定
    有些病中药有特殊的效果,不能随便减。对于心脏病来说,第五 六种可以减。
——第七种不能减,它能够减少心脏病的事件。
——第八 九十三种种是治疗关节的药。这时取决于症状是否严重。消炎止痛药可在症状减轻后停药。这些药对胃肠刺激比较严重。
——权衡身体状况 选择减药种类
    治病尽量不超过五六种药。
            
                      有基础病的患者需坚持服药
—— 房颤患者需坚持服用华法林
——许多高血压患者吃一段药就不吃了,也不经常量血压。或者比较正常了就不吃药了。不好好吃药可能少活五年甚至更长时间。
——有高血压 冠心病的患者经常不吃降脂药,胆固醇降的不够也会影响寿命,少则三两年,多则五六年 七八年的寿命。
                          心率失常选择药物有讲究
    如果发作很少症状不严重尽量不吃药。它不像高血压要吃一辈子药 一天也别停。
——药物对于房颤和早搏只能起缓解作用
    室性早搏 房性早搏 阵发房颤特别常见,尽量不吃药,尽量不吃治心率失常的药。早搏预后良好,五年 十年它危险性很小。吃药不能改善五年 十年的安全性,只是缓解一些症状。
    对于阵发房颤最重要是要吃华法林,预防脑卒中。发作的多少对症状有一点影响,对于未来的预后影响不大。
    吃抗心律失常的药物不能改善预后,只是减轻症状。除非症状严重才考虑用药。
                   
巧减药量保心安

——抗心律失常药物副作用较大
    这些药可以随时停。这些药副作用非常大,它可以导致甲状腺功能减退。还有眼睛 肝脏 皮肤非常多的副作用
                         每日服药次数需遵医嘱
——服药间隔取决于或者自身
   有些人下午血压高,就可以中午服药。有些人上午血压就很高,那就起床就服药。
——阿司匹林需饭后半小时服用
——茶水服药对药效影响不大
——胶囊有控制药物吸收时间的作用
    有的药对胃刺激大,希望胶囊过了胃以后再慢慢化掉,在肠道吸收,所以不能去掉胶囊服用。硬胶囊皮有辅助药物吸收的作用。
    同样,药片也不能用水化开后服用。

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