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发布日期：2004-08-24 精神病人肇事不容忽视 据报道，近期精神病患者伤人事件频发。 8月4日上午，精神分裂症患者徐和平在北京大学第一医院幼儿园 持刀行凶，砍伤18人，其中1名儿童伤重死亡，2名儿童伤势较重，另 有3位老师受伤。 7月27日，长春市发生劫持人质事件。据报道，犯罪嫌疑人患有 间歇性精神疾病。 7月26日上午，中国国际航空公司由北京飞往长沙的航班在起飞5 0分钟左右后，一名男性精神病患者声称要劫机去韩国。 …… 调查显示，我国精神疾病患病率明显上升，由精神病人肇事而发 生的凶杀案、纵火案、抢劫案、盗窃案、交通肇事、毁坏公共设备等 事件屡见不鲜。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的研究数据表明， 精神疾病占我国全部疾病负担的20％，超过脑血管、心脏病和肿瘤， 成为第一位的疾病负担，预计还会继续增加。精神疾病的发病年龄也 比较早，如果得不到恰当的治疗则致残率很高，并常常伴随终身，对 社会、家庭和医疗系统都造成重大负担。 精神病复发的征兆 为了预防精神疾病复发，病人家属及周围同事、邻居应当了解一 些精神疾病复发的征兆，以便及时发现病人的病情变化，给予适当、 有效的处理。 1.病人对待人的态度有变。一般来说，精神病人在疾病的恢复期 和缓解期，与家人、朋友及其他与之有接触的人相处得比较融洽，谈 吐自如。如果病人变得冷淡、躲避亲人、孤僻、寡言少语或者对人态 度蛮横、怀有敌意，则有复发的可能。 2.病人表情异常。在缓解期或恢复期，病人的面部表情比较自然， 眼神比较灵活，别人可以从其面部看到喜、怒、哀、乐的表情变化。 而在疾病即将复发时，病人往往目光呆滞，外界刺激难以引起其表情 变化。有的病人性格反常、烦躁易怒，无故对家人或外人发脾气，甚 至破口大骂，不能自制，敏感多疑，或自语、自笑，无端恐惧。 3.拒绝就医。病人在疾病缓解期对自己的疾病有所认识，愿意看 病，配合医生治疗。当疾病即将复发时，病人会变得无视自己的疾病， 甚至坚信自己没有精神病，拒绝看病、吃药，对医生、护士、家属持 敌对态度。 4.出现类似神经官能症的症状。有些病人在复发前，首先以类似 神经官能症的症状表现出来，如工作缺乏热情，学习和工作能力下降， 失眠、入睡困难或早醒，有疲乏感。也有出现强迫症状者，如怕脏、 怕得病、怕说错话等。 5.生活无度，不能自理。病情稳定时，病人的生活一般有规律， 有的病人甚至可以上街买菜，操持家务。在即将复发时，则表现为生 活懒散，夜间不睡，白天不起，甚至长时间不脱鞋，和衣而卧；不洗 漱更衣，蓬头垢面。 6.无法坚持学习和工作。缓解期的病人，一般能坚持学习和工作， 学习成绩一般尚好，工作任务也多能完成。即将复发时，则学习成绩 下降，工作能力降低，或经常与同学、同事发生争执。 减少精神病复发的主要措施 ①普及精神卫生保健知识，让家属和更多的人懂得如何观察病人 的发病征兆、怎样预防复发以及复发时该采取什么措施。 ②对于病人而言，必须坚持服用维持量药物，有的患者甚至需要 终身服药，不可中断。 ③尽量使病人减少或避免不良社会和心理刺激，安排好休养环境， 对病人关心体贴，使其保持心情舒畅。 4若病人出现复发迹象，如失眠、情绪不稳、拒绝看病、吃药、 生活懒散、好猜疑或类似神经官能症样症状等，应及时去医院复查， 调整药量，以便尽快控制病情，防止复发。 应用抗精神病药物治疗和预防复发，适用于所有精神分裂症的病 人。但目前，精神病复发最主要的原因是抗精神病药物治疗剂量及疗 程不足。研究表明，90％的病人在没有抗精神病药物维持治疗的防护 下会复发。复发的社会后果要比抗精神病药物治疗所带来的危害更加 严重。对于疑似精神障碍者或可能因精神障碍而出现伤害自身、危害 他人或危害社会等行为之一者，医疗看护人、近亲属或事发地公安部 门，应当将其送至精神卫生医疗机构接受治疗。精神病患者经过有效 治疗，完全可以控制自己的思想和行为。 我国精神卫生亟待立法 解决精神病患者复发的问题不但需要精神医学家、心理学家、教 育学家、社会学家等共同努力，更需要政府支持、公众参与和法律保 障。只有社会措施和医学措施相结合，才能取得良好效果。目前我国 还没有专门的精神卫生法律。精神卫生立法的主要目的是全面保障精 神障碍者的合法权益，包括为精神病人提供医疗服务制定准则，为精 神病人在就业、教育和其他权利方面制定准则等。我们相信，依法治 病，能够更为有效地减少精神病人肇事，防止精神病人危害社会安全。 北京回龙观医院主任医师杨甫德北京回龙观医院院长曹连元 |
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