热入血室
石某,32岁,农妇,2006年3月25日初诊。患者于两天前在做家务活时受,遂感全身恶寒。一天后适逢月经来潮,恶寒加重,阵发性发热,至傍晚时分,突然晕倒,神志不清,胡言乱语,自称眼前有怪物,时而抱人大哭,惊恐万状。脉浮弦数,小腹按之不痛。诊为外感风寒,热入血室。急予小柴胡冲剂3小袋(共30克),热水冲灌,同时静滴能量合剂。约半小时后,患者遍身微汗,神志转清。后以小柴胡合四物汤及黄芪桂枝五物汤5剂收功。
按:热入血室 ,《金匮要略》中有载,为外邪乘月经前后正虚之际,内陷血室 ,导致神志异常。初学之时,未能足够重视。临证多年后,确遇数例,以小柴胡冲剂能收奇效,足见经方对当今临床仍有很大指导意义。
注:小柴胡汤和解少阳后,邪热外出,往往汗出。不发汗而有发汗之功。
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