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纵欲伤精 夏穿棉衣 动则汗出 夜寐多梦 思色欲动

2013-06-15  共同成长8...
纵欲伤精 夏穿棉衣 动则汗出 夜寐多梦 思色欲动
作者:网友 / 发布时间:2012-1-3 10:52:23 / 点击数:646
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刘渡舟医案;刘某,男,18岁。早婚,素体气怯,婚后半年见腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数而短,浙浙恶寒,双下肢有麻冷感,夏伏天裹棉衣仍感肢冷,动则汗出, 纳差腹胀,口中甜腻, 夜寐多梦,思色欲动,体质日衰,进人参、鹿茸培补无效。刻诊:形瘦气怯,面萎神衰,语声低微,切两脉沉细而弱,验舌质红嫩,苔少。脉证合参,谓斯疾因房劳过度,耗气伤精,脏腑功能失调,阴阳亏损所致。理应补肾以培本,但参前医用人参、鹿茸不效,且以桂枝汤调理阴阳着手。处方:

桂枝15克,白芍15克,炙甘草6克,生姜6克,大枣10枚。5剂。

药后诸症大减,但病由虚损,自难速效,继服上方加怀山药15克,炒白术12克,鸡内金10克,以培补后天,并加服桂附八味丸以补肾气,半月后告曰:药后精力充沛,饮食倍增,诸病皆除。

按语:本案因早婚,纵欲伤精,渐成虚劳。观其夏天裹裘,动则汗出,舌质红嫩,脉象沉弱,乃阳虚之征;又腰酸腿软,头晕耳鸣,夜寐梦多,舌红少苔,为阴虚之象。阴阳不调,则营卫难和,法当调和阴阳为治,不然,难以奏效。前医用人参、鹿茸大补即是明鉴。刘老识证真切,巧用桂枝汤滋阴和阳,调和营卫,正中病鹄。待阴平阳秘,精神内守,则虚劳可愈。又于病去七八,增培土健脾之品,意在培后天以养先天也,俾肾之阴阳充盈,而顽疾尽拔。

孤云独闲按:

1、本例病因明确,是因性欲过度,但症状复杂。从什么地方入手?这是关键。医生抓住“动则汗出”这个关键症状,首先选用桂枝汤治表虚,诸症大减。这是因为阳气虚弱之人,抵抗力必弱,很容易感受外邪。

2、本例十分重视调理脾胃的作用。如果病人脾胃功能差,饮食和药物都不能很好吸收,将大大影响疗效。所以要先调理好脾胃,再论其它。

3、本例针对体虚纳差的情况,用药亦很平和。本例阴阳俱损,既不可骤然补阳,不可用人参、黄芪、附子助阳生热,因为已见夜眠多梦,见色思动,此即阴虚有热之象;也不可骤然补阴,滋腻太多必然消化吸收,阻碍胃口。所以,本例用药十分平和,健脾用山药、白术、鸡内金,药味平和,不香不燥;补肾则用丸剂缓补,不用汤剂求速效。

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