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下肢发凉很常见，也是一个不可忽视的重要症状。气温偏低时，如果下肢特别是脚部感到发凉，属于正常现象，这是因为人的下肢离心脏最远，局部血流相对缓慢的缘故。如果气温不太低，腿脚保暖很好的情况下仍感下肢发凉、麻木，甚至夏季也感到寒冷、发凉，这往往是某些疾病的先兆，应该引起足够的重视，必要时应到医院做详细检查。 1.闭塞性动脉硬化 这种病比较常见，是全身动脉粥样硬化性疾病的一种表现形式，常侵犯全身的大中动脉，因动脉粥样硬化斑块阻塞血管而引起下肢动脉缺血或梗塞。多见于患有动脉硬化的中老年人、高血压及高血脂、糖尿病等病人。早期症状有患肢发凉、麻木感及间歇性跛行（走几步之后就会感到下肢乏力或疼痛而跛行，停下来休息一下，乏力或疼痛就会减轻），随着病程进展会出现患肢皮肤苍白、皮肤温度减低、肌肉萎缩，晚期可出现下肢坏死（从脚趾向上蔓延）。 2.血栓闭塞性脉管炎 青壮年男性多于女性。是周围动脉血管的慢性闭塞性病变，主要累及四肢中小动脉，以下肢最多见，初期多表现为受寒后脚部发凉、麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、乏力。病情加重时也会出现间歇性跛行，患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧，夜间症状加重，病情严重者可并发肢端溃疡。 3.多发性大动脉炎 多见于女性。部分患者是由动脉炎累及下肢动脉，造成下肢缺血缺氧。表现为下肢发凉，并伴有下肢酸软、麻木、疼痛，同时有间歇性跛行。从患肢股动脉开始到下肢动脉，动脉搏动减弱或消失，血压测不出或明显降低。 4.肢端动脉痉挛症（雷诺氏病） 多发生于女性，发病年龄多在20——30岁，一般在寒冷的季节发病，尤其是与冷水接触后发作，夏季症状减轻。是一种血管神经功能紊乱引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病。表现为四肢末端对称性、阵发性发凉、发白、发紫，继而潮红、疼痛，通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发或使症状加重。 5.甲状腺机能减退症 女性多见。是由甲状腺素分泌不足引起。表现四肢发凉、凹陷性水肿，皮肤苍白而粗糙、伴有心动过缓、全身乏力、食欲减退等一系列代谢功能低下的症状。通过基础代谢率测定和实验室检查即可确诊。 7.其他原因有： ①末梢循环障碍 ②与缺钙、铁等矿物质和某些维生素有关（经血过多的女性,体弱多病者常见） ③缺乏运动 ④保暖不足 ⑤体内热量缺乏（过度饥饿、营养不良） ⑦寒性体质 8.有些癔病患者可由言语暗示而感到四肢发凉，暗示疗法对此可收到明显的疗效。 9.中医认为，脾虚时脾阳不能通达四肢、肾阳虚不能温暖四肢，都可以引起下肢发凉。 |
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