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中药:四气五味,调和阴阳

 yagi1 2013-06-16

中医治疗疾病,除了必须对病人的病情作出正确的诊断以外,还必须较为熟练地掌握中草药的性能,才能正确作用于临床。

中药的性能是指中药作用的基本性质和特征。中药的性能又称药性。药性理论是中药理论的核心,主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。

中药品种众多,每一种药物都有一定的适应范围,例如大黄可以治疗便秘,紫苏可以治疗感冒,黄耆可以治疗气虚,蒲公英可以治疗痈疖、疔疮等,不同的病症就需要选用不同的中药来治疗。

四性:寒、热、温、凉

四气五味,就是药物的性味,代表药物的药性和滋味两个方面。其中的「性」又称为「气」,所以四气也就是四性。

四气,就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉和温热是对立的两种药性;寒和凉之间、热和温之间,是程度上的不同,也就是说药性相同,但在程度上有差别。温次于热,凉次于寒。

药性的寒、热、温、凉,是药物作用于人体发生的反应归纳出来的,例如,感受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白,这是寒的症状,这时用紫苏、生姜煎了汤饮服后,可以使病人发一些汗,就能消除上列症状,说明紫苏、生姜的药性是温热的。如果生了痈疮、疔疖、局部红肿疼痛,甚至小便黄色、舌苔发黄,或有发热,这就是热的症状,这时用金银花、菊花可以愈,说明金银花、菊花的药性是寒凉的。

一般来说,寒凉药大多具有清热、泻火、解毒等作用,常用来治疗热性病症。温热药大多具有温中、助阳、散寒等作用,常用来治疗寒性病症。此外,还有一些平性药,是其寒热偏性不明显,实际上也有偏温偏凉的不同,称其性平是相对而言的,仍未超出四性的范围。故四性从本质而言,实际上是寒热二性。

四性 

属性 

作用 

代表药材 

祛寒补虚

红枣、黄耆、当归、川芎

祛寒、消除寒证

肉桂

清热解暑

金银花、黄连、大黄、生地黄

降火气、减轻热症

菊花、西洋参、罗汉果

健脾开胃、强壮补虚

枸杞、芝麻、芡实、银耳

五味:辛、甘、酸、苦、咸

五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。它主要是由味觉器官辨别出来的,或是根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。

另外,由于淡味没有特殊的滋味,所以一般将它和甘味并列,称「淡附于甘」;同时,涩味的作用和酸味的作用相同,因此,虽然有七种滋味,但习惯上仍称「五味」。

气和味的关系是非常密切的,每一种药物既具有一定的气,又具有一定的味。由于气有气的作用,味有味的作用,必须将气和味的作用综合起来看待,例如芦根性味甘寒,甘能生津,寒能清热,所以可知芦根的主要作用是清热生津等;紫苏性味辛温,辛能发散,温能散寒,所以可知紫苏的主要作用是发散风寒。

一般说,性味相同的药物,其主要作用也大致相同;性味不同的药物,功效也就有所区别;性同味不同、或味同性不同的药物在功效上也有共同之处和不同之点。例如同样是寒性药,若味不相同,或为苦寒,或为辛寒,其作用就有所差异。如黄连苦寒,可以清热燥湿;浮萍辛寒,可以疏解风热。同样是甘味药,但气有所不同,或为甘温,或为甘寒,其作用也不一样。如黄耆甘温,可以补气;芦根甘寒,能清热生津。所以,在辨识药性时,不能把药物的气与味孤立起来。

五味 

作用 

代表药材 

注意事项 

发散、行气或润养等

发汗、行气与某些补养的药物,如薄荷、川芎、茴香、肉桂等

食用过多容易耗气伤津,导致便秘、火气大

滋补、和中或缓急

滋补性及调和药性,如五倍子、五味紫、山楂等

食用过多容易损伤筋骨,感冒者不宜食用

收敛、固涩、止汗、止渴

带有酸味的药物,如人参、甘草、红枣、黄耆等

食用过多容易伤齿、发胖。上腹闷涨、糖尿病患者宜少食用。

泻火、燥湿、通泄、下降

具有清热、燥湿、泻下和降逆作作用的药物,如黄连、白果、杏仁、大黄等

食用过多易导致消化不良。有胃病、便秘、口干舌燥、干咳体热者不宜多服。

软坚、散结或泻下

具有清热、燥湿、泻下和降逆作用的药物,如芒硝、草决明、茴香等

食用过多易使血压升高、造成心血管疾病,中风者忌食过量

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