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如何较好的将直肠滴入与直肠注入技术应用于临床？ ( c( y$ `5 o* W) J 通过学习，大家都很想把学到的技术迅速的转化为生产力，尽可能的运用于临床，大家的心情是可以理解的，但往往是欲速则不达。从多年培训的经验总结来看，在开展直肠滴入与直肠注入疗法之前，学员们要注意以下几点： & w+ p" e; m P2 m 一、 必须先配制好一些必需的器具、设备和药物---工欲善其事、必先利其器！ ) v W) X1 L, f% \; R+ {/ R 二、首先要熟练掌握技术操作要领（多看光盘）万事在备、有备无患、遇事不慌、操作不乱！ & k$ b3 b. G+ T5 B) U; q$ z三、刚开展时，一些必需的器具、设备和药物可能不齐全.因此，要因地制宜，没有中草药，可以先用西药来开展工作，逐步扩大影响，循序渐进。 6 @" f7 s2 ^3 N- h 四、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时，首先要选择病情较轻的患者，选择自己认为一到二次能够治愈的患者，千万不能遍地开花，要等技术与临床效果检验和对比之后，总结经验，逐步扩大影响后，再普遍广泛地应用于临床。 * Q3 j# N" R3 {- c特别注意事项 8 Y* L0 p6 q* f除要选择自己认为能够一次治疗成功的病例外，还应该掌握以下要点： 3 f/ o+ e: x2 V8 ^& d& y/ I- } 1. 直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 - V9 k5 |. ^' v' q, A 2. 腹泻较严重的患者，暂时不适宜应用直肠滴入与直肠注入疗法。 ! H, b! @# a/ D: C3. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。 4 ~6 H+ O* a. h7 D/ P7 j 4. 控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均可出现便意。 ( z) _3 w4 x$ A6 z. c6 g# ~ 5. 药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。 5 O) }. {$ y4 S$ T3 l 6. 根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸收2/3，一般情况下，直肠给药超过20分钟而排出药物者，可以不用重复给药。 7 o# \. k$ o6 X2 p; L0 O0 b! u7. 药物片剂一定要研细，防止堵塞导尿管（药物越细其生物利用度越高-----这就是所谓的高科技-----纳米技术） * H) Q' l) d4 p6 t0 m7 j 8. 需要做皮肤过敏实验的药物，必须在皮肤过敏实验阴性的前提下，才可以使用该药物。直肠用药后，如果出现过敏反应，则按药物过敏反应尽快处理。 ! q7 ]) N2 M, ` 适应症：急、慢性盆腔炎（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g） & Z4 d) G* w7 U Z& c$ a 共研细末分成6包,每次一包,每日二次 6 S9 u1 F2 b7 W请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。特告！ . F$ Y7 B1 P) ^0 e" E) Z% z! p 止喘散1号 ! b- X7 w% q* O: p, v* z8 v（止咳散1号或止嗽散1号） / }8 y, ^: r# Q' [7 a1 Y速效伤风胶囊 0.3gX6粒 - f% J) n0 Z, M: ]9 z严迪片75mgX4片 5 P& @" c1 A2 U2 v 地塞米松片 0.75mgX3片 ! \' O3 ~! E7 E+ O6 s盐酸异丙嗪片12.5mgX3片 3 y9 ]2 {% O0 {5 m* \* T舒喘灵片2.4mgX3片 1 f5 r4 L7 S& Z t2 v1 _浙贝母 3.5g / ~: o. k8 X( o 共研细末分成6包,每次一包,每日二次 ! c& R+ h9 g c& ` 适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。 止喘散2号 v/ d1 E& h. x8 [- g（止咳散2号或止嗽散2号） ' U3 Y. N0 J" `4 \+ |, o( i 速效伤风胶囊 0.3gX6粒 , S; L9 k% V% J3 ~9 s1 O$ d* J- q0 B严迪片75mgX4片 , F+ { h# d7 m" l) `0 I 地塞米松片 0.75mgX3片 3 J, P7 s) T8 X1 Q 盐酸异丙嗪片12.5mgX3片 6 {' r0 }- I4 V8 \9 C" |% F7 u 舒喘灵片2.4mgX3片 " D+ C D: U, u! v川贝母 3.5g * D# H, t; q5 V7 [6 {& @6 b 共研细末分成6包,每次一包,每日二次 / N6 |1 [, r- O: P$ ? 适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。 ) i3 [. ?0 G8 o, k8 b3 V 二 常用中药处方及中药药袋的制备 * t! [% | C. T2 @( [" z: ? 肺炎宁散1号 1 Q% z8 T3 X, [8 r; ~1 V 麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10 8 H; w8 k F" o0 V: c制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 ! _: x1 I7 N/ Z! S& q0 o功能主治：清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘 ) V/ U% d% b) C ] 适应症：初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘 , v n' I4 E. N用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。 肺炎宁散2号 ! a1 x4 |9 k% |! Q" K( O$ g麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10川贝母10 - b- j j h; `# q% _制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 # Q" a. t4 _6 }6 Z# K功能主治：清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘 ; D: i- U8 w1 F0 z* w: G/ P# Q 适应症：恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘 / ] f; Z4 |! ~+ d6 y5 p. p. w用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。 7 f3 z& [) e. x0 @7 {. x% n 香苏感冒散 : j, h- ]' f" g# b& z8 u香附12苏叶10陈皮10藿香15金银花15厚朴10白芷10半夏10桔梗10柴胡10连翘10香薷12 * y- Z1 I2 \8 y' G 滑石15板兰根15苍术10大枣12甘草10 ) V2 k, w0 `: W: z( n: a" q制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 $ q% y: v4 }( S3 Z. P# {& q6 V功能主治：疏风清热 解表化湿 宣肺化痰 理气和中 , R% R F' @0 d0 Z5 z适应症：四时感冒 不论风寒、风热、夹暑、夹燥皆可，尤以胃肠型感冒、夏令感冒为佳！ 3 X V5 k* h- j* s用法；香苏感冒散一包加水350ml---400ml，生姜一片浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。 小儿肠炎灵散 8 `, _4 X) Z8 h& E) [葛根12黄芩6炒白术6炒山药6炒车前子6黄连3 - z- O* i% E y6 U& ]8 ~! L黄柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陈皮3甘草3 9 B, Y( V( V! ~6 Q: G) G! A制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 ! b/ V4 R0 B7 E ^0 x: D8 n7 c( n7 ` 适应症：各种病因引起的婴幼儿腹泻 ! w5 @0 B7 ?1 L' {, ?7 \/ K4 o用法；小儿肠炎灵散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。 " E9 p3 M1 c$ G- P* b上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药， $ w. g8 L- q+ Z7 d8 l6 l1 x1 z对能够口服给药的患者，均可以加入适当的冰糖调味后口服，临床疗效颇佳！ , B+ q7 m" a% _' p9 ^5 c常用西药合剂的配制 8 f3 M" Y3 C/ R一、 解热合剂适应于一般性的感冒。 ) D4 J \4 z6 S0 \0 V 解热合剂1号 ; q! ]3 D( Z) b; A8 L 复方氨基比林针 2ml a- ~: A: h0 P; U. q柴胡针 2ml + e' f4 R1 k6 N3 i' E- U/ K 地塞米松针 2mg , o$ V a" n# k6 O0 d3 u2 j9 _! y5 z适应症：T37.5—38.5度 & h0 w6 U7 u/ L7 e 直肠滴入或注入，每天二次。 解热合剂2号 * L# h$ u& V0 I) I/ S% P( L解热合剂1号+双黄连针10—20ml - L+ ~. O0 \* q) T 适应症：T38.5—39度 4 d7 t3 Q8 ]1 V" J8 c, X/ Y* _直肠滴入或注入，每天二次。 解热合剂3号 % Z5 b' x2 M5 l 解热合剂1号+清开林针10—20ml 0 h$ m" @; v g( k( w* I+ r适应症：T39度以上。 m' t: S$ a @直肠滴入或注入，每天二次。 6 b8 K* \/ ~5 E) X二、 上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。 s+ n, b& I) v( t; j% C! ~, n. E上感合剂1号 5 f1 J( U: @ R扑尔敏针2mg # }( [8 a4 k% c* z 利巴韦林针0.1g 6 y p5 \( b, _# F( t& \$ _# [* |: ^" v地塞米松针2mg 0 x+ _ _9 ]& G; p 维生素C针g $ E; i+ B% N1 m* f C直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂2号 # c% f9 A; Z/ ]0 b$ N |
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