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一、填空题（每题1分，共30分） 1.医务人员的“四轻”要求：（操作轻）（说话轻）（关门轻）（走路轻）. 2.发热病人常见的热型包括（稽留热）、（弛张热）、（间歇热）、（不规则热）。 3.进行药物过敏试验皮内注射时，针头头斜面应（向上）并与皮肤呈（5°），注入药液（0.1）ML成皮丘。 4.人体散热的方式有（辐射）、（传导）、（对流）、（蒸发）。 5.在护士站的病人一览表上和病人床头（尾）卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用（红）色，二级护理采用（黄）色标志，三级护理采用（绿色）标志。 6.按病原体来源不同，医院感染可分为（内源性感染）和（外源性感染）。 7.消毒系指（去除或杀灭外环境中的病原微生物）、灭菌系指（去除或杀灭外环境中的一切微生物）。 8.手部常见的细菌可分为（暂居菌）和（常居菌）两种类型，暂居菌寄居在（皮肤表层），常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过（手）传播，与（医院感染）密切相关。 9. 卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应（≤5cfu/㎝.）。注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应（≤10cfu/㎝）。 10.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选（压力蒸气）灭菌。 二、选择题（每题1分，共30分） 1.以下哪个不是常居菌(B) A.棒状杆菌类 B.沙门氏菌 C.丙酸菌属 D.不动杆菌属 2.手消毒效果应达到的要求:手卫生消毒监测的细菌数就(A) 2 2 A. ≤10cfu/㎝B. ≤5cfu/㎝ 2 2 C. ≤15cfu/㎝D. ≤8cfu/㎝ 3.手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(B) A. ≤10cfu/㎝C. ≤15cfu/㎝ 2 2 B. ≤5cfu/㎝ 2 2 D. ≤8cfu/㎝ 4.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（A） A.巴比妥类药物 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪 5.手术体位不当可引起的并发症有（B） A.肺通气不足 B.上呼吸道阻塞 C.血压下降 D.肢体动脉搏动消失 E.头面部充血水肿 6.低盐饮食每日限用食盐（A） A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 7.给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的方法是（E） A.嘱病人深呼吸，喝温开水 B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作 C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 D.停止操作，取消鼻饲 E.排出胃管休息，症状缓解后再重新插管 A3/A4型题（8—9题共用题干） 患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。 8.导尿管插入尿道长度约为（E） A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm 9.首次导尿放出尿量不应超过（C） A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 10.留置导尿期间，下列措施正确的是（A） A.鼓励患者白天多饮水 B.集尿袋高于耻骨联合 第2/6页 C.每天更换一次导尿管 D.每周更换一次集尿袋 E.保持导尿管持续开放 11.不宜行保留灌肠的患者是（D） A.肠炎患者 B.长期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直肠手术后患者 12.输液速度的调节与下列哪项无关（E） A.药液的深度 B.药液的刺激性 C.病人的年龄 D.治疗的要求 E.输液量的多少 13.输血前准备工作，下列哪项是错误的（E） A.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用 B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入 C.先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液 D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果 E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 A3/A4型题（14—16题共用题干） 张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。 14.你考虑病人是（B） A.哮喘再次发作 B.循环负荷过重 C.输液浓度过高 D.静脉空气栓塞 E.对药物过敏 15.你应立即给病人安置的体位是（D） A.平卧位 B.左侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.休克卧位 16.处理措施中，下述哪项不妥（C） A.停止输液 B.氧气吸入 C.给予缩血管药物 D.可用镇静剂 E.必要时四肢轮扎 17.护士观察病人的一般情况包括（C） 第3/6页 A.活动耐力 B.用药效果 C.面色、表情 D.对治疗反应 E.情绪变化 18.禁忌洗胃的中毒药物是（E） A.敌敌畏 B.敌百虫 C.磷化锌 D.氰化物 E.硝酸 19.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（D） A.头部、四肢 B.手掌、肘窝 C.腋窝、腹股沟 D.前胸、腹部 E.腰背部 20.目前医学界对死亡的判断依据是（D） A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.脑出现不可逆的死亡 E.瞳孔散大，对光反射消失 21.如再次使用同批号的PG注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过（B） A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天 22.白天病区理想的噪音强度是（A） A.35—45dB B.55—65dB C.65—90dB D.90—120dB (23—24)共用题干 男性，70岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，三天未解大使。 23.为该患者行灌肠时，禁用的溶液是（C） A.生理盐水 B.1.2.3溶液 C.肥皂水 D.甘油加水 E.液体石蜡 24.禁用该溶液的原因是（E） A.预防电解质平衡失调 B.预防发生腹泻 C.减少对肠粘膜刺激 D.预防发生腹泻 D.减少氨的产生和吸收 25.正常成人24小时尿量约为（C） A.400ml以下 B.400—1000ml C.1000—2000ml D.2000—3000ml (26—28题共用备选答案) A.4小时 B.24小时 C .3天 D.7天 E.20天 26.铺好的无菌盘的有效期是（A） 27.无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（B） 28.压力蒸气灭菌后的无菌物品，其有效保存期是（D） 29.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素8U ac 30分，ac的执行时间是（D） A.早上8：00 B.晚上8：00 C.临睡前 D.饭前 E.必要时 第4/6页 30.为女性病人导尿，尿管插入尿道4—6cm，见尿后再插尝试是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 三、简答题（每题10分，共40分） （1）、针刺伤后的处理措施？ 1、立即挤出伤口内血液 2、用肥皂水和流水冲洗 3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精进行消毒。 4、血液、体液或医疗废物污液溅入眼内，立即反复用生理盐水冲洗结膜囊，之后送专科进一步治疗。 5、如接触过患者血液、体液的针头刺伤，应立即抽取患者血液，送医院检验科，用快速法检测HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要时抽自身血液对照。 6、若HIV抗体阳性，报告医院感染科、护理部，填写针刺伤登记表。如病人确诊为HIV阳性，被针刺伤的护理人员立即到市疾控中心艾滋病室进行风险评估和药物预防性治疗。 7、对乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒阳性者跟踪检查。 8、在未明确诊断前不能捐献血液或器官。 （2）、简述用氧的注意事项？ 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”措施：防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，避免引起爆炸。 2.用氧过程中,应经常观察缺氧症状有无改善,每4小时检查一次氧气装置有无漏气,以及是否通畅等.鼻导管持续用氧者,每班更换导管1次,双侧鼻孔交替插管.及时清除鼻腔分泌物,防止导管阻塞而失去用氧作用. 3.用氧气时,应先调流量后插管,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开 第5/6页 关,以免开错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织. 4、.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表上的指针降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。 5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。 （3）、一级护理的对象及护理要求？ 1.适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。 2.护理要求： 严密观察病情变化。一般每15—30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后反应及效果。 严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。 加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 （4）简述入院护理的目的。 入院护理的目的包括以几个方面 ：1.协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。2.满足病人各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。3.做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。
1.医院最适宜的音响(35_45dB）
2.最大安全的氧浓度（40%）
3.溃疡性结肠炎患者不宜干嘛（不宜多吃粗纤维的食物）
5.亚行心内膜炎采血（10—15ml)
6.链霉素中毒易出现什么症状(耳聋-肾衰)
7.肌力能抬离床面,但不能对抗阻力是几级(3级)
8.当环境温度大于人体温度,主要以什么散热方式(蒸发)
9.低胆固醇是少于多少(300mg)
10.空气栓塞的摆放体位(左侧头低脚高位）
11.异位妊娠最主要的好发部位（输卵管妊娠）
13.左心衰最早出现的症状（呼吸困难）
14.嗪氯噻嗪类的利尿剂易出现什么（低钾）
15.最常见 的异位节律（室性期前收缩）
16.高血压危象首选什么药物（硝普钠）
18.肾盂肾炎经什么感染（上行感染）
19.缩窄性心包炎中最常见的是(结核性心包炎)
22.肝硬化最严重的并发症(肝性脑病）
23.蛋白尿是指尿蛋白超过多少（150mg)
24.肾病综合征最常见的症状（水肿）
25.医院性获得肺炎除什么菌(l绿脓杆菌）
27.再生障碍性贫血的主要死因（颅内出血)
28.小儿白血病以什么多见（急淋
29.DKA首要干嘛（输液）
30.SLE治疗首选什么药（糖皮质激素）
31.术后切口裂开时间与啥时(A.3天B.5天C.7天，不知道答案是什么。书上也没确定的）
32.一侧的喉返神经损伤将出现什么症状（声音嘶哑）
34.腹膜炎最主要的体征（腹膜刺激征）
36.颅内压增高高于多少（200mmHg)
40.导尿管几天换一次（7天）
41.最严重的输血反应（溶血反应）
42.败血症属于什么热型(驰张热)
二.判断题(15分)
1.右侧支气管粗短,易入异物。（对）
2.肝癌难以确诊，不治疗在半年内死亡。（对）
3.袖带缠着的紧，袖带宽，血压低。（对）
4.伤寒属于肠道传播的疾病。（对）
5.贫血的定义。。。。（错，应该是单位容积的血液中）
6.对痉挛发作患者进行按摩。（错）
7.肝性昏迷的患者长期处于昏睡和精神错乱是在昏迷前期。（错，是昏睡期）
8.健康是指只要没有疾病就OK。（错，还要有完整的生理和心理状况和良好的社会适应能力）
9.非语言沟通是指通过目光、姿态、手势、触摸类语言等语言形式而进行的沟通。（错，是非语言）
10.插胃管后 检验是否插成功，通过观察无气泡，说明是成功的。（对）
11.软组织损伤早期应冷敷。（对）
12.颅中窝骨折易发生脑脊液耳漏和鼻漏。（对）
13.还有3个不记得了。
三.填空题(15分)
1.护理工作的评估包括（）和（）。（题目应该是这样，这个大部分同学都是猜，答案我也不知道）
2.使用地高辛之前，先测脉率，一旦发现（节律不一）和（），不得使用。
3.产后出血的出 血量是在（500）毫升以上。
4.法洛四联征是指（右心室肥厚）（肺动脉高压）（主动脉骑跨）(）（现在又不知道，考试的时候是知道，那时背的挺勤奋的对这个题目）
5.妊娠妇女妊高症的病理改变的∈牵ㄐ⊙芫仿危?br />
7.CVP的正常值（6--12cmH20），如果CVP过低的话要补液，但要注意观察（尿量），以免发生低血压。
四.简答题(10分)
1.腹部手术后半卧位的作用.
2.你在值夜班巡逻的时候发现一患者呼吸停止,你怎么处理.
五.问答题(10分)
1.上消化出血有何临床表现,出现上消化道出血的处理. 简述高热病人为什么需要做口腔护理？
答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。
2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？
答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。
3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？
答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：
（1）心输出量，主要影响收缩压；
（2）外周阻力，主要影响舒张压；
（3）大动脉弹性，主要影响脉压；
（4）血量/血管容量的比值。
4、试述保留灌肠的注意事项？
答：保留灌肠时应注意以下事项：
（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。
（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。
（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠
1. 正常心率：每分钟75次
健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次。成人安静时心率超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。
2. 正常体温：36.3℃-37.2℃（口测法）
临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法（舌下含5分钟）正常值为36.3℃-37.2℃；腋测法（腋下夹紧5分钟）为36℃-37℃;肛 第2/10页 测法（表头涂润滑剂，插入肛门5分钟）为36.5℃-37.7℃。在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃，就算正常。
3. 血红蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）
临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血；60-90克/升属中度贫血；30-60克/升属重度贫血。
贫血原因或类型不同，治疗方法迥异一旦发现贫血，应去医院就诊，在明确了贫血原因（原发性还是继发性）和类型（缺铁性还是巨幼细胞性）之后，再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品，以免延误病情。
4. 白细胞计数（WBC）：4-10*（10的9次方）个/升
白细胞计数大于10*（10的9次方）个/升称白细胞增多，小于4*（10的9次方）个/升称白细胞减少。一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；病毒感染时，白细胞会降低。感冒、发热可由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。
5. 血小板计数（PLT）：100-300*（10的9次方）个/升
血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50*（10的9次方）个/升以下时，特别是低至30*（10的9次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张，因为除了血小板因素外，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生，可去血液科就诊，明确原因。
6. 尿量：1000-2000毫升/24小时
24小时尿量>2500毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症，肾小管疾病等。
24小时尿量＜400毫升为少尿，多见于饮水过少脱水肾功能不全等。
24小时尿量＜100毫升为无尿，多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。
如果感觉自己最近尿量明显增多，特别容易口渴，应去医院检查，排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少，但尿量偏少，身上还有点肿，更应及时检查，排除肾脏疾患。
7. 24小时尿量夜尿量：500毫升
夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量，一般为500毫升，排尿2-3次。若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关；病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现，是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外，夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原 因所致。
8. 尿红细胞数（RBC）正常值：0-3个/高倍视野
尿红细胞>3个/高倍视野，称为镜下血尿。
尿红细胞＞10个/高倍视野，称肉眼血尿。
大众医学提醒：尿红细胞计数若超过3个，常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染，应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规，以免经血混入尿液影响化验结果。
9．尿白细胞计数（WBC）正常值：＜5个/高倍视野
尿白细胞计数若＞5个/高倍视野，称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染，
10.精子存活时间：72小时。卵子存活时间：24小时。
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦，除了把排卵期搞错以外，还有一个不容忽视的因素就是：由于精子在女性体内可存活3天之久，因此即使当天不是排卵日，只要处于受孕期（排卵前4天至排卵后2天），女性依然很有可能受孕。
11.两大血型系统：ABO和Rh
ABO血型系统将血液分为4型：A型、B型、AB型和O型。Rh血型系统将血型分为两型：Rh阳性型和Rh阴性型。在白种人中，85%为Rh阳性血型，15%为Rh阴性血型。在我国，99%的人属Rh阳性血型，Rh阴性属于稀有血型。
A-A：A、O ； A-B：A、B、O、AB ； A-AB：A、B、AB ； A-O：A、O
B-B：B、O ； B-AB：A、B、AB ； B-O：B、O ； O-AB：A、B
O-O：O ； AB-AB：A、B、AB 双方若有一人为AB型，宝宝就不可能是O型。双方若都是O型，则宝宝只能是O型。
12.体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9属正常
如果体重指数超过24，说明已经偏胖，需要减肥了。记住：肥胖是百病之源，如果听之任之，糖尿病高血压冠心病都会找上你。
13.体重指数最佳减肥速度：每月减重1-2千克
体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。
14.腰围：男性≥90厘米，女性≥80厘米为腹型肥胖
腰围是判断腹部脂肪蓄积，几腹型肥胖（也称为“苹果型肥胖”）的指标。腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度，但腰围已超标，说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险，更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。
15.肥胖信号：一个月增重1.5千克
在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现，并采取减肥措施，往往能收到显著效果。出现下列情况，常提示有体重增加趋势：稍稍运动就喘不过气来，有疲倦无力感，动不动就汗流浃背，出现下背，髋部及膝 关节疼痛。
16.血压值：正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间
高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。
在安静未用抗高血压药的情况下测量血压，至少三次发现收缩压140毫米汞柱和（或）舒张压90毫米汞柱，可诊断为高血压。收缩压≥140毫米汞柱，但舒张压<90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。
不过，最新高血压标准对收缩压介于一百二十至一百三十九毫米汞柱，或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众，已被视为可能发展高血压的高危险群。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围，有糖尿病、肾病者，最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
17. 糖尿病诊断标准：空腹血糖>7.0毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>11.1毫摩/升
如果符合上述标准，则已是糖尿病患者，应当在医生指导下进行降糖治疗，千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制，全身各器官都会受累。
18.糖尿病排除标准：空腹血糖>6.1毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>7.8毫摩/升
19.糖尿病前期诊断标准：6.1毫摩/升11.1毫摩/升
如果血糖值高于正常，但还未达到糖尿病的诊断标准，说明正处于糖尿病前期，如不提高警惕，不积极干预，很快会发展为糖尿病。
20.糖尿病预警信号：空腹血糖>5.6毫摩/升
当空腹血糖超过该标准时，糖尿病的发病率会显著增加，缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。
空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验（OGTT），以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段，空腹血糖可完全正常。
21.糖化血红蛋白正常值≤6.5%
糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前三个月的年个斤微亿血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7.5%），中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。
22.骨密度最高期：30-40岁
每个人一生中骨密度最高（骨峰值）的时期一般出现在30-40岁，受出生后营养、发育和遗传等因素的影响，骨峰值有高有低。男性一般从40岁开始，女性一般从35岁开始，骨峰值开始下降，女性在绝经后5年内，男性在70岁以后，骨量丢失最快。骨峰值高的人，其骨内含钙量高，年 以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。因此，40岁之前的人应该把握机会，保证每天足够的营养和钙的摄入，并积极参加体育锻炼，努力提高自己的骨峰值。
23.每人每日用油25克为宜
烹调时最好用植物油，以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。由于油的热量比较高，因此用量不宜过多，否则热量过剩，也会转化为体内脂肪，让人变胖。
24.每天食盐量不宜超过6克
盐是引发高血压的重要危险因素，口味较重的人应特别注意。每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。
25.每天吃蔬菜400-500克
每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜，如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜。蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又很低。
26.每日摄入钙：健康成人600-800毫克
中国营养学会推荐的钙供给量：成人600-800毫克/天，孕妇1200毫克/天，乳母2000毫克/天。乳及乳制品含钙丰富，吸收率高。水产品中，虾皮、海带，豆制品含钙较多。为促进钙的吸收，应适当补充维生素D并多晒太阳。
27.每天饮水1500毫升以上
饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。饮水的方式很有讲究，口不渴也要饮水，不要一次大量饮水，应饮白开水或清茶，不要用含糖饮料代替水等。
28.中风康复最佳时机：脑梗死后3天，脑出血后5-7天
到目前为止，国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用，唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。对卒中偏瘫病人而言，康复训练的效果远胜于用药，康复训练进行得越早越科学越完善，康复的机会就越大。
29.丙氨酰转氨酶（GPT或ALT）正常值<40单位/升
谷丙转氨酶升高多提示存在肝脏损害，如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎肝硬化等，应及时去医院就诊。
30．甲胎蛋白（AFP）<25微克/升（也可参照化验单上的正常参考值）
甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白出生后，AFP的合成很快受到抑制当肝细胞发生恶变时，血中AFP含量明显增高。
AFP升高，特别是略高于正常值时，并不一定表示患了恶性肿瘤，应动态观察，切莫惊慌失措。
31．中风（卒中）溶栓时间窗：起病后3小时
脑梗死发生后，若能在起病后3小时内给予静脉内溶栓治疗，可最大限度地疏通堵塞血管，拯救濒死的脑细胞，有效减少并发症和后遗症的发生一旦错过这个时间窗，溶栓几乎无效。
老年人若突然出现中风征兆（如一侧手脚不灵活感觉麻木失语视物模糊等）时，千万别疏忽大意，应立即去医院就诊，为治疗争取时间。
32.18-45岁、近视度数近 第6/10页 视度数<1200度：可做准分子激光近视眼手术
年龄在18岁以下；近视度数不稳定，近年仍有逐年加深趋势；近视度数>1200度；眼部有活动性病变（如炎症、青光眼、干眼症等）；角膜中央厚度<450微米；有其他严重眼病（如圆锥角膜等）；有自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病者等，都不能做准分子激光近视眼手术。
33.B超检查：40岁以上，每年一次
超声检查具有无创、无辐射、便捷及准确等优点，不仅可发现结石、囊肿、脂肪肝等常见疾病，还能早期发现某些肿瘤。受超声波无力性质所限，超声检查较适合实体器官，如肝、脾、肾等，一般不适合含气器官（比如肠胃）和骨骼系统。
34.钼靶摄影：40岁以上女性，每年查一次
乳腺钼靶摄影对乳腺疾病，特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值，临床上将其作为除体检之外首选的影像学诊断方法。有家族史等高危因素的，用从35岁开始煤田接受一次钼靶摄影检查。40岁以后根据医生意见适当增加检查次数。
35岁以下的年轻女性乳腺组织致密，乳腺钼靶摄影不易发现病灶，建议将超声检查作为乳腺癌早期诊断的手段。
35.骨密度检测：女性45岁以上，男性55岁以上：每年测一次
我国60岁以上人群骨质疏松症的患病率，女性为30%-35%，男性为10%-20%。骨质舒松对人体健康的危害是多方面的，如引起腰酸背痛、身材变矮、驼背和骨折等。
目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪，俗称骨密度仪。骨密度仪可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量，能精确地反映骨量丢失情况。大家应将每年的测定数据妥善保管，并与自己第一次测得的骨密度值（初始数据）作比较，以便掌握自己每年骨量丢失的情况，一旦骨密度值达到骨质疏松的标准，就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗，最大限度地提高骨密度，预防骨折发生。
36.预产期计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期的月份数；天数加7，为预产期的日期数。
由于每个女性月经周期长短不一，因此计算出来的预产期与分娩日期可能会有1-2周的误差。
37.产前检查：9次最佳
除孕早期需检查一次以确定怀孕外，自孕中期起至足月妊娠，约需9次产前检查。一般孕20周-36周，每4周检查一次；孕36周后，每周检查一次。9次检查时间分别是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。正规产前检查一般为9次，但对具有某些高危因素的孕妇而言，可能需要随时增减检查次数和项目。
38.孕期体重增加不宜超过15千克
孕前体重正常的妇女，孕期体重可增加11.25-15千克。孕前体重偏轻 第7/10页 的妇女，孕期体重可增加2.6-18千克。孕前体重偏重的妇女，孕期体重增加应有一定的控制，为6.75-11.25千克。孕期体重增加会影响到胎儿的生长速度和体重。孕期体重脏家过多多快，不仅会增加巨大儿的发生率，还会增加产后减肥的难度。反之，若体重增加过少，则会影响胎儿的正常生长发育。
39.孕妇用药：停经5-10周用药最危险
在受孕受的最初2周，受精卵若收到药物影响可能有两种结局：一种是自然流产；另一种是受精卵自我修复损伤，并继续发育成一个正常胎儿。因此，如果孕妇不小心在这个阶段服了药，可以采取静观其变、顺其自然的态度。但受孕后3-8周（即停经5-10）周是胚胎器官分化发育的关键阶段，此时若接触有害药物，胚胎器官可能会因此致畸。由于大多数药物对胎儿的影响都集中在孕早期，而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了，为确保安全，准妈妈们应该在准备怀孕阶段就开始考虑用药安全问题。
40.足月产：妊娠满37周至不满42周分娩者
早产：妊娠满28周至不满37周间分娩者。过期产：妊娠达42周或超过42周分娩者。孕38周的时候生产，虽未到达预产期（孕40周），也算足月产。
41.新生儿体重：正常是2500-4000克
出生体重4000克，称巨大儿。巨大儿不但会增加难产率、剖宫产率，而且孕期增加体重过多，会是孕妇感到不适、妊娠期并发症发生率增高，并且产后要减掉这些多余的体重也很困难。低体重儿主要包括早产儿和小样儿。这些孩子因“先天不足”，并发症很多，围产期死亡率高。为杜绝这“一大一小”现象，定期产检，及时发现问题，及时干预非常重要。
42. 新生儿身长：足月的约50厘米
小儿出生后第一年身高增长最快，全年约增长25厘米。1岁以后增长速度减慢，全年约增长10厘米。2岁以后增长更慢，平均每年增长5厘米。2-3岁小儿身高计算公式：身高=年龄*6+77厘米。如果2岁孩子的身高在一年里几乎没怎么增加，应提高警惕，尽快带孩子去医院检查，排除生长激素分泌不足、甲状腺功能低下等问题。
43. 乳牙萌出：6个月时，第一颗乳牙萌出
小儿出牙一般为6-7个月，可有早于4个月，最迟不要超过10个月。乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，恒牙于6岁时开始长出。11月大的孩子未出牙，或者两岁半以上孩子牙未出齐皆属异常，应查明原因。克汀病，佝偻病，营养不良患儿出牙较晚。
44.“地包天”最佳治疗期：4岁
矫正“地包天”的原则是消除病因，早期矫治防止畸形。国外正畸医师主张从4岁起开始治疗“地包天”，一直持续到18岁。乳牙期的“地包天”危害很大，不仅 第8/10页 会妨碍小儿口腔、颜面和颌骨的正常生长发育，还会对小儿的咀嚼、发音、社交，乃至心理造成不良影响，应尽早治疗。
45.性早熟：女孩8周岁以前乳房开始发育或10周岁以前出现月经，男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大
除器质性病变（颅内肿瘤）引起的性早熟需针对原发病进行治疗外，性早熟对儿童的最大危害是长不高，因为性激素提前分泌将使骨骼提早闭合。另外，从社会角度看，性早熟孩会给孩子带来腹面的心理影响。营养过剩、盲目进补是导致目前儿童性早熟越来越多的重要原因。家长们切莫因为怕孩子营养不够，而不断给孩子乱补营养，乱吃补品，以免“因爱成害”。
46.弱视：矫正视力≤0.8
弱视是一种眼科检查无异常病变，但矫正视力低于0.8的眼病。弱视患者无完善的立体视觉功能，不能从事精细工作。弱视的疗效与年龄密切相关。一般认为，4-6岁为治疗最佳时期，12岁以后疗效逐渐降低，成年后基本无治愈可能。由于弱视小儿双眼的外观与正常儿童无异，光靠观察很难发现异常，因此建议4周岁以上的孩子定期去医院检查视力，以便早期发现弱视。
47.小儿隐睾：最晚手术不能迟于4岁
隐睾是一种常见的睾丸先天性异常，患者的一侧或者双侧睾丸未能正常降入阴囊，若不及早诊治，将会造成不育或睾丸肿瘤等严重问题。目前主张隐睾要早期治疗。1岁以内的隐睾，应耐心观察，等待其自然下降；1岁以后的隐睾，应首先进行内科治疗，若疗效不佳，可施行外科手术治疗。多数专家认为，生后1-2年做隐睾手术最好，最晚不应超过4周岁。
48.冠脉狭窄>70%，需做介入治疗
一般认为，冠状动脉狭窄70％，则需做介入治疗若有明显症状，狭窄>50％也应做介入治疗此外，一些特殊情况，比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准，但影像学显示病变形态不稳定，易发生血栓者，也应及早行介入治疗。
两支以上冠状动脉狭窄>50％,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再次发生心绞痛，应接受搭桥手术。
49．听力损失60分贝左右，佩戴助听器效果最好.
一般地说，单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器；听力损失35～85分贝者，建议使用助听器；听力损失>85分贝者，助听器虽能增加音量，但由于患者的语言识别率很低，无实用价值。
听力下降的老年人应去医院做听力检查，由医生决定是否需要选配助听器
50．30次核素检查=拍1次X线胸片
检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查，是和平利用原子能的一项技术，带有一定的放射性，不少患者因此对该检查颇有 第9/10页 顾虑其实，受检者在接受该检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30，不会对健康造成任何影响。
岳阳市三医院2009年招聘护士考试试题 一、单项选择题：30分 1． 等渗性脱水，下列哪项是错误的 （B） A 临床最多见 B 血清钠明显降低 C 有轻度口渴 D 眼球下陷 2． 急性肠梗阻治疗中，最首要措施是（C） A 胃肠减压 B 输血 C 纠正水电解质紊乱 D 及时手术 3． 肝移植患者出现下列哪项表现提示发生了排斥反应（A ） A 胆汁减少 B烦躁不安 C 体温降低 D 黄疸 4． 脾破裂引起下列何种休克（ D） A 感染性休克 B 疼痛性休克 C 损伤性休克 D 低血容量性休克 5． 甲亢病人术后最危险的并发症是（D） A 喉返神经损伤 B 术后呼吸困难和窒息 C 手足抽搐 D 甲状腺危象 6． 颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为（C） A 判断有无颅内感染 B 判断有无脑室内出血 C 判断有无硬膜外血肿 D 判断有无颅内肿瘤 7． 治疗急性颅内高压的首先药物是（D） A 50%葡萄糖 B 25%山梨醇 C 30%尿素 D 20%甘露醇 8．胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（B） A 减慢抽液速度 B 停止抽液、平卧、观察血压 C 高浓度吸氧 D 皮下注射阿托品 9．闭合性骨折在转运前最重要的是：（C） A 使用止痛剂 B 作好手法复位 C 伤肢固定 D 保持肢体功能位 10．最严重的石膏综合征是（C） A 呼吸困难 B 剧烈疼痛 C 急性胃扩张 D 末梢血运差 11．下列哪个不是影响护患关系的影响源（D） A 护理人员的语言 B 行为举止 C 情绪 D 服务 12．女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，你诊断压疮为（B） A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅表溃疡期 D 坏死溃疡期 13．患者完全瘫痪，肌力完全丧失，你评估为几级肌力（A） A 0级 B 4级 C 5级 D 6级 14．患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩，叫（B） A 心动过速 B 间歇脉 C 脉搏短绌 D 交替脉 15．某药物的最小有效量和最小中毒量之间的差距为此药物的（D） A 治疗量 B 效价强度 C 治疗窗 D 安全范围 16．下列哪项是阿托品的药理作用（C） A 胃肠平滑肌痉挛 B 升高尿道与膀胱逼尿肌的张力和收缩 C 使瞳孔扩大 D 减慢心房和房室传导 17．青霉素过敏性休克首选什么药物抢救（C） A 阿托品 B 地塞米松 C 肾上腺素 D 异丙嗪 18．胰岛素治疗中最易发生的并发症是（D） A 脂肪萎缩或增生 B 胰岛素抵抗 C 过敏反应 D 低血糖反应 19．下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征（C） A 扪及大动脉搏动 B 皮肤颜色由苍白发绀转为红润 C 瞳孔扩大 D 自主呼吸恢复 20．强心甙中毒最常见的表现是（A） A 胃肠道反应 B 神经系统反应 C 心脏反应 D 呼吸系统反应 21．治疗饮食下列不正确的是（ D ） A 高蛋白饮食 B 低盐饮食 C 少渣饮食 D 半流质饮食 22．尿失禁的原因包括（ D ） A 真性尿失禁 B 假性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 以上均是 23．消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为（A ） A 服药时间一般饭前1小时为宜 B 宜咀嚼或磨碎后用水冲服，不宜整片吞服 C 一般饭后1小时为宜 D 也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用 24．发生空气栓塞时的正确体位是（ D ） A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 头低足高位 D 左侧卧位并头低足高位 25．大量咯血致死因素最常见于（ A ） A 窒息死亡 B 休克死亡 C 心衰死亡 D 多脏器衰竭 26．Ⅰ型呼衰的特征正确的是（A ） A 只有低氧血症，不伴有高碳酸血症 B 既有缺氧又有二氧化碳潴留 C 常见于肺泡通气不足 D 氧疗的原则为低浓度持续给氧 27．测量血压时，使测得的血压偏高的因素正确的是（ B ） A 袖带太宽 B 袖带缠得太松 C 手臂位置高于心脏水平 D 视线高于水银柱弯月面 28．采集静脉血标本正确的是（ C ） A 采血清用抗凝管 B 采全血用普通管 C 采血培养严格无菌操作，防止污染 D 为减轻患者痛苦，可在输液处采血标本 29．尿细菌定量培养下列不正确的是（ B ） A 最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿 B 在应用抗菌素后留取尿标本 C 严格无菌操作，先清洗外阴，再留中段尿，并在一小时内做细菌培养 D 留取的尿标本未在一小时内做培养，应冷藏保存 30．肝硬化最严重的并发症是（ B ） A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 肝肾综合征 D 感染 二、多项选择题：10分 1． 经静脉补钾的原则有（ABD） A 见尿补钾 B 每天补钾3—6g C 高浓度钾静脉注射 D 限制速度0.75—1.5g/h 2． 休克治疗的原则有（ACD） A 保持呼吸道通畅 B 经常给病人翻身 C 保持病人安静 D 取中凹位 3． 急性坏死性胰腺炎的并发症有（ABCD） A 休克 B 化脓性感染 C 胰腺假性囊肿 D慢性胰腺炎 4．破伤风病人的典型症状有（BCD） A 面色潮红 B 角弓反张 C 苦笑面容 D 呼吸困难 5．瘫痪患者常见的并发症（ABC） A 压疮 B 坠积性肺炎 C 泌尿系感染 D 心力衰竭 第2/4页 三、名词解释：9分 1．缺氧：是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。 2．应急性溃疡：是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数可较深或穿孔。 3．出血动脉：是大脑中动脉垂直向上发出的中央支，又称豆纹动脉，该动脉行程呈S形，因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血，故又名出血动脉。 四、填空题：16分 1．甲状腺危象多发生在术后 2．肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。 3．DIC可分为、 4 5．Glasgow昏迷评分法（GCS）评定患者的意识状况，按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分。 6．骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 五、是非题：10分 1．消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。（√） 2．左心房的冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。（×） 3．氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。（×） 4．代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。（√） 5．氧疗对低张性缺氧效果最好。（√） 6．胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹下区。（×） 7．输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。（×） 8．在脑和脊髓的内面，软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。（×） 9．低渗性脱水是指失Na+多于失水。（√） 10．男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。（×） 六、简答题：16分 1．帮助患者清除呼吸道分泌物时，应采取哪些措施？ （1）指导有效咳嗽 （2）叩击 （3）体位引流 （4）吸痰法 2．留置导尿管患者的护理措施有哪些？ （1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。 （2）鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的。 （3）训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管，每3-4小时开放一次。 （4）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色，发现异常及时处理，每周尿常规检查一次。 第3/4页 3．预防压疮发生的护理措施有哪些？ （1）预防局部组织长期受压。 （2）避免摩擦力和剪切力。 （3）保护患者皮肤。 （4）背部按摩护理。 （5）增进患者营养。 （6）鼓励患者活动。 4．急性肺水肿的紧急处理原则 （1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。 （2）镇静：吗啡 （3）给氧：50%酒精湿化 （4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。 七、思考题：9分 请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。 医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时） 处理医嘱的注意事项： （1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱，执行时护士复述一遍，确认后方执行，并及时补写医嘱。 （2）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。 （3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。 （4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。 （5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。
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