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胃下垂 一、胃下垂症状 1．体征 身体瘦长，皮下脂肪缺乏，肌张力低下，直立时上腹凹陷，下腹膨隆，有明显振水音，腹肌松弛，左下腹触压明显疼痛。少数患者可见肢体多关节松弛。可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠、多梦等症状。 2．超声和X线检查 一般可见胃的位置下降、紧张力低下，蠕动波稀疏，滞留物较多，胃由膨大型变为袋形或其他胃形。 3．顽固性腹胀，经常嗳气，左腹有下坠感和压迫感，且于食后或行走时加重，平卧时减轻。有时便秘，有时腹泻，或腹泻便秘交替出现。胃部多有闷痛、隐痛，食欲明显降低，并有畏食、厌食的表现。 胃下垂的治疗，要以功能锻炼和饮食调节为主，少食多餐，进餐后应该有一段时间平卧，切不可暴饮暴食。 胃下垂类型 中气下陷型 临床表现：形体消瘦，食欲不振，食后饱胀，呃逆，上腹部疼痛，身体乏力，舌体胖大苔白，脉沉无力。治以举气升阳。方选补中益气汤，药用炙黄芪、白术、陈皮、升麻、当归、柴胡、党参、焦三仙等。水煎，日1剂，分3次服。 脾胃阴虚型 临床表现：形体干瘦，口渴喜饮，饮后胃脘不适，不思饮食，食后倒饱，手足心热，苔白少津，舌质红，脉细无力。治以滋阴养胃，健脾益气。药用经验方：山药、党参、黄精、玉竹、石斛、荷叶、柴胡、扁豆、佛手、焦三仙等。水煎，日1剂，分3次服。 脾肾阳虚型 临床表现：形体消瘦，畏寒肢冷，渴不喜饮，胃脘不适，不思饮食，食后饱胀，腹胀矢气，苔白而润，舌体肿大，脉沉细弱。治以温中健脾，补气冲阳。方选附子理中汤合补中益气汤加减，药用附子、炮姜、炙黄芪、党参、炙甘草、白术、柴胡、当归、佛手、木香。水煎，日1剂，分3次服。 生姜 ：暖胃散寒。桂圆蒸鸡蛋：补益心脾。 二、胃下垂锻炼方法 1. 饭后卧床20-30分钟，骨盆垫高，使胃向上移。 2. 腹肌锻炼，双腿仿蹬自行车等。 3. 按摩腹部，时间10分钟左右。以右手按揉腹部，再根据胃下垂的不同程度，自下而上托之。最后以逆时针方向在腹部做环形按摩。 4. 腹式呼吸，即横膈呼吸。吸气时腹部隆呼气时腹部下陷，反复进行多次。 推拿法 腹部取穴：鸠尾(位于心窝正下方，最底下肋骨下0.5寸)、中脘、气海、天枢，仰卧位，术者站于患者右侧，以推揉鸠尾、中脘为重点，循序往下至腹部，以脐周天枢、气海为重点按揉，并用托法，即医者四指并拢，根据胃下垂的程度不同，自下而上托之。再以摩法在腹部治疗(逆时针方向操作)14分钟。 背部取穴：肝俞(背部第9胸椎旁1.5寸)、脾俞(背部第11胸椎旁1.5寸)、胃俞(背部第12胸椎旁1.5寸)。患者取俯卧位，以轻揉的滚法，沿脊椎两侧操作，重点在胸6～12两旁的穴位，然后在脾俞、胃俞按揉10分钟。
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