中医治疗癌症充满希望

江苏徐州医学院附属医院中医科   贾先红
      恶性肿瘤已经成为人类死亡的第一位或第二位原因，全世界每年约有700万人死于癌症。尽管与一些发达国家相比，我国恶性肿瘤死亡率及占总死亡人数的比例相对较低，但在全国范围内恶性肿瘤在各种死因中已经排在第二位，在城市则已排在首位；并且我国肿瘤的发病率和病死率近几年呈明显上升趋势。在目前的肿瘤治疗中西医仍占据主要地位，我认为要进一步提高肿瘤的疗效甚至治愈肿瘤还应该重视中医在这一领域的作用。
      现代医学经过数百年发展，其视野逐渐由整体水平、器官水平、细胞水平深入到分子水平，这是一个巨大的进步，但它往往忽略了整体。如在肿瘤的转移复发方面，虽然从手术时机、手术方法、放疗设备及材料、化疗药物的研发以及生物治疗、基因治疗等方面取得了巨大成就，但这些研究在临床上并没有取得理想的疗效。这是由于这一过程涉及的环节多，常需从细胞方面、细胞外基质、肿瘤血管、机体免疫等多方面入手，而每个环节又涉及诸多因素，如癌基因、抑癌基因，其数量正随着研究的深入逐渐增加，也很难找到对某一肿瘤特异的基因。故难以通过单一的途径达到完全阻断的目的。同时存在着肿瘤与机体动态的相互作用问题，随着肿瘤病程的进展将伴随更多的分子生物学事件的发生，这使得人们无法预测下一个变异，从而无法有针对性地去治疗。如基因治疗的靶基因问题就是一个难题。而随着人类基因组测序完成，现已进入后基因组时代。基因组学在从整个基因组的层次来阐明所有基因深入研究的基础上，使人们充分认识到基因之间相互影响的复杂性，即一种疾病可能有多个基因参与表现（原发性肝癌发病过程中多达数十个基因参与），而同一基因的不同表达状态又可能形成多种疾病，因而不能简单地把单基因病的致病基因推导为异常基因，应重视基因之间的相互联系。这就要求人们用整体观的方法分析和解决治疗癌症的问题。
      中医学以整体观、辨证观为灵魂。这种观点把人体看成统一整体，认为疾病表现为整体功能状态的改变，始终保持“整体”和“辨证”两个特色，抓住“阴阳”这个大方向和“因人、因时、因地治宜”等特点，中医治疗癌症具有多因素、多靶点、多途径的优势，较之基因治疗等更具前景。
     《内经》强调“阴平阳秘，精神乃治”，人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一协调关系的结果，阴阳的平衡遭到破坏，就会导致疾病的发生。从防病治病的角度出发，就是要维护机体的阴阳平衡，通过辨证论治，恢复和保持其内在环境的稳定及相对平衡，消除疾病产生的内因，调整患者全身状态，调动其内在的抗病能力，从而达到治愈疾病的目的。所以应该说中医是“治人”而非单纯“治病”，这是治本的方法。
     在肿瘤的发病过程中原癌基因的激活和抑癌基因的失活是一对主要矛盾，原癌基因激活成为癌基因，导致肿瘤发生，而后更多的原癌基因激活为癌基因，使非侵袭性的肿瘤转变为侵袭性的肿瘤，引起肿瘤的转移和治疗后的复发，最终夺去患者的生命。同样可以把肿瘤发生发展和转移复发过程中的信号传导和细胞周期活动纳入阴阳的范畴。在这一过程中，大部分刺激癌细胞生长的信号，如生长因子、细胞因子等，首先都汇集到Ras蛋白，而Ras蛋白的功能受到副调节因子和正调节因子的调控，这类正、负调节因子之间的制约平衡关系可用阴阳来分析。而阴主静，阳主动，正可以用阴阳的这一特性来概括细胞周期的分裂期和静止期。
    《诸病源候论》说：“积聚者，阴阳不合，脏腑虚弱，受于风寒，搏于脏腑之气所为也”，明确指出了阴阳失和是积聚的成因。而转移复发瘤灶的形成是由于循环中的单个肿瘤细胞定位生长形成的，转移灶的形成可以看作积聚的形成，所以可以认为是由于阴阳的失衡导致了癌症的转移复发。
     所以我在治疗癌症的过程中始终坚持整体和辩证论治的观点，以调整患者的阴阳平衡为法，最终消灭癌症或使癌细胞保持非侵袭状态，使患者像健康人一样活着、工作着，使癌症患者的家庭和每一个普通家庭一样幸福和谐。
     而我这套辨证论治的理论和调整阴阳平衡的方法不同于目前的大多数中医，我是一个非常信奉传统中医的人，我的一切理论以《内经》、《神农本草经》为准。
     我在临床中通过应用中医取类比象的思维方法，应用五行理论，联系运气学说，提出阳明金运不足、少阳火运太过导致肿瘤发生发展的理论，进行了对肿瘤的发病机制、治法的探讨。肝属木，应春，在六气为主气厥阴风木，具生发之性，火应夏，促进万物生长，春生夏长。肝内寄少阳相火，故生、长皆关系到肝。肺属金，应秋，在六气为主气阳明燥金，具肃杀沉降之性，促进万物成熟、收藏。金能制木，风位之下，金气承之；火能制金，金位之下，火气承之。如若肺金不足、肝木太过，则生、长不蹈常矩，肃杀不能，万物不能成熟。此正应癌细胞分化异常、生长过度、不能分化成熟的特点。在人体内这就是一派阴阳失衡之象，治疗上就是要通过制造一派秋凉肃杀之象使阴阳归于平衡，消除癌症产生、存在的内因，达到抗癌的目的。我吸取金元时代名医张从正治疗癥瘕积聚（即癌症）的经验，创立了治癌三步法（根据病情有时可细分为四步或五步法），即汗、清、调三法。我用此法治疗的癌症病人以终末期肝癌为主，这些病人均获得了较好疗效。由于我这几年在外地读研，以前治疗过的病人只有几例有联系，一例肝癌胰腺转移的74岁女患者和一例44岁乳癌伴全身多处淋巴结转移的女患者已分别存活5年和7年，最近又有几例肝癌患者求治于我，均是终末期肝癌，由于我开的药只是平常之物且仅六七味药，寥寥几块钱，一些患者认为这点药治不了大病，遂该投他医。只有一例安徽农村的患者坚持找我治疗，该患者有乙型肝炎后肝硬化病史，四月余前经我院彩超、CT、甲胎蛋白检查确诊肝癌，巨块型，位于右肝，突出肝外，长径约13厘米，腹腔四枚肿大淋巴结，患者右胁痛，向腰背部放射，纳差，消瘦。经治四月余现疼痛基本缓解，纳可（自诉一顿可进食三个馒头），体重增加，可下田劳动，因经济拮据患者拒绝复查。其他几例患者均在确诊后十余天至一月内死亡。
     为什么来求治的病人主要是肝癌患者呢？这是因为肝癌患者一经发现多数已届晚期，从西医的角度出发只能是采取支持治疗以尽量减轻痛苦，但这也是很难做到的，病人最终摆脱不了癌症的折磨，只能把唯一的希望寄托于中医。而其他大多数肿瘤可以采取手术、放疗、化疗、伽玛刀、氩核刀、超声刀、全身热疗等西医手段来治疗。我认为中医既然对终末期肝癌能取得这么好的疗效，那它对其它尚能耐受上述西医治疗手段的癌症会取得更好的疗效，所以我认为应用中医的方法治疗癌症有着光明的前景。