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(一)急性白血病特点
1.急性白血病发病急骤可缓慢，病情发展迅速。 2.进行性贫血，发热，出血，肝、脾、淋巴结肿大，骨痛，尤其胸骨压痛。 3.白细胞计数常增高，有的多至300×109/L~500×109/L，也有部分少至0.2×109/L~0.5×109/L。 4.血片中可有原始、幼稚细胞。 5.骨髓增生多明显或极度活跃，也有少数增生或低下者。一般原始细胞加早幼粒细胞(或加幼稚细胞)>30%，其他系细胞受抑。 (二)急性白血病须与下列疾病相鉴别 (1)某些感染引起的白细胞增多或异常：传染性单核细胞增多症的血液中出现的异常细胞可被当作白血病细胞，但此病的异常细胞有多种形态为其特点，血清中嗜异性抗体效价逐渐上升，病程良性、百日咳，传染性淋巴瘤增多症，风疹和某些其他病毒传染时，血液中出现很多淋巴细胞，但无异常细胞，且症状、病程各异，不可误诊为急性淋巴细胞性白血病。 (2)其他原因引起的口腔炎症：口腔炎为急性白血病的常见症状之一。如发生在病之早期，尚未作出白血病的诊断时，每易误诊为其他原因引起的齿龈炎、急性扁桃体炎、咽峡炎等。 (3)原发性或药物性血小板减少性紫癜：这些疾病的贫血与出血程度呈正比，大多为轻度或中度，血液中没有原始细胞，骨髓中巨核细胞增多或正常，原始或幼稚白细胞增多。 (4)其他原因引起的贫血再生障碍性贫血和其他种贫血易与非白血病发生相混淆。骨髓检查可明确诊断。 (5)风湿热急性白血病可因关节痛、发热、贫血、鼻衄及心动过速等症状而误诊为风湿热，尤其儿童中，血液及骨髓检查能迅速作出鉴别。 |
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