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黄连素治疗2型糖尿病

 飞雪鹰语 2013-06-27
    黄连素片治慢性前列腺炎效果显著中医世家 仁医百年

    
前列腺炎是男性的常见病、多发病,尤其是中老年人,更易患此病。如用药物治疗,一般首选抗生素,但长期使用会产生不少副作用,其病亦不能断根。
本人在半年前试用中成药黄连素片内服,效果十分显著,使20年的慢性前列腺炎症状基本痊愈。原来的尿频、尿急和腰酸等情况随之消失。使用黄连素的另一特点是费用低,服用方便,并且 对胃炎、肠炎和其它感染同样有兼顾治疗作用,不失为一举多得的“秘方”。(荐方人:江苏如东 康泰高)
注:黄连素的其它用法见本空间日志《黄连素治疗糖尿病、高血压、心律不齐》


    随着人民生活的提高,2型糖尿病在我国发病率也急剧增加,且患者日趋年轻化。2003年,我国已有4000万糖尿病患者;并有许多葡萄糖耐量低减者,如不早诊治也会很快发展成糖尿病患者。已确诊的糖尿病患者中有2/3血糖控制较差,其中约有1/3的患者已进入疾病的严重期。近年来有人用黄连素(盐酸小檗碱片)治疗2型糖尿病及心脑血管病发症取得一定疗效,但药典尚无记载。

    1黄连素治疗2型糖尿病的中医学经验

    黄连素为止泻类非处方药,直接药理作用对痢疾、大肠杆菌等引起的肠道感染有效。因黄连素中含多种生物碱,而提纯为盐酸小檗碱,该药具有抗菌、消炎、抗病毒、抗原虫作用,能增强人体免疫力,小檗碱降血糖作用机制是抑制肝糖原异生或促进外围组织的葡萄糖酵解,具有抗升糖激素作用,促进胰岛β细胞的再生和功能恢复,同时有降血压、降血脂及抗感染作用,不加重肝损害对合并高血压、高血脂、冠心病及肝类的轻中度2型糖尿病有很好的疗效。经查证,目前多数治疗糖尿病的中药成分中都有黄连素成分。

    2服用黄连素控制血糖提高抗病力

    笔者曾治1例老年糖尿病患者,并伴有冠心病、高血压等,曾多次入院治疗,降糖效果不显,在予以前降糖药使用的同时加入黄连素,开始用量较大:每次610片,每日34次,共2430片,饭后服用,2030天后逐渐减量,原用降糖药直至停服,每天监测血糖或尿糖,当病情仍稳定时,逐渐减少黄连素的用量,每天3次,每次35片左右,服用2年余没有再住过院,并且控制良好(血糖66.5mmol/L),血压120/80mmHg,心电图基本正常,肝肾功能正常。

3服药后的感受和经验

    (1)
黄连素适应证的选择及剂量的调整:黄连素是纯中药制剂,它通过肠道吸收少而慢,故一直认为是肠道杀菌药。而当长期大量服用后可吸收入体内,才能发挥其降糖、降脂、降压、调整心律不齐等作用,所以不能在血糖很高或急性发作时间时选用,它不像胰岛素类药的疗效那样快,当病情稳定后使用最好。视体重和病性而定可长期服用并注意观察。

    (2)
服药后可出现反应及其食疗:①空腹服用可刺激胃,有人恶心伴有胃区不适,甚至呕吐,故应饭后使用。其他注意事项见其说明。②由于杀灭肠道细菌会发生肠燥,最好办法是每晚睡前服酸奶一杯,来补充有益的肠道细菌增加营养,缓解肠道。③为了提高疗效,每日饭后半小时,加服铬酵母或啤酒酵母复合维生素B(按说明服用)。病情突变可按医嘱服药。

    (3)
血糖增高时可加服:荔枝核()、黄精、黄芪、甘草茶、各<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />煎服,当茶饮,每日一剂,以帮助降糖抗病。
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    黄连素是从黄连、黄柏等植物中提取的生物碱,有抑制多种致病菌、如痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等的致病力,长期以来,只用于肠道感染等疾病。自80年代起,我国一些专家和医务人员对临床上常用的盐酸黄连素进行了大量的动物实验和数百例的临床实验,提出黄连素可以治疗糖尿病及其并发症,并从药物溶解度的角度对此进行了研究。


    据报道,最近,中国、澳洲和韩国科学家合作研究证明,黄连素对治疗糖尿病有效。引起了国内外科学家的广泛关注。研究人员发现,黄连素令胰岛素能更好工作,令它能有效降低血糖幅度。刊登在《糖尿病研究杂志》中的这项研究成果中,中、澳、韩三国科研人员发现,注射黄连素三周的老鼠和白鼠,血糖下降50%。教授告诉AAP:“这确实是相当大的改善。我们运用传统的医药和现代化的科学观测方式进行这项试验,取得这一非常振奋的结果”。如果这项研究取得进一步成功,黄连制成的产品,将成为目前治疗糖尿病的双胍类药物(METFORMIN)和胰岛素增敏剂(THIAZOLIDINEDIONE)的又一种新药。


    据报道,福建省浦城县中草药研究所选用硫酸黄连素治疗Ⅱ型糖尿病35例的试验表明,高溶解度的黄连素治疗糖尿病及某些并发症疗效确切。该研究所在动物实验的基础上,自1998年以来于临床选择确诊为Ⅱ型糖尿病的患者35例(其中包括原来服用盐酸黄连素效果不佳者12例),根据各人具体情况口服不同剂量的硫酸黄连素,经13个月治疗,33例患者的空腹血糖降至正常或接近正常水平,餐后两小时血糖同步下降,临床症状消失,无明显副作用,血糖正常后均未出现低血糖反应。部分患者伴发的高血压及高血脂症亦有显著改善。有两例年龄较大及伴有严重并发症患者疗效不佳。


    Ⅱ型糖尿病患者由于血糖增高和病程发展,易导致和诱发严重的心脑血管、神经系统及肾脏的并发症。临床上用黄连素治疗2型糖尿病有较多报道。最近研究显示,黄连素对糖尿病并发症也有较好的防治作用。糖尿病性神经病变(DN)是一种常见的糖尿病并发症,其发病机理尚未完全清楚。所以目前对该病的治疗与预防都有一定的难度,而且无特效药物。有人用链脲霉素(STZ)制备DN大鼠模型,研究黄连素对DN大鼠神经传导速度(NCV)的影响。发现黄连素组NCVDN组显著提高,提示黄连素对DN大鼠的NCV有显著的纠正作用。


    临床验证,黄连素降血糖有效率达90 %以上。中国医学科学院药物研究所的研究证实,黄连素兼有磺酰脲类和胍类降糖药的特点,并且不影响胰岛素受体数目和亲和力。每次0.30,13次,疗程13个月。一般连服20多天即可见效。可使糖尿病的“三多”(多尿、多饮、多食)症状明显改善或消失。


    研究人员认为,黄连素溶解度的高低对其生物利用度、应用范围及临床疗效具有举足轻重的影响。长期以来,临床应用的黄连素均为盐酸黄连素,由于其溶解度低、口服吸收差,不能充分发挥药效。试验证明,高溶解的硫酸黄连素在治疗糖尿病及细菌、病毒引起的多种感染性疾病等方面将发挥更大作用。


    糖尿病人多拌有高脂血症和高血压,研究表明,黄连素对降低血清胆固醇、β——脂蛋白及甘油三酯也有良好作用,每次口服,每日4次,连服10天。经临床观察其疗效优于烟酸肌醇脂。黄连素的主要成分是小檗碱,具有扩张血管作用,给高血压患者注射小檗碱可使血压下降。有报道称,中老年高血压者服用小檗碱(黄连素治疗也同样有效。


    华卫国、宋菊敏、廖菡等报道,用链脲霉素(STZ)制备动物模型,用电生理方法测定神经传导速度(NCV),用放免法(RIA)测定胰岛素(INS)、生长激素(GH)和生长抑素(SS)。结果表明,该药能降低血糖(P<0.01),改善大鼠神经传导速度(P<0.05),升高血清胰岛素(P<0.01)和生长抑素(P<0.05),降低血清生长激素(P<0.05)。黄连素治疗糖尿病及其并发症糖尿病性神经病变的机理,推测在降低血糖的同时,改善与糖尿病相关的多种激素水平可能有一定的关系。

    虽然,黄连素治疗糖尿病及其并发症的研究取得了一定进展,有待进一步的研究,但因黄连素药源广,价格低廉,副作用小,无疑对广大的糖尿病人是一个福音。

    黄连素作为一种老药,在临床上治疗菌痢、肠炎、胃炎、胃溃疡、腹泻等病症,已为众所周知,然而,黄连素防治高脂血症、高血压、心律失常、糖尿病、癌病等病症的作用,许多人还知之不多,这里作一介绍。

  1、治疗高脂血症:用黄连素治疗高脂血症的疗效明显。治疗一个疗程(20天)后,体内的甘油三酯、总胆固醇的含量显著降低,对防治动脉粥样硬化所致的冠心病及脑血管病具有较好作用。且对人体无副作用,是一种理想的降脂药物。


  2、治疗高血压:黄连素的降压作用令人满意,多数中老年患者服用黄连素后,血压可降至正常范围,该药物还能改善血液动力状态,减少对心脏及肾脏的损害,即使长期服用,也无明显不良反应。有关研究证实,黄连素中含有小蘖碱等化学成分,这种化学成分可以直接作用于血管平滑肌,可使血管舒张而起降压作用。


  3、治疗心律失常:中老年人发生心律失常往往与器质性心脏病有关,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病。心肌炎、二尖瓣病变等。口服黄连素,每次0.,每日4次,连服7-12天,便可使心悸、气短、胸闷不适等症状显著减轻或消失,使心律失常得到控制。黄连素能增加冠状动脉的血流量,改善心肌缺血症状,从而可以降低因冠状动脉梗塞而引起的心律失常。


  4、治疗糖尿病:动物实验和临床实践表明,黄连素可以降低血糖和尿糖,每次服用黄连素0.,每日4次,1-3个月后可使血糖,尿糖下降。还能较好地防止发生糖尿病并发症。


  5、防治癌症:黄连素防治癌症的作用,也与其富含小蘖碱的化学成分有关。实验证明,小蘖碱在动物体内能增强白细胞以及网状内皮系统的吞噬功能,对于细菌毒素以及癌细胞具有明显的解毒效应。而更重要的还在于它能提高机体抑癌、抗癌能力。因此,患有慢性结肠炎、结肠息肉、肠道憩室、食道炎等疾病的中老年人,经常服用黄连素,既可治疗上述各种病症,同时还可防止癌变的发生。

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