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口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小,成圆形或卵圆形,溃疡面为口腔溃疡凹,周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈.口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡".可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现. 一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈.对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,所以预防本病尤为重要. 平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠.坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣,厚味的刺激性食品,保持大便通畅.妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果,新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会. 需要提醒的是,口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼,说话的刺激,日久也有可能会发生癌变.特别是在与牙齿接触的那些部位,如存在着未拔除的残存破损的牙齿,或者佩戴的假牙制作不合适,其锐利边缘不断刺激,刮破了黏膜,产生溃疡,如不去除刺激因素,溃疡不但不会痊愈,还会日益加重.这种经久不愈的溃疡,也有可能是一种癌前病损,极易癌变.如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题. 口腔溃疡的病因为病毒感染.这类病毒属于原发性病毒,人们被感染后病毒进入人体内,并藏在表皮下的血管里,在细胞核中繁殖,当身体免疫系统异常时,这些病毒会特别活跃,溃疡也会明显恶化. 有了口腔溃疡不要一概轻视,如有可疑就应及时到医院检查,必要时行病理检查,以明确诊断,再做相应的治疗.切不可粗心大意,延误治疗时机. 一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈.华素片：又名西地碘含片,主要成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物. 直接含化即可,成人一次一片,一日3~5次. 内服:常用银花,甘草煎汤代茶频饮. 外用:①鸡蛋数个,先把鸡蛋煮熟,去白留黄,置小锅内,煎熬并用筷子搅拌,蛋黄的颜色由黄而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,滤取而成,涂于患处. ②蜂蜜30克,硼砂末3克,拌匀涂患处,每日3次,连用3～5天. ③鸡蛋1个,冰片0.3克,用时先漱口,用纱布擦净溃疡面上的唾液,将冰片混入鸡蛋清中搅匀,涂在患处,每日4次. 鸡蛋：鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好. 六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用.用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次.一般用药5分钟即可起到止痛效果.小溃疡1.2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈. 云南白药：用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈. 全脂奶粉：选用全脂奶粉,每日2至3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳.一般2天溃疡症状即可消失. 西瓜：西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2～3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次. 维生素C ：将维生素C药片1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次. 甲氰咪胍：将甲氰咪胍1～2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次. 六味地黄丸：口服六味地黄丸每日2～3次,每次6～8克. 浓茶：我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣,”据研究,茶含单宁,具有收敛作用,浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合. 庆大霉素：用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2～3日即愈合. 柿霜：从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用. 芭蕉叶：采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日2～3次. 95％乙醇：用棉签沾上95％乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2～3次,每次20～30秒.治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合 清火中药药方：甘草5g,砂仁5g,竹叶10g,黄柏10g,下3－4碗水,煎至一碗左右,再加少许水继续煎,后反复一次,煎至一碗左右,即可服用.一副药分两次喝,早晚各一次. 冰片+真丝：取冰片少量,另取真丝布料少许燃灰,取灰烬与冰片研磨混合,敷于患处,可立即止痛.状况轻者一天可愈. 局部治疗法 口腔溃疡的病因较复杂,临床治疗要根据不同的诱因,针对性地治疗,才能获得好的疗效.如：解除精神紧张的压力,镇静,安眠,戒烟,酒等;有消化道疾患的要治疗相应的疾病,增加机体的抵抗力,对于溃疡局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促进愈合的药物.如：鱼肝油糊剂,强的松糊剂,养阴生肌散,溃疡膏等,或者在进食前局部涂擦局麻药,以减轻疼痛. 主要目的是消炎,止痛,促进溃疡愈合,治疗方法较多,根据病情选用： 1.含漱剂 0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等 2.含片 杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片 3.散剂 冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药.此外,复方倍他米松撒布亦有消炎,止痛,促进溃疡愈合作用 4.药膜 其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用 5.止痛剂 有0.5%～1%普鲁卡因液,0.5%～1%达克罗宁液,0.5%～1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次 用于进食前暂时止痛 6.烧灼法 适用于溃疡数目少,面积小且间歇期长者.方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度.这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合,操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织 7.局部封闭 适用于腺周口疮.以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1～2次,共用2～4次,有加速溃疡愈合作用 |
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