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全科医生临床处方用药经验汇集3

2013-06-27  华民

   十五、小儿生理性腹泻有什么好的办法治疗?
    饮食调解,不可滥用思密达  可导致严重的习惯性便秘

    十六、类风湿的治疗法?
    类风湿病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈,治疗方法很多但疗效不佳.且

西药的副作用如[服药时间长,非?体抗炎药物  慢作用的抗风湿药 激素,

会使患者出现难以防范的不良反应和矛盾性问题]不能使患者完成整个的治疗过

程.而中医对类风湿的病因 机理认识不深入 不统一,诊断不明确 不具体,

笼统按痹证治疗组方.虽然各有特点,但其对疾病的控制需要较长时间,使患者

常常半途而废,影响效果.
    我治疗一位类风湿患者3年了,平时用雷公滕片.双氯灭痛/炎痛喜康二选其一,

另外口服中药,这类患者一定要注意感冒干咳的症状因为这可以使病情加重必要时

用抗生素静点控制好感染很关键.急性期晨僵疼痛的厉害可以用胸腺肽输液,另外

我还用血塞通加维脑路通输液效果还可以但是这只是我个人的用药,大概与这两种

药有活血化淤的作用有关希望各位前辈多讨论.现在患者的病情稳定,但是每日仍

须口服药物但量少了,加重时我用以上方法,以上只是个人的一点经验切记不可生

搬硬套,希望大家多讨论.这种病对患者太痛苦了希望以后的医学可以彻底治好它.

     十七、耳源性眩晕有什么快速止晕的办法吗?
     根据血管病变对症治疗,如降低血压,扩张血管,并给以zhenjingji等。发作期
我用5%碳酸氢钠溶液250ml,每日一次,快速静脉滴注,7-10天为一疗程。

      十八、你对急性腹泻伴有胃部饱胀,疼痛不思饮食,是如何应用口服药物

     以前我用硫糖铝和胃复安片加B6,但病人老反映说腹泻比以前重,且腹痛有

上腹移到脐周,用抗胆碱药,病人饱胀不思饮食又加重,请各位谈下你们好的方

法.
     我用:吗丁林 1#;法莫替丁2#;氟哌酸胶囊2#;灭滴灵 2#;易蒙停 或 思

密达止泻。
     我一般用藿香正气口服液 左氧氟沙星 黄连素 效果不错 常规用量即可。
     十九、小儿遗尿的治疗方法?
     用猪的膀胱加中药桑螵蛸清蒸  吃肉喝汤就可以了  最多三次。

     二十、皮肤划痕症的治疗?
     皮肤划痕症又名人工荨麻疹,安泰乐又名<羟嗪>效果比较好,其他名称:安

他乐。性状:片剂,注射液。
     功能主治:
    (1).适用于轻度的焦虑、紧张、情绪激动状态以及绝经期的焦虑、不安等

精神神经症状;(2).亦用于失眠、麻醉前镇静、急慢性荨麻疹以及其他过敏性

疾患、神经性皮炎等。
     用法及用量:
    (1).口服:1日3次,1次25-50mg。6岁以上儿童每日50-100mg,分4次

服。   (2).肌注:每次100-200mg。
     片剂:每片25mg。注射液:每支200mg(2ml)

      二十一、我这里现在好多小孩患了流行感冒,出现发热,流清鼻涕和咳嗽

,治疗用抗病毒(ABOB,潘生丁),抗过敏药物(扑尔敏,酮替芬),可是流鼻

涕一点都没有改善,请问楼下有什么好方法?
     小孩上感体温正常我爱用双黄连口服液+624-2片,如果低热用退热栓,高

热不用654-2,改用非拉根。(654-2抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌的痉挛,

胃肠绞痛,胆道痉挛,急性微循环障碍以及有机磷中毒等。其副作用与阿托品相

似主要是口干,抑制腺体分泌作用引起,利用这一副作用治疗于卡他症状有效果

,还可以治咽喉部过敏引起的刺激性干咳,一箭双雕。)

      二十二、皮肤慢性病湿疹的良方?
      我用派瑞松半支,肤轻松一支,藓敌半支,无及膏1/4支,VB2,2粒碾碎,

炉甘石粉5g,利多卡因2毫升放一起搅拌成糊状,日3次,7日一疗程,效果蛮好的

      二十三、鼻窦炎口服用什么方案治疗?
      鼻窦炎口服用广东花城的霍胆丸加罗红霉素,效果很好.

      二十四、神经性头痛怎样治疗?
      神经性头痛我用口服天麻片 谷维素片 去痛片。

      二十五、请问小儿菌痢用什么抗生素治疗?
      利福平口服,很有效的,对于小孩的菌痢,你试试看!
      二十六、百日咳你是怎么治疗的?
      红霉素每日50mg/kg,分4次口服,连用10~14天。
      氯丙嗪[0.5-1毫克/公斤.日3次]+雷米封[10-20毫克/公

斤,日1次]4天可控制.

      二十七、请问血栓性静脉炎的治疗?
     (1):丹参注射液4~8支加入5~10%葡萄糖溶液500毫升,静脉滴注,每日1

次,连用10天.  
     (2):如意金黄散加适量蜂蜜调成湖状敷患处每日2次。

      二十八、讲一讲我处理的高血压患者吧。
    高血压患者太多了,我每天都有很大一部分时间在量血压。然后不厌其烦

的讲要低糖、低脂、低盐、改变生活习惯,减轻体重,不吸烟、少喝酒,坚持用

药。可我感觉真把我这话当事的太少了,血压在用药以后很快降到正常,我的话

也就忘记了。几周以后又来,又高了。
    我的用药很简单,常用基本药物如复方利血平片,北京降压0号。低压特别

高的,我可能会用卡托普利配合硝本地平,效果还满意。
    有心脏并发症的,美托洛尔效果不错。
    再有西药疗效不佳的,试用牛黄降压丸,脑立清配合治疗。
    再重一点的,急症的,我可能会静注甘露醇125ml,5%GS250ml  复方丹参

20ml静点。
    点甘露醇有点顾虑,怕肾功不好,怕有糖尿病。可是还能点什么药呢?

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